Apa Sebenarnya Tahan Rawatan?
Saya menghadapi keputusan itu setiap hari.
Dua puluh kali sehari.
Beberapa kali dalam satu jam.
Satu baris itu mengandungi inti dari banyak perjuangan saya, sebab itulah saya mengucapkan Solat Ketenangan setiap lima minit atau lebih:
Tuhan, beri saya ketenangan untuk menerima perkara-perkara yang tidak dapat saya ubah,
Keberanian untuk mengubah perkara yang saya boleh,
Dan kebijaksanaan untuk mengetahui perbezaannya.
Kami sering mengadakan perbualan ini di Group Beyond Blue, forum dalam talian yang saya moderasi. Seseorang bertanya pada suatu hari, "Bagaimana anda tahu perbezaan antara tahan terhadap rawatan dan tidak cukup berusaha?"
Jawapan ringkasnya ialah anda tidak.
Seperti yang saya jelaskan dalam catatan saya, "Adakah Anda Ingin Tertekan?" Saya mempersoalkannya sepanjang masa. Sekiranya saya hanya berlari sejauh lima batu dan bukannya enam, saya akan mengalahkan diri saya dan merasa bertanggungjawab atas pemikiran saya yang mati. Sekiranya saya berbelanja dengan muffin untuk sarapan dan bukannya membuat smoothie kale saya, pelambangan diri boleh berlangsung sepanjang hari.
Saya hanya melabelkan diri saya sebagai "tahan rawatan" dalam enam bulan terakhir, ketika saya mendapat kombinasi ubat nombor 50 dan masih menghitung tahun-tahun sehingga saya dapat mati secara semula jadi dan iri pada orang-orang berusia 90-an. Seseorang dalam kumpulan itu bertanya, “Bagaimana anda memutuskan bahawa tidak. 50 akan menjadi hasil terbaik yang boleh diberikan oleh ubat kepada anda. Maksud saya, mengapa tidak mencuba tidak. 51? "
"Saya tidak betul-betul tahu," kataku kepadanya. "Saya rasa saya sudah muak dengan rolet farmasi Rusia."
Saya lebih kerap berjumpa dengan ahli farmasi di Sam's Club berbanding rakan-rakan saya. Saya sangat mengharapkan mereka untuk mengadakan pesta ulang tahun yang mengejutkan pada bulan Februari yang lalu kerana tarikh lahir saya berada di hujung lidah mereka.
Itu adalah statistik sederhana. Sepanjang sembilan tahun, saya telah mencuba 50 median, menjalani terapi pada masa itu, dan hanya menikmati dua tahun pengampunan yang nyata.
Hasil yang cukup menyedihkan.
Oleh itu, saya melibatkan diri dalam dunia holistik: mengikuti kursus kesedaran, mengubah diet saya dengan ketara, memuatkan minyak ikan dan makanan tambahan lain, dan meneliti ahli endokrinologi yang benar-benar akan menguji tahap T3 dan T4 saya dan bekerjasama dengan saya untuk menyelesaikan masalah tiroid dan hipofisis saya isu.
Sejak awal tahun ini, saya masih menggunakan kombinasi ubat yang berfungsi pada tahun 2006, ketika saya mengalami pengurangan gejala selama dua tahun. Walaupun saya masih sangat tertekan pada bulan Januari, saya tidak mahu bermain-main lagi
"Berapa lama episod depresi berlangsung tanpa rawatan?" Saya bertanya kepada pakar psikiatri saya pada musim sejuk yang lalu.
"Itu bergantung. Mungkin dua tahun atau lebih. "
"Jadi kemurungan terakhir saya pada tahun 2005 berlangsung sekitar dua tahun. Bagaimana saya tahu ia adalah gabungan no. 23 yang membawa saya keluar atau jika saya muncul sendiri? "
"Anda tidak," katanya.
Kembali ke Solat Ketenangan. Kembali merasakan jalan anda ditutup mata melalui hutan terpesona, tempat mengancam bahaya dengan ketukan booby dan roh jahat, atau - jika saya merasa lebih optimis - sejenis pengembaraan yang membuat orang berani berani.
Pada dos standard kelas antidepresan (SSRI) yang paling biasa digunakan, hanya 30 peratus orang yang mengalami kemurungan teruk mencapai pengampunan dengan ubat pertama yang ditetapkan.STAR * D, kajian enam tahun yang ditaja oleh kerajaan mendapati bahawa jika pesakit boleh bertahan di sana untuk sekurang-kurangnya dua rawatan ubat yang berbeza, yang sering memerlukan masa 12 minggu untuk dicapai, ada kemungkinan lebih besar daripada 50 persen dia akan mengalami pengurangan gejala.
Saya menemubual seorang psikiatri minggu lalu yang berjaya merawat banyak pesakitnya dengan stimulasi magnetik transkranial (TMS), prosedur tidak invasif yang merangsang sel saraf di otak dengan denyutan magnetik pendek.
"Apa yang anda anggap tahan terhadap rawatan?" Saya bertanya kepadanya.
"Apabila seseorang belum menjawab percubaan penuh terhadap satu antidepresan," katanya.
“Satu? !!? " Saya hampir menyemburkan air saya. "Satu antidepresan ?? ”
National Alliance on Mental Illness, organisasi kesihatan mental terbesar di Amerika, mendefinisikannya dengan cara yang sama: "Kemurungan tahan rawatan adalah istilah klinikal untuk episod gangguan kemurungan utama yang tidak bertindak balas terhadap percubaan yang mencukupi (sekurang-kurangnya enam minggu) ubat antidepresan. "
Itu bermaksud semua orang yang saya kenal tahan terhadap rawatan.
Untuk rekod, saya bukan anti-med. Tidak sedikit pun. Saya percaya bahawa antidepresan menyelamatkan nyawa berjuta-juta orang, ada di antaranya rakan-rakan dan ahli keluarga saya. Pada satu ketika dalam hidup saya, mereka bekerja dengan baik untuk saya. Namun, saya semakin sedar bahawa mereka tidak berfungsi sebagai satu-satunya rawatan bagi kebanyakan orang.
Tidak ada peluru perak untuk menangani gangguan mood. Dan semakin banyak saya membincangkan kemurungan tahan rawatan saya sendiri di forum awam, semakin banyak kisah yang saya dengar mengenai orang lain yang tidak bertindak balas terhadap ubat atau mempunyai tindak balas separuh seperti saya.
Sebab saya memerlukan kumpulan saya adalah kerana ia memberikan bukti bahawa anda dapat menjalani kehidupan yang sangat penuh dan bermakna dengan jenis kemurungan yang tidak memberi tindak balas atau tindak balas sepenuhnya terhadap ubat-ubatan. Saya melihat beratus-ratus orang melakukan perkara itu.
Ia berfungsi. Oh, ini kerja. Ia memerlukan ketekunan, stamina, tekad, disiplin, ketabahan, dan kerendahan hati - kemampuan untuk menjadi pelajar yang selamanya. Tetapi berdasarkan contoh-contoh indah yang saya lihat dalam talian, tidak tahan rawatan tidak semestinya sakit kronik. Ia lebih seperti kreatif secara kronik. Dan tidak menjadi masalah jika anda pergi atau mencuba satu lagi ubat.
Sertailah komuniti baru, Project Beyond Blue, untuk orang yang mengalami kemurungan tahan rawatan.
Asalnya dipaparkan di Sanity Break di Everyday Health.
Artikel ini memaparkan pautan afiliasi ke Amazon.com, di mana komisen kecil dibayar kepada Psych Central jika buku dibeli. Terima kasih atas sokongan anda dari Psych Central!
