Adakah Penularan Bunuh Diri Nyata?

Dengan populariti rancangan sekolah menengah remaja Netflix, "13 Sebab Mengapa," terdapat perdebatan di kalangan profesional dan penyelidik penjagaan kesihatan mental mengenai sama ada wujud "penularan bunuh diri" yang sebenar. Adakah kesan penularan seperti itu berlaku pada sesuatu seperti siri TV fiksyen?

Adakah penularan bunuh diri adalah perkara sebenar? Sekiranya demikian, adakah ini benar-benar sesuatu yang perlu kita bimbangkan pada masa ini dan hiburan serta maklumat segera yang terdapat di Internet, di mana gambaran grafik tentang kisah bahaya diri dan bunuh diri orang hanya dengan sekali klik untuk remaja untuk melihat seberapa banyak yang mereka mahukan?

Kami sebelumnya telah menulis mengenai kesan positif dari '13 Sebab Mengapa 'dan Haley Elizabeth Roberts, LBSW menambahkan banyak lagi sebab mengapa siri ini sangat penting untuk memahami kesihatan mental remaja. Ini adalah topik penting dan tidak boleh disembunyikan dari pandangan orang ramai kerana salah faham mengenai penyelidikan mengenai teori "penularan bunuh diri."

Teori 'penularan bunuh diri' tetap kontroversial di kalangan penyelidik, dengan bukti bercampur dari penyelidikan saintifik. Sebagai Randall et al. (2015) meletakkannya:

Salah satu bidang kontroversi yang berterusan ialah sama ada berlakunya kelompok bunuh diri menunjukkan adanya 'penularan bunuh diri' (Davidson & Gould, 1989; Gould et al., 1994; Joiner, 2003, 1999; McKenzie et al., 2005; Robbins & Conroy, 1983; Wasserman, 1984). Kewujudan kesan kausal dari pendedahan kepada rakan bunuh diri adalah kontroversi (Joiner, 2003).

Sebagai contoh, penyelidik Mercy et al. (2001) mendapati bahawa pendedahan kepada akaun media mengenai tingkah laku bunuh diri dan pendedahan kepada tingkah laku bunuh diri di rangkaian sosial mereka dikaitkan dengan risiko percubaan bunuh diri remaja lebih rendah berbanding dengan orang yang belum pernah cuba membunuh diri.

Sebilangan besar penyelidik ini membincangkan kajian yang berfokus pada kehidupan sebenar orang dan orang yang sebenarnya mereka kenal. Seperti yang anda bayangkan, terdapat lebih sedikit penyelidikan yang mengkaji kesan fiksyen - sama ada filem, buku, permainan, muzikal, rancangan TV, atau permainan video - terhadap kesihatan mental seseorang atau keinginan untuk membunuh diri.

Bunuh Diri Selebriti

Bagaimana dengan kesan kematian selebriti pada orang? Penyelidikan epidemiologi dapat membantu menjawab soalan itu, kerana ia mengkaji kadar bunuh diri setelah kematian oleh bunuh diri seorang selebriti terkenal atau tempatan. Salah satu kajian terbaru melihat kadar bunuh diri setelah kematian Lee Eun-ju, 25 tahun, seorang pelakon terkenal di Korea Selatan yang mati dengan cara digantung pada tahun 2005 (Ju Ji et al., 2014). Para penyelidik menemui apa yang mereka sebut sebagai "kesan peniruan" berikutan liputan media intensif mengenai kematian Eun-ju, terutama bagi wanita muda yang juga menggunakan kaedah bunuh diri yang sama.

Niederkrotenthaler et al. (2012), dalam meta-analisis komprehensif terhadap 10 kajian yang mengandungi data mengenai 98 kematian selebriti akibat bunuh diri, juga mendapati sedikit peningkatan dalam bunuh diri penduduk. "Anggaran yang dikumpulkan menunjukkan perubahan dalam kadar bunuh diri (bunuh diri setiap 100,000 penduduk) dari 0,26 (95% CI 0,09 hingga 0,43) pada bulan setelah seorang bunuh diri selebriti," tulis para penyelidik.

Namun, ini bukan "penularan", kerana ini hanyalah petunjuk peningkatan risiko. Penggunaan istilah provokatif "penularan" - menunjukkan "pengaruh yang menyebar dengan cepat" - bersifat hiperbolik, bertujuan untuk mendorong orang untuk mempercayai bahawa walaupun hanya menyebut mengenai bunuh diri tanpa peringatan yang sesuai dan akan menyebabkan kematian meningkat secara meluas. Penyelidikan menunjukkan perkara ini tidak berlaku, kecuali mungkin untuk selebriti yang sangat disayangi. Anda tidak dapat "menangkap" pemikiran dan tingkah laku bunuh diri, seperti sejenis selesema atau penyakit.

Bunuh Diri dalam Fiksyen

Sebilangan besar apa yang kita ketahui mengenai kisah fiksyen bunuh diri dan kesan penularan bunuh diri sebahagian besarnya anekdot dan sama sekali tidak ilmiah. Ini Amerika saintifik artikel mengenai penularan bunuh diri menawarkan latar belakang yang baik mengenai kisah-kisah anekdot ini sepanjang sejarah.

Penyelidikan ilmiah kurang jelas mengenai kesan cerita fiksyen terhadap orang yang membaca atau melihatnya. Hanya sebilangan kecil kajian yang lebih tua telah dilakukan mengenai masalah ini, yang paling baru yang saya dapati adalah dari tahun 1999 (rangkaian pra-sosial dan penggunaan Internet secara besar-besaran). Di dalamnya, Hawton et al. (1999) menemui bukti peningkatan 17 peratus kemasukan bilik kecemasan untuk jenis keracunan diri tertentu - paracetamol (juga dikenali sebagai acetaminophen atau Tylenol) - yang digambarkan dalam rancangan televisyen UK, Kesalahan, pada minggu pertama selepas rancangan itu ditayangkan. Pada minggu kedua setelah pertunjukan ditayangkan, kenaikan itu turun menjadi 9 peratus. Itu kesan yang ketara dan perlu diperhatikan.

Tetapi apakah ini akan berlaku hari ini, ketika orang dewasa muda dan pemuda sudah memiliki akses siap ke semua yang mereka ingin tahu mengenai bunuh diri dari komuniti bunuh diri dalam talian yang mempromosikan kaedah dan tingkah laku bunuh diri?

Bunuh Diri di Dunia yang Terhubung

Andriessen et al. (2017) mendapati bahawa 1 dari 20 orang dalam satu tahun tertentu mengenali seseorang di rangkaian sosial mereka yang telah mati akibat bunuh diri - dan 1 dari 5 orang sepanjang hayat seseorang. Ini bermaksud bahawa sebilangan kecil orang akan mengetahui seseorang yang sebenarnya mati akibat bunuh diri. Tetapi kebanyakan kita, termasuk saya, hidup untuk bercakap mengenai kehilangan seseorang untuk membunuh diri dengan orang lain.

Cabaran dalam rangkaian sosial kita hari ini adalah menyedari bahawa remaja (dan orang dewasa) mempunyai akses ke kandungan bunuh diri dalam talian sebanyak yang mereka mahukan. Mereka tidak perlu menunggu rancangan TV keluar. Terdapat banyak komuniti dalam talian yang secara grafik membincangkan kisah, cubaan, dan kaedah bunuh diri. Untuk berpura-pura seperti komuniti ini tidak wujud atau tidak dapat diakses oleh kebanyakan remaja hari ini melalui satu klik adalah hidup dalam penolakan, yang tidak produktif. Kanak-kanak dan remaja tidak lagi tumbuh di dunia yang terisolasi dari tragedi seperti ini. Sebaliknya, mereka mempunyai lebih banyak akses kepada cerita dan sumber ini daripada generasi sebelumnya.

Baru-baru ini, Facebook Live dan perkhidmatan streaming video lain telah bergulat dengan bunuh diri secara langsung yang disiarkan di perkhidmatan mereka. Siapa yang dapat menghentikan adegan grafik seperti itu dalam masa nyata, dan hanya memerlukan beberapa saat untuk mengakhiri kehidupan seseorang? Sepertinya kita sama-sama fokus pada perkara yang salah - penggambaran bunuh diri dalam siri TV fiksyen - apabila terdapat banyak lagi kandungan grafik yang tersedia dalam talian hari ini.

Dan untuk membantu mencegah bunuh diri? Kita boleh melakukan lebih banyak perkara di rangkaian sosial kita sendiri, dengan berhubung dengan perasaan sebenar orang lain. Saya tahu, perasaan ini sering sukar dicapai. Tidak mudah bertanya tentang kesihatan emosi orang lain. Tetapi keprihatinan anda mungkin sesuatu yang dapat ditenggelamkan oleh seseorang yang tenggelam dalam pemikiran bunuh diri, memberi mereka harapan untuk masa depan.

Seperti yang ditulis oleh Roberts dalam artikelnya bulan lalu, “Kita, sebagai masyarakat, perlu memperlambat dan memperhatikan orang-orang di sekitar kita. Kita perlu mendengar dan tidak mengabaikan apa yang orang kongsi dengan kita. "

Nasihat yang baik untuk kita semua.

Sekiranya anda atau sesiapa sahaja yang anda kenali mempunyai pemikiran untuk bunuh diri, silakan hubungi National Suicide Prevention Lifeline: 800-273-TALK (8255) atau hantarkan "bantu saya" ke Crisis Text Line di 741741.

Saya berhutang dengan ScienceDirect kerana memberikan akses kepada kajian penyelidikan yang dijadikan asas untuk artikel ini.

Rujukan

Karl Andriessen, Bayzidur Rahman, Brian Draper, Michael Dudley, Philip B. Mitchell. (2017). Prevalensi pendedahan bunuh diri: Analisis meta kajian berdasarkan populasi. Jurnal Penyelidikan Psikiatri, 88, 113-120.

Hawton, K., Simkin, S., Deeks, J. J., O'Connor, S., Keen, A., & Altman, D. G. (1999). Kesan overdosis ubat dalam drama televisyen terhadap persembahan keracunan diri ke hospital: Siri masa dan kajian soal selidik. BMJ, 318, 972–977.

Nam Ju Ji, Weon Young Lee, Maeng Seok Noh, Paul S.F. Yip. (2014). Kesan liputan media tanpa pandang bulu terhadap bunuh diri selebriti terhadap masyarakat dengan kadar bunuh diri yang tinggi: Penemuan epidemiologi terhadap bunuh diri peniru dari Korea Selatan. Jurnal Gangguan Afektif, 156, 56-61.

Mercy, J. A., Kresnow, M. J., O'Carroll, P.W., Lee, R. K., Powell, K. E., Potter, L. B., et al. (2001). Adakah bunuh diri menular? Kajian mengenai hubungan antara pendedahan kepada tingkah laku bunuh diri orang lain dan cubaan bunuh diri yang hampir mematikan. Jurnal Epidemiologi Amerika, 154, 120-127.

Niederkrotenthaler, Thomas; Fu, Raja-wa; Yip, Paul S. F .; Fong, Daniel Y. T .; Stack, Steven; Cheng, Qijin; Pirkis, Jane. (2012). Perubahan kadar bunuh diri berikutan laporan media mengenai bunuh diri selebriti: Analisis meta. Jurnal Epidemiologi dan Kesihatan Komuniti, 66, 1037-1042.

Jason R. Randall, Nathan C. Nickel, Ian Colman. (2015). Penularan dari tingkah laku bunuh diri rakan sebaya dalam sampel perwakilan remaja Amerika. Jurnal Gangguan Afektif, 186, 219-225.