Penjagaan Kesihatan Mental Sedih Kaiser Permanente di California

California mempunyai beberapa peraturan yang ramah pesakit pada bukunya, yang dimaksudkan untuk membantu pesakit mendapatkan perawatan yang mereka perlukan dalam jangka waktu yang wajar. Salah satu peraturan tersebut adalah bahawa pesakit tidak perlu menunggu lebih dari 10 hari bekerja untuk temu janji berkala dengan penyedia penjagaan kesihatan atau kesihatan mental mereka.

Namun, organisasi pemeliharaan kesihatan Kaiser Permanente di negeri ini - dan bukannya mematuhi peraturan - secara berkala membuat pesakit yang menginginkan perawatan kesihatan mental menunggu lebih lama daripada 10 hari bekerja. Sebenarnya, dalam satu kes dari tahun 2010, Jabatan Penjagaan Kesihatan Terurus California (DMHC) mendenda Kaiser $ 75,000 kerana menunda diagnosis autisme kanak-kanak selama hampir 11 bulan! Laporan baru itu mendapati bahawa di mana-mana 17 hingga 40 peratus pesakit menunggu lebih lama daripada 14 hari untuk temu janji.

Minggu lalu, DMHC sekali lagi berada di depan pintu Kaiser, mendapati bahawa Kaiser menyimpan dua set rekod janji temu untuk mencuba dan mengelakkan peraturan ini - kalendar janji temu dan kalendar rekod kesihatan elektronik. DMHC menyebut Kaiser kekurangan "serius" dalam cara mengurus dan menyediakan perkhidmatan penjagaan kesihatan mental kepada pesakitnya.

Kaiser Permanente adalah salah satu penyedia penjagaan kesihatan yang sangat besar yang sepertinya telah kehilangan plot - memberikan rawatan kesihatan yang wajar dan tepat pada masanya untuk pelanggannya.

Penyiasatan Kaiser terbaru oleh DMHC dimulakan berdasarkan laporan yang panjang dan terperinci (PDF) yang diterbitkan pada bulan November 2011 oleh National Union of Healthcare Workers - yang mewakili 2,000+ pekerja penjagaan kesihatan di Kaiser. Dengan kata lain, ini adalah kakitangan Kaiser sendiri yang meniup wisel mengenai amalan klinikal mengerikan yang terpaksa mereka laksanakan untuk pesakit mereka.

Inilah kesimpulan laporan DMHC baru yang diterbitkan minggu lalu:

• Kaiser melakukan "kekurangan akses sistemik" dengan gagal memberikan anggotanya akses tepat pada masanya ke perkhidmatan kesihatan mental. Sebaliknya, sebilangan besar pesakit Kaiser diharuskan untuk menanti janji temu yang panjang dan melanggar peraturan "akses tepat waktu" di California.
• Sistem penyimpanan rekod dalaman Kaiser mengandungi banyak masalah - termasuk sekumpulan catatan janji temu "kertas" yang berbeza dengan rekod elektronik HMO - yang menyembunyikan masa menunggu pesakit yang lama dari pemeriksa kerajaan.
• Kaiser gagal memantau dan memperbaiki pelanggaran undang-undang negara secara memadai. Rekod menunjukkan bahawa Kaiser menyedari pelanggarannya, tetapi gagal mengambil tindakan untuk memperbaiki masalahnya.
• Kaiser memberikan "bahan pendidikan yang tidak tepat" kepada anggotanya yang menyebabkan mereka tidak mendapatkan rawatan perubatan yang diperlukan dan melanggar undang-undang pariti kesihatan mental negeri dan persekutuan.

Perkara terakhir ini sangat mengerikan kerana Kaiser - dalam banyak bahan di beberapa laman web penyedia - mencadangkan ada had lawatan liputan kesihatan mental. Had ini tidak dibenarkan - oleh undang-undang - sejak peraturan pariti kesihatan mental persekutuan berkuat kuasa pada tahun 2010. Sekiranya anda mempunyai diagnosis gangguan mental, liputan anda sama seperti keadaan kesihatan yang lain. Namun pada tahun 2011, Kaiser nampaknya masih mengatakan hal-hal seperti,

"Kami menawarkan kaunseling individu yang berfokus pada penyelesaian masalah. Penyelidikan menunjukkan banyak orang bertambah baik dalam satu lawatan. Bagi yang lain, 3 hingga 6 lawatan dapat menghasilkan perubahan yang diinginkan. "

dan

"Rancangan Kesihatan berkontrak hingga 20 kunjungan per tahun kalendar dengan berbagai pembayaran."

Sekiranya anda membaca ini, ini mungkin telah membuat anda tidak meminta rawatan, kerana menganggap rawatan anda akan dibatasi oleh Kaiser (dan bukan oleh kepentingan rawatan terbaik anda).

Sudah tentu, Kaiser mendakwa bahawa sejak awal tahun 2012, ia telah berusaha menyelesaikan masalah ini. Betapa senangnya ... namun ini bukan kali pertama Kaiser didenda oleh DMHC, jadi katakan saja bahawa saya agak ragu-ragu dengan "pembaikan" mereka.

"Jabatan merasakan penemuan ini sangat serius. Oleh kerana itu, kami melakukan rujukan penguatkuasaan segera, yang tidak biasa, ”kata Shelley Rouillard, ketua timbalan pengarah Jabatan Penjagaan Kesihatan Terurus.

Kaiser, lakukan tindakan anda bersama-sama. Adalah memalukan bahawa anda memperlakukan pesakit dengan masalah kesihatan mental sebagai warganegara kelas dua di California, dan anda tidak mendengar pekerja anda sendiri. Sebagai gantinya, mereka harus beralih ke badan pengawalseliaan untuk mengatasi masalah mereka. Pada pendapat saya, itu menunjukkan organisasi perniagaan yang jelas rosak.

Sekiranya anda seorang pesakit sistem kesihatan mental Kaiser HMO di California, saya sangat menyukainya. Laporan itu menghubungkan amalan perincian di atas yang menunjukkan bahawa pesakit kesihatan mental Kaiser mendapat rawatan sub-standard oleh doktor yang terlalu banyak bekerja, kurang bayar, dan tidak dihargai.