Discitis: Jangkitan Ruang Cakera
dan Michael J. Young, MD
Discitis, atau jangkitan ruang cakera, adalah luka keradangan cakera intervertebral yang berlaku pada orang dewasa tetapi lebih kerap pada kanak-kanak. Penyebabnya telah menjadi subjek perdebatan, walaupun kebanyakan penulis percaya ia menular. Jangkitan ini mungkin bermula di salah satu plat akhir yang boleh dijangkiti, dan cakera itu dijangkiti kedua-duanya. Kesakitan belakang yang teruk yang bermula dengan insidiously adalah ciri penyakit ini.
Walaupun kebanyakan kanak-kanak akan terus berjalan walaupun kesakitan, kanak-kanak kecil mungkin enggan berkumpul. Temuan ciri adalah lanjutan tulang belakang dan keengganan anak sepenuhnya untuk membengkak tulang belakang. Kanak-kanak yang mengalami sakit pinggang biasanya tidak sakit secara sistematik. Mereka jarang mempunyai suhu yang tinggi dan kiraan sel darah putih mereka lazimnya normal. Walau bagaimanapun, kadar pemendapan erythrocyte biasanya meningkat. Radiograf tepi belakang tulang belakang biasanya akan mendedahkan ruang cakera yang menyempit dengan hakisan plat end vertebral vertebra yang bersebelahan. Pengimbasan tulang mungkin berguna dalam penyetelan lesi yang sukar didiagnosis secara klinikal. Sesetengah imbasan tulang palsu secara negatif, jadi diagnosis jangkitan ruang cakera tidak boleh dikecualikan semata-mata kerana imbasan tulang adalah normal. Pencitraan resonans magnetik (MRI) nampaknya membantu dalam mengenal pasti jangkitan ruang cakera.
Rawatan yang sesuai terhadap lesi ini telah menjadi subjek kontroversi. Kebanyakan pengarang mencadangkan immobilization cast plaster, rawatan yang seolah-olah berkesan dengan sendirinya dalam banyak kes. Sesetengah penulis berfikir bahawa antibiotik juga harus diberikan kerana keadaan yang paling mungkin adalah jangkitan cakera (organisma yang terlibat sering Staphylococcus aureus). Dalam merawat lesi pada kanak-kanak, biopsi biasanya tidak diperlukan. Biopsi mungkin ditunjukkan pada remaja atau dewasa, terutamanya jika penyalahgunaan dadah disyaki, kerana kemungkinan organisma selain Staphylococcus aureus hadir.
