Penyelidik Mengetahui Mengenai Kesakitan Dari Kegagalan Morfin

Morfin sering menjadi jalan terakhir untuk melegakan kesakitan yang tidak dapat disembuhkan; namun, bagi sebilangan individu yang tidak bernasib baik sebenarnya ubat tersebut menyebabkan lebih banyak kesakitan.

Satu kajian baru, terdapat di edisi dalam talian dari Neurosains Alam, memberi harapan kepada orang dewasa dan kanak-kanak yang kesakitannya semakin teruk ketika dirawat dengan morfin.

"Penyelidikan kami mengenal pasti jalan molekul di mana morfin dapat meningkatkan kesakitan, dan menyarankan cara baru yang berpotensi untuk menjadikan morfin berkesan untuk lebih banyak pesakit," kata pengarang kanan Dr. Yves De Koninck, profesor di Université Laval di Kota Quebec di Kanada.

Penyiasat mengatakan bahawa mereka telah mengenal pasti jalan sasaran untuk menekan kesakitan yang disebabkan oleh morfin; lebih-lebih lagi, mereka juga percaya bahawa mereka sekarang memahami bagaimana hipersensitiviti kesakitan disebabkan oleh toleransi terhadap morfin.

"Apabila morfin tidak dapat mengurangkan rasa sakit, kecenderungan untuk meningkatkan dos. Sekiranya dos yang lebih tinggi menghasilkan penghilang rasa sakit, ini adalah gambaran klasik toleransi morfin, yang sangat terkenal. Tetapi kadang-kadang meningkatkan morfin boleh, secara paradoks, memperburuk rasa sakit, ”kata pengarang bersama Dr Michael Salter.

"Pakar kesakitan berpendapat bahawa toleransi dan hipersensitiviti (atau hiperalgesia) hanyalah refleksi yang berbeza dari tindak balas yang sama," kata De Koninck, "tetapi kami mendapati bahawa proses selular dan isyarat untuk toleransi morfin sangat berbeza dengan kesakitan yang disebabkan oleh morfin."

Salter menambah, "Kami mengenal pasti sel khusus - yang dikenali sebagai microglia - di saraf tunjang sebagai penyebab di sebalik hipersensitiviti kesakitan yang disebabkan oleh morfin. Apabila morfin bertindak pada reseptor tertentu dalam mikroglia, ia mencetuskan lata peristiwa yang akhirnya meningkatkan, dan bukannya penurunan, aktiviti sel saraf yang menyakitkan. "

Dalam kajian itu, penyelidik juga mengenal pasti molekul yang bertanggungjawab untuk kesan sampingan morfin ini. "Ini adalah protein yang disebut KCC2, yang mengatur pengangkutan ion klorida dan pengendalian isyarat sensori yang tepat ke otak," kata De Koninck.

"Morfin menghalang aktiviti protein ini, menyebabkan persepsi kesakitan yang tidak normal. Dengan memulihkan aktiviti KCC2 yang normal, kita berpotensi mencegah hipersensitiviti kesakitan. "

Sebagai hasil daripada penemuan ini, De Koninck dan penyelidik di Université Laval sedang menguji molekul baru yang mampu memelihara fungsi KCC2 dan dengan itu dapat mencegah hiperalgesia.

Laluan KCC2 nampaknya berlaku untuk pentadbiran morfin jangka pendek dan jangka panjang, kata De Koninck. "Oleh itu, kami memiliki landasan untuk strategi baru untuk meningkatkan rawatan pasca operasi dan juga sakit kronik."

Kata Salter, "Penemuan kami boleh memberi kesan besar pada individu dengan pelbagai jenis kesakitan yang tidak dapat disembuhkan, seperti yang berkaitan dengan kanser atau kerosakan saraf, yang telah menghentikan morfin atau ubat-ubatan candu lain kerana hipersensitiviti kesakitan."

Pihak berkuasa perubatan menyebut kesakitan sebagai wabak senyap, yang menimpa puluhan juta orang di seluruh dunia. Kesakitan mempunyai kesan negatif yang mendalam terhadap kualiti hidup manusia.

Kesakitan mempengaruhi hampir semua aspek kewujudan manusia, dengan kesakitan yang tidak dirawat atau dirawat menjadi penyebab kecacatan yang paling biasa.

"Orang yang menderita kesakitan tidak dapat ditinggalkan tanpa alternatif ketika ubat-ubatan kami yang paling kuat meningkatkan penderitaan mereka," kata Dr De Koninck.

Kata Salter, “Kesakitan mengganggu banyak aspek kehidupan seseorang individu. Terlalu kerap, pesakit dengan kesakitan kronik merasa terbengkalai dan tersekat. Di antara banyak beban pada individu dan keluarga mereka, kesakitan kronik dikaitkan dengan peningkatan risiko bunuh diri. Beban kesakitan kronik mempengaruhi kanak-kanak dan remaja serta orang dewasa. "

Risiko ini mempengaruhi individu dengan banyak jenis kesakitan, mulai dari migrain dan sindrom karel-terowong hingga barah, AIDS, diabetes, kecederaan traumatik, penyakit Parkinson dan puluhan keadaan lain.

Sumber: Université Laval