Tekanan Ibu Boleh Memudaratkan Otak Bayi
Penyelidikan baru mendapati bahawa tekanan, kegelisahan dan kemurungan ibu yang teruk mungkin berkaitan dengan gangguan di kawasan otak janin utama sebelum kelahiran. Penyelidik dari Hospital Nasional Kanak-kanak menemui kaitan pada wanita yang mengetahui bahawa janin mereka yang belum lahir mempunyai penyakit jantung kongenital.
Walaupun penyelidikan tambahan diperlukan, penulis kajian Hospital Nasional Kanak-kanak mengatakan penemuan mereka yang belum pernah terjadi sebelumnya menunjukkan perlunya pemeriksaan universal untuk tekanan psikologi sebagai bahagian rutin dalam rawatan pranatal. Lebih-lebih lagi, mereka sangat mengesyorkan mengambil langkah tambahan untuk menyokong wanita hamil yang stres dan melindungi otak bayi mereka yang baru lahir.
Kajian itu muncul di Pediatrik JAMA.
"Kami dikhuatiri oleh peratusan wanita hamil yang tinggi dengan diagnosis masalah jantung janin utama yang positif untuk tekanan, kegelisahan dan kemurungan," kata Catherine Limperopoulos, PhD, penulis yang sesuai dengan kajian itu.
“Yang sama memprihatinkan adalah bagaimana tekanan psikologi yang lazim terjadi pada wanita hamil pada umumnya. Kami melaporkan untuk pertama kalinya bahawa persekitaran pranatal yang mencabar ini merosakkan kawasan otak janin yang memainkan peranan utama dalam pembelajaran, ingatan, koordinasi, dan perkembangan sosial dan tingkah laku, menjadikannya lebih penting bagi kita untuk mengenal pasti wanita ini pada awal kehamilan untuk campur tangan, ”tambah Limperopoulos.
Penyakit jantung kongenital (PJK) menimbulkan masalah struktur pada jantung dan merupakan kecacatan kelahiran yang paling biasa. Namun, masih belum jelas bagaimana pendedahan kepada tekanan ibu mempengaruhi perkembangan otak pada janin dengan PJK.
Dalam kajian multidisiplin, para penyelidik mendaftarkan 48 wanita yang janinnya yang belum lahir telah didiagnosis menghidap CHD dan 92 wanita yang sihat dengan kehamilan yang tidak rumit. Dengan menggunakan alat penyaringan yang disahkan, mereka mendapati:
• 65% wanita hamil menjangkakan bayi dengan PJK diuji positif tekanan
• 27% wanita dengan kehamilan tanpa komplikasi diuji positif tekanan
• 44% wanita hamil menjangkakan bayi dengan PJK diuji positif kecemasan
• 26% wanita dengan kehamilan yang tidak rumit diuji positif kecemasan
• 29% wanita hamil yang menjangkakan bayi dengan PJK diuji positif kemurungan
• 9% wanita dengan kehamilan yang tidak rumit diuji positif untuk kemurungan
Semua diberitahu, penyelidik melakukan 223 sesi pengimejan resonans magnetik janin untuk 140 janin ini antara kehamilan 21 hingga 40 minggu. Mereka mengukur isipadu otak dalam sentimeter padu untuk jumlah otak serta pengukuran volumetrik untuk kawasan utama seperti serebrum, cerebellum, batang otak, dan hippocampus kiri dan kanan.
Tekanan dan kegelisahan ibu pada trimester kedua dikaitkan dengan hippocampi kiri yang lebih kecil dan cerebellum yang lebih kecil hanya pada kehamilan yang dipengaruhi oleh CHD janin.
Terlebih lagi, kawasan tertentu - kepala dan badan hippocampus dan lobus cerebellar kiri - lebih rentan terhadap pertumbuhan terbantut. Hippocampus adalah kunci untuk ingatan dan pembelajaran, sementara otak kecil mengawal koordinasi motor dan berperanan dalam perkembangan sosial dan tingkah laku.
Hippocampus adalah struktur otak yang diketahui sangat sensitif terhadap tekanan. Masa diagnosis CHD mungkin terjadi pada waktu yang sangat rentan untuk cerebellum janin yang sedang berkembang, yang tumbuh lebih cepat daripada struktur otak lain pada separuh kedua kehamilan, terutama pada trimester ketiga.
“Tidak ada wanita yang diperiksa untuk mengalami kemurungan atau kecemasan pranatal. Tidak ada yang mengambil ubat. Dan tidak ada yang menerima intervensi kesihatan mental. Dalam kumpulan wanita yang bersaing dengan CHD janin, 81% telah menghadiri kuliah dan 75% mempunyai pendidikan profesional, jadi ini nampaknya tidak menjadi masalah sumber daya yang mencukupi, ”tambah Limperopoulos.
"Sangat penting bahawa kita secara rutin melakukan pemeriksaan ini dan memberi wanita hamil akses kepada campur tangan untuk menurunkan tahap tekanan mereka. Bekerja dengan rakan komuniti kami, Children's National melakukan hal itu untuk mengurangkan tekanan pranatal toksik untuk kesihatan ibu dan bayi baru lahir. Kami harap ini menjadi amalan biasa di tempat lain. "
Yao Wu, PhD, rakan penyelidikan yang bekerja dengan Limperopoulos di Children's National dan penulis utama kajian meneruskan: "Matlamat kami seterusnya adalah meneroka intervensi tingkah laku kognitif pranatal yang berkesan untuk mengurangkan tekanan psikologi yang dirasakan oleh wanita hamil dan meningkatkan perkembangan saraf pada bayi dengan PJK."
Sumber: Hospital Nasional Kanak-kanak / EurekAlert
