Kajian Tetikus Mengenai Mengapa Masalah GI Sering Menyertai Depresi
Banyak orang yang mengalami kemurungan menderita masalah gastrointestinal, dan sekarang penyelidikan baru menunjukkan bahawa bagi sesetengah orang, kedua-dua keadaan mungkin timbul dari masalah yang sama: serotonin rendah.
Kajian yang dilakukan pada tikus, diterbitkan dalam jurnal Gastroenterologi.
Sebanyak satu daripada tiga orang yang mengalami kemurungan mengalami sembelit kronik, dan beberapa kajian melaporkan bahawa individu yang mengalami kemurungan menilai masalah usus mereka sebagai salah satu faktor terbesar yang mengurangkan kualiti hidup mereka.
Sembelit yang teruk boleh menghalang saluran pencernaan dan menyebabkan kesakitan yang serius.Keadaan ini membawa kepada 2.5 juta lawatan ke doktor dan 100,000 hospitalisasi setiap tahun. Walaupun beberapa antidepresan diketahui menyebabkan sembelit, kesan sampingan ubat tidak menjelaskan semua kes.
"Pada akhirnya, banyak pesakit dengan kemurungan menghadapi pilihan rawatan yang terhad dan harus menderita disfungsi GI yang menonjol," kata pemimpin kajian Kara Gross Margolis, MD, profesor pediatrik bersekutu di Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeon.
Kesamaan antara usus dan otak menunjukkan bahawa kedua-dua keadaan mungkin mempunyai punca.
"Usus sering disebut sebagai otak kedua tubuh," kata Margolis. "Ia mengandungi lebih banyak neuron daripada saraf tunjang dan menggunakan banyak neurotransmitter yang sama seperti otak. Oleh itu, tidak menghairankan bahawa kedua-dua keadaan itu disebabkan oleh proses yang sama. "
Oleh kerana kekurangan serotonin di otak dikaitkan dengan kemurungan, dan serotonin juga digunakan oleh neuron di usus, para penyelidik mengkaji tikus untuk menentukan apakah kekurangan serotonin juga berperanan dalam sembelit.
Tikus dalam kajian ini melakukan mutasi genetik (berkaitan dengan kemurungan teruk pada orang) yang mengganggu kemampuan neuron di otak dan usus untuk membuat serotonin.
Hasil kajian menunjukkan bahawa kekurangan serotonin di usus mengurangkan jumlah neuron di usus, menyebabkan kemerosotan lapisan usus, dan memperlambat pergerakan kandungan melalui saluran pencernaan.
"Pada dasarnya, tikus mengalami sembelit," kata Margolis, "dan mereka menunjukkan perubahan GI yang sama seperti yang kita lihat pada orang yang mengalami sembelit." (Dalam kajian sebelumnya, tikus yang sama juga menunjukkan gejala depresi).
Menggalakkan, rawatan ubat eksperimental yang dicipta oleh dua pengarang bersama kajian tersebut, Marc Caron, PhD, dan Jacob Jacobsen, PhD, dari Duke University, meningkatkan tahap serotonin pada neuron usus dan mengurangkan sembelit pada tikus.
Rawatan tersebut, yang melibatkan penyampaian ubat pelepasan lambat 5-HTP (pendahulu serotonin), berfungsi sebahagiannya dengan meningkatkan bilangan neuron GI pada tikus dewasa.
Penemuan hubungan antara otak dan masalah GI menunjukkan bahawa terapi pelepasan lambat 5-HTP baru dapat merawat keadaan usus yang berkaitan secara serentak.
Kajian ini juga merupakan salah satu yang pertama untuk membuktikan bahawa neurogenesis pada usus adalah mungkin dan dapat memperbaiki kelainan pada usus. "Walaupun telah diketahui selama bertahun-tahun bahawa neurogenesis terjadi di bahagian otak tertentu, gagasan bahawa ia berlaku di sistem saraf usus agak baru," kata Margolis.
Neurogenesis dapat membantu merawat sembelit jenis lain. "Kami melihat pengurangan neuron pada saluran GI seiring bertambahnya usia, dan kehilangan itu dianggap sebagai penyebab sembelit pada orang tua," kata Margolis. "Idea bahawa kita mungkin dapat menggunakan 5-HTP pelepasan lambat untuk mengobati keadaan yang memerlukan pengembangan neuron baru di usus dapat membuka jalan rawatan baru."
Suplemen 5-HTP pelepasan segera yang biasa didapati terlalu pendek untuk masalah ini, kata Margolis. Setelah dimakan, 5-HTP ditukar menjadi serotonin, tetapi serotonin cepat tidak aktif sebelum dapat berfungsi dengan berkesan. Versi pelepasan lambat 5-HTP yang digunakan dalam kajian ini menghasilkan pentadbiran 5-HTP yang konsisten yang terbukti dapat memperbaiki had 5-HTP pelepasan segera.
Kajian klinikal sudah dirancang untuk menguji ubat 5-HTP pelepasan perlahan pada orang yang mengalami kemurungan tahan rawatan dan juga ubat 5-HTP untuk sembelit.
Sumber: Pusat Perubatan Universiti Columbia Irving
