Pesakit Jantung mendapat Manfaat daripada Pengurangan Kecemasan
Satu kajian baru mendapati gangguan kecemasan meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular tambahan bagi individu dengan penyakit jantung.
Kegelisahan meningkatkan risiko strok, serangan jantung, kegagalan jantung dan kematian.
Sebanyak 24 peratus hingga 31 persen pesakit dengan penyakit jantung juga mengalami gejala kegelisahan, menurut informasi latar belakang artikel tersebut.
"Berbanding dengan literatur yang luas mengenai kemurungan pada pasien dengan penyakit jantung koroner, relatif sedikit penelitian yang meneliti peranan kecemasan," tulis penulis.
"Beberapa kajian mendapati bahawa gejala kegelisahan adalah ramalan kecacatan, peningkatan gejala fizikal dan status fungsi dan kualiti hidup yang lebih buruk pada pesakit dengan penyakit jantung koroner.
"Namun, kajian yang meneliti kecemasan sebagai faktor risiko penyakit jantung koronari di masa depan telah menghasilkan hasil yang bertentangan."
Elisabeth J. Martens, Ph.D., dari Universiti Tilburg, Tilburg, Belanda, dan rakan-rakannya menilai 1,015 pesakit luar dengan penyakit jantung koronari yang stabil.
Pemeriksaan awal terdiri daripada temu bual, ujian sampel darah dan air kencing, ujian senaman dan elektrokardiografi. Kehadiran gangguan kecemasan umum dan gangguan kemurungan ditentukan menggunakan versi Komputer dari Jadual Temuduga Diagnostik.
Setelah masa susulan rata-rata 5.6 tahun, sebanyak 371 kejadian kardiovaskular berlaku. Setelah menyesuaikan diri dengan usia, kadar kejadian kardiovaskular tahunan adalah 9.6 peratus pada 106 peserta dengan gangguan kecemasan umum dan 6.6 peratus pada 909 peserta tanpa.
Setelah penyesuaian lebih lanjut untuk pemboleh ubah yang berpotensi membingungkan — termasuk seks, keadaan bersama, keparahan penyakit jantung dan penggunaan ubat - gangguan kecemasan umum dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian kardiovaskular sebanyak 74 peratus.
"Ini meninggalkan persoalan mengapa gangguan kecemasan umum dikaitkan dengan hasil buruk pada pasien dengan penyakit jantung koroner," tulis penulis.
Kecemasan mungkin berkaitan dengan lonjakan katekolamin, hormon "melawan atau terbang" yang mungkin berkaitan dengan risiko jantung, mereka mencadangkan.
Sebagai alternatif, pesakit yang mengalami kegelisahan mungkin lebih cenderung mendapatkan rawatan ketika mereka mengalami gejala dan oleh itu lebih cenderung untuk menerima diagnosis strok atau serangan jantung, walaupun ini tidak akan menjelaskan peningkatan risiko kematian.
Ada juga kemungkinan bahawa faktor yang mendasari yang biasa menjadikan individu mengalami kecemasan dan kejadian jantung.
"Penemuan ini mempunyai implikasi untuk praktik dan penyelidikan klinikal," mereka menyimpulkan.
"Gangguan kecemasan secara umum dapat dianggap sebagai faktor prognostik pada pasien dengan penyakit jantung koroner dan dapat digunakan dalam stratifikasi risiko. Penilaian dan rawatan kegelisahan juga dapat dianggap sebagai bagian dari pengurusan menyeluruh pesakit dengan penyakit jantung koronari. Program penyelidikan yang dirancang untuk memajukan pemahaman kita tentang kesan gangguan kecemasan umum pada prognosis perubatan dan mekanisme biobehavioral yang menghubungkan kegelisahan dengan kematian dalam konteks penyakit jantung koronari diperlukan untuk mengembangkan pendekatan berdasarkan bukti untuk meningkatkan perawatan pesakit. "
Laporan tersebut terdapat di Arkib Psikiatri Umum, salah satu jurnal JAMA / Arkib.
Sumber: JAMA dan Jurnal Arkib
