Kematian Berlebihan Darah dari Kejadian Sedatif Biasa

Walaupun tajuk utama mengenai overdosis ubat berfokus pada opiod, seperti heroin dan ubat penahan sakit seperti OxyContin, satu kajian baru mendapati bahawa kematian overdosis meningkat empat kali ganda di kalangan orang Amerika yang menggunakan ubat penenang biasa, seperti Xanax, Valium, dan Klonopin.

"Kami mendapati bahawa kadar kematian akibat overdosis yang melibatkan benzodiazepin, juga dikenali sebagai 'benzos,' telah meningkat lebih dari empat kali ganda sejak tahun 1996 - masalah kesihatan awam yang berada di bawah radar," kata pengarang utama Marcus Bachhuber, MD, MS , seorang penolong profesor perubatan di Albert Einstein College of Medicine.

"Overdosis dari benzodiazepin meningkat pada kadar yang jauh lebih cepat daripada preskripsi ubat, yang menunjukkan bahawa orang telah mengambilnya dengan cara yang lebih berisiko dari masa ke masa."

Dianggarkan satu daripada 20 orang dewasa di A.S. memenuhi resep benzodiazepin selama setahun. Ubat ini diresepkan untuk keadaan termasuk kegelisahan, gangguan mood, dan insomnia.

Pada tahun 2013, overdosis benzodiazepin menyumbang 31 peratus daripada hampir 23,000 kematian akibat overdosis ubat preskripsi di A.S.

Para penyelidik ingin mengetahui lebih lanjut mengenai trend nasional dalam menetapkan ubat benzodiazepin atau kematian akibat ubat-ubatan tersebut. Itu menyebabkan mereka meneliti data dari 1996 hingga 2013 dari dua sumber.

Yang pertama adalah Kajian Panel Perbelanjaan Perubatan. Satu tinjauan yang ditaja oleh persekutuan, ia merangkumi sampel keluarga dan individu yang mewakili negara yang memberikan maklumat mengenai pembelian penjagaan kesihatan, termasuk ubat-ubatan preskripsi.

Yang kedua adalah data pelbagai sebab kematian dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Para penyelidik mengambil laporan dari doktor, pemeriksa perubatan, atau koroner mengenai semua kematian akibat overdosis yang melibatkan benzodiazepin, termasuk kematian juga melibatkan ubat-ubatan lain, alkohol, atau ubat-ubatan terlarang.

Analisis mereka menunjukkan bahawa jumlah orang dewasa yang membeli resep benzodiazepin meningkat 67 peratus dalam tempoh 18 tahun, dari 8.1 juta preskripsi pada tahun 1996 kepada 13.5 juta pada tahun 2013.

Bagi mereka yang mendapat resep, kuantiti rata-rata yang diisi sepanjang tahun meningkat dua kali ganda antara tahun 1996 dan 2013, analisis itu ditemui.

Yang paling penting, menurut para penyelidik, kadar kematian overdosis dalam tempoh 18 tahun meningkat dari 0.58 kematian per 100,000 orang dewasa pada tahun 1996 kepada 3.14 kematian per 100,000 orang dewasa pada tahun 2013, peningkatan lebih dari empat kali ganda.

Analisis mendapati bahawa, secara keseluruhan, kadar kematian akibat dos berlebihan akibat benzodiazepin menurun sejak tahun 2010. Tetapi bagi sebilangan kumpulan - orang dewasa berusia 65 tahun ke atas dan untuk orang kulit hitam dan Hispanik - kadar kematian akibat dos berlebihan setelah 2010 terus meningkat, ia dijumpai.

"Kuantiti benzodiazepin yang lebih besar yang diresepkan kepada pesakit - lebih dari dua kali ganda dalam jangka masa - menunjukkan dos harian yang lebih tinggi atau lebih banyak hari rawatan, salah satu daripadanya boleh meningkatkan risiko overdosis yang membawa maut," kata penulis kanan Joanna Starrels, MD, MS , profesor perubatan bersekutu di Einstein.

Dia memberikan dua kemungkinan sebab lain untuk lonjakan kematian akibat benzodiazepin.

"Orang yang berisiko tinggi untuk overdosis yang membawa maut mungkin mendapat benzodiazepin yang dialihkan - bukan dari penyedia perubatan - dan kami tahu bahawa menggabungkan benzodiazepin dengan alkohol atau ubat - termasuk ubat penahan sakit opioid - boleh menyebabkan overdosis yang mematikan," katanya.

Dia menyatakan bahawa pengambilan opioid telah meningkat dengan pesat dalam kebanyakan masa yang diliputi dalam kajian ini, sambil menambahkan bahawa opioid terlibat dalam 75 peratus kematian akibat overdosis yang melibatkan benzodiazepin.

"Cara yang jelas untuk meningkatkan keselamatan benzodiazepin adalah dengan mengurangkan penggunaan ubat-ubatan ini," kata pengarang bersama kajian Chinazo Cunningham, M.D., M.S., seorang profesor perubatan dan perubatan keluarga dan sosial di Einstein. "Tetapi kita juga harus menekankan bahaya overdosis yang membawa maut daripada mengambil benzodiazepin bersamaan dengan ubat penahan sakit opioid atau alkohol."

"Wabak ini hampir dapat dicegah sepenuhnya, kerana alasan yang paling biasa untuk menggunakan benzodiazepin adalah kegelisahan - yang dapat dirawat dengan berkesan dan lebih selamat dengan terapi bicara," kata pengarang bersama Sean Hennessy, Pharm.D., Ph.D., seorang profesor epidemiologi di Perelman School of Medicine di University of Pennsylvania.

"Mengingat tingginya prevalensi gejala kegelisahan, kita memerlukan pendekatan yang lebih konstruktif untuk masalah ini daripada memunculkan pil."

Kajian ini diterbitkan di Jurnal Kesihatan Awam Amerika.

Sumber: Albert Einstein College of Medicine

FOTO: