Mempercayai Doktor Anda Dapat Membantu Mengurangkan Sakit

Pesakit yang mempercayai doktor mereka melaporkan merasa kurang sakit semasa prosedur perubatan, menurut kajian baru.

Penyelidikan juga mendapati bahawa pesakit dengan tahap kegelisahan yang lebih tinggi setiap hari mengalami penurunan kesakitan yang lebih besar daripada merasa dekat dengan doktor mereka.

Kajian yang diterbitkan di Jurnal Kesakitan, jurnal rasmi American Pain Society, diilhami oleh literatur penyelidikan klinikal yang mendedahkan bagaimana pesakit dengan doktor yang serupa dari segi etnik atau etnik melaporkan tahap kepuasan yang lebih tinggi, menurut Dr. Elizabeth Losin, seorang penolong profesor psikologi di University of Miami di Florida.

Walau bagaimanapun, kajian tersebut sering tidak merangkumi pemboleh ubah hasil dengan komponen fisiologi, seperti kesakitan, katanya. Ini bermakna tidak jelas sejauh mana kesan perasaan yang serupa dengan doktor anda boleh pergi, katanya.

Itu membawa kepada senario yang ditimbulkan dalam kajian baru, yang dilakukannya dengan Steven Anderson, seorang pelajar siswazah University of Miami di Jabatan Psikologi, dan Tor Wager, Ph.D., seorang profesor di Institut Sains Kognitif di Universiti dari Colorado Boulder.

Di makmal Losin, dia mensimulasikan interaksi doktor-pesakit untuk mengetahui faktor sosial dan budaya yang mempengaruhi kesakitan yang dialami pesakit semasa rawatan perubatan.Matlamatnya adalah untuk mencuba dan mencari jalan untuk menolong orang merasa kurang sakit ketika berjumpa doktor dan membantu mengurangkan fobia mengenai lawatan dan pemeriksaan doktor.

"Kesakitan juga mempunyai komponen psikologi, dan itu adalah interaksi antara aspek psikologi dan fisiologi kesakitan yang sangat kita minati," katanya.

Interaksi doktor-pesakit biasanya cepat dan dangkal, jadi orang sering tidak mendapat masa untuk mengetahui sama ada mereka mempunyai persamaan dengan doktor mereka, tambahnya.

"Anda pergi ke pejabat doktor dan anda harus mendapatkan prosedur yang menyakitkan dan menakutkan," kata Losin. "Kami ingin mengetahui bagaimana dinamik doktor-pesakit, dalam hal ini bagaimana doktor dan pesakit saling berpandangan, dapat mempengaruhi seberapa banyak rasa sakit yang dirasakan oleh pesakit dari prosedur perubatan yang menyakitkan itu. Sekiranya pesakit merasakan mereka mempunyai persamaan dengan doktor mereka, adakah itu cukup untuk benar-benar mengubah berapa banyak kesakitan yang mereka rasakan? "

Untuk kajian ini, para penyelidik menggunakan versi "paradigma kumpulan minimum" yang diubah suai, yang biasanya digunakan dalam eksperimen psikologi sosial untuk membuat kumpulan buatan di makmal berdasarkan sesuatu yang benar-benar sewenang-wenang dan dangkal. Pendekatan ini membolehkan para penyelidik untuk mengetahui keadaan minimum yang diperlukan untuk berlaku tingkah laku antara kumpulan dunia nyata, seperti diskriminasi.

Tetapi dalam kajian baru itu, kumpulan itu tidak begitu sewenang-wenang, menurut Losin.

"Kami membuat kumpulan berdasarkan kepercayaan dan nilai peribadi peserta, perkara yang sama yang kami anggap doktor dan pesakit menyimpulkan berdasarkan bangsa dan etnik dalam konteks rawatan perubatan," katanya.

“Kami memberikan peserta kuesioner yang menanyakan mengenai ideologi dan praktik ideologi politik, agama, dan peranan gender mereka. Semasa mereka masuk ke makmal, kami memisahkan para peserta menjadi dua kumpulan dan memberitahu mereka bahawa mereka ditugaskan ke kumpulan ini berdasarkan jawapan soal selidik mereka, tetapi tidak memberikan perincian mengenai pertanyaan yang menempatkan mereka di sana. "

Tujuannya adalah untuk membuat orang dari kumpulan yang sama menganggap mereka mempunyai kesamaan, yang kemudian dapat memperlihatkan dirinya sebagai perasaan yang lebih positif, seperti kepercayaan, terhadap peserta yang memainkan peranan sebagai doktor atau pesakit dari kumpulan mereka sendiri, jelasnya.

Peserta yang memainkan pesakit berinteraksi dengan seorang doktor dari kumpulan mereka sendiri dan seorang doktor dari kumpulan lain, kedua-dua jantina mereka sendiri. Semasa interaksi klinikal yang disimulasikan, para doktor melakukan prosedur induksi kesakitan pada pesakit dengan menggunakan panas pada lengan bawah mereka, yang bertujuan untuk mensimulasikan prosedur perubatan yang menyakitkan seperti tembakan.

"Selepas interaksi, kami bertanya kepada doktor dan pesakit bagaimana perasaan mereka antara satu sama lain dan sejauh mana mereka saling mempercayai," kata Losin. "Kami meramalkan bahawa pesakit akan melaporkan kesakitan yang lebih sedikit ketika mereka mempunyai doktor dari kumpulan mereka sendiri daripada doktor dari kumpulan lain. Kami juga menjangkakan kesakitan yang lebih sedikit jika pesakit lebih mempercayai doktor mereka dan merasa lebih serupa dengan mereka. "

Menurut kajian itu, semakin banyak pesakit yang dilaporkan mempercayai doktor mereka dan merasa serupa dengan mereka, semakin sedikit rasa sakit yang mereka rasakan dari rasa panas di lengan mereka. Hasil kajian juga menunjukkan bahawa peserta yang mengalami tahap kegelisahan yang lebih tinggi dari hari ke hari mengalami pengurangan kesakitan yang lebih besar daripada merasa dekat dengan doktor mereka.

"Secara keseluruhan, kami menafsirkan penemuan kami sebagai menunjukkan bahawa doktor pada dasarnya bertindak sebagai plasebo sosial, memainkan peranan yang sama dengan pil gula jika kami melakukan kajian mengenai penahan sakit plasebo," kata Losin.

“Apabila seseorang percaya bahawa sesuatu akan membantu menghilangkan rasa sakitnya, otak mereka secara semula jadi melepaskan bahan kimia yang menghilangkan rasa sakit. Hipotesis kami, berdasarkan apa yang kami lihat, adalah bahawa mempercayai dan merasa serupa dengan doktor yang melakukan prosedur yang menyakitkan adalah membuat ubat pelepasan sakit plasebo yang sama. "

Pada akhirnya, Losin mengatakan bahawa dia ingin menggunakan hasil kajiannya untuk merancang dan menguji kaedah baru yang boleh digunakan oleh doktor semasa interaksi doktor-pesakit untuk membina kepercayaan dan membantu mengurangkan kesakitan bagi pesakit mereka.

Sumber: Universiti Miami