Terapi Penyejukan Boleh Memudaratkan Pesakit Kecederaan Otak
Hipotermia yang disebabkan, terapi yang biasa digunakan untuk menurunkan suhu badan seseorang untuk mengurangkan tekanan kepala, sebenarnya boleh menghalang pemulihan pesakit kecederaan otak trauma daripada membantu mereka, menurut kajian antarabangsa baru yang diketuai oleh University of Edinburgh.
Hasil kajian menunjukkan bahawa hipotermia yang disebabkan dapat meningkatkan risiko kematian dan kecacatan pesakit dan tidak boleh digunakan untuk merawat kecederaan otak traumatik.
Idea di sebalik hipotermia yang disebabkan adalah membantu mengurangkan penumpukan tekanan di dalam kepala, yang sangat berkaitan dengan kecacatan jangka panjang dan kematian akibat kecederaan kepala. Rawatan ini digunakan secara meluas di beberapa unit rawatan intensif di Amerika Utara dan Eropah, tetapi terdapat sedikit ujian klinikal untuk menilai kesannya pada pemulihan jangka panjang pesakit.
Rawatan ini melibatkan penyejukan badan antara dua hingga lima darjah di bawah suhu badan normal 98,6 darjah Fahrenheit. Pesakit diberi titisan intravena sejuk dalam masa 10 hari dari kecederaan mereka. Mereka tetap sejuk menggunakan selimut air sejuk atau alas penyejuk sekurang-kurangnya 48 jam, setelah itu secara beransur-ansur dipanaskan semula ke suhu badan normal.
Kajian antarabangsa utama mengesan hasil hampir 400 kes kecederaan otak traumatik dari 18 negara yang berbeza. Kira-kira separuh daripada pesakit dirawat dengan hipotermia disebabkan untuk melindungi otak daripada kerosakan yang disebabkan oleh pembengkakan. Separuh lagi mendapat rawatan standard.
Pasukan ini mendapati bahawa hipotermia yang disebabkan memang berjaya mengurangkan penumpukan tekanan di tengkorak setelah cedera di kepala. Akan tetapi, enam bulan kemudian, pesakit yang telah menjalani terapi cenderung lebih teruk daripada pesakit yang diberi rawatan standard.
Hasil positif, mulai dari kecacatan sederhana hingga pemulihan yang kuat, hanya berlaku pada seperempat pesakit dalam kumpulan hipotermia dibandingkan dengan lebih daripada satu pertiga pesakit dalam kumpulan rawatan standard. Sebenarnya, doktor menamatkan percubaan lebih awal kerana bimbang terapi tersebut boleh mendatangkan bahaya kepada beberapa pesakit.
"Percubaan yang dijalankan dengan baik ini menunjukkan bahawa hipotermia berjaya mengurangkan tekanan otak setelah mengalami trauma, tetapi setelah enam bulan pemulihan fungsi jauh lebih teruk daripada perawatan standard sahaja," kata Profesor Peter Andrews, Ketua Perubatan Penjagaan Kritikal di University of Edinburgh.
Kira-kira dua juta orang mengalami kecederaan otak traumatik di seluruh dunia setiap tahun, kebanyakannya disebabkan oleh kemalangan kereta atau jatuh. Keadaan itu meragut 50,000 nyawa dan menyebabkan 80,000 orang menderita kecacatan jangka panjang.
Penemuan ini diterbitkan dalam Jurnal Perubatan New England.
Sumber: Universiti Edinburgh
