Kesihatan Telemental Dapat Meningkatkan Kualiti Hidup bagi Veteran

Penyelidikan baru mendapati bahawa kesihatan telemental dari rumah untuk kemurungan meningkatkan kualiti hidup veteran tua yang tertekan.

Penyiasat di Universiti Perubatan Carolina Selatan (MUSC) dan Pusat Perubatan Ralph H. Johnson VA di Charleston mendapati teknik ini sama berkesannya dengan lawatan sendiri.

Kesihatan telemental menggunakan telekomunikasi untuk menyediakan perkhidmatan kesihatan tingkah laku. Ini bererti memberi pekerja kesihatan di daerah terpencil dengan pendidikan berterusan mengenai topik kesihatan mental, konsultasi konferensi video, dan menyediakan perkhidmatan perundingan psikoterapi dan psikiatri tradisional melalui konferensi video masa nyata.

Penggunaan teknologi yang lebih baru untuk mengurangkan kemurungan mendapat perhatian kerana kemurungan mempengaruhi 10 peratus orang Amerika dan merupakan penyebab utama kecacatan dan kematian. Namun hanya dianggarkan 56 peratus pesakit yang mengalami kemurungan mendapatkan rawatan.

Halangan rawatan merangkumi masalah mobiliti, kos pengangkutan, hari kerja yang terlewat, pengasingan geografi, dan ketakutan terhadap stigma yang berkaitan. Dengan mengatasi beberapa halangan tersebut, penyokong kesihatan telemental mengatakan bahawa ia dapat meningkatkan akses ke perawatan untuk pesakit-pesakit ini.

Kajian ini muncul di Jurnal Psikiatri Klinikal.

"Ini adalah percubaan klinikal rawak terbesar hingga kini yang meneliti sama ada terdapat perbezaan persepsi pesakit, kepuasan, pakatan terapeutik, dan kualiti hidup antara kesihatan telemental dan penjagaan bilik yang sama," kata Leonard E. Egede, MD, pengarah Pusat MUSC untuk Penyelidikan Ketidakseimbangan Kesihatan dan doktor Hal Ehwal Veteran.

Veteran lelaki dan wanita berusia 58 tahun dan lebih tua yang memenuhi kriteria untuk gangguan kemurungan utama, termasuk veteran era Vietnam, layak untuk mendaftar dalam percubaan. Semua peserta menerima terapi pengaktifan tingkah laku selama lapan minggu dan secara rawak ditugaskan untuk kesihatan telemental atau kaunseling orang.

Pengaktifan tingkah laku mencerminkan tanggapan bahawa aktiviti pesakit berperanan dalam bagaimana perasaan orang itu dan tujuan terapi adalah untuk mengurangkan tingkah laku yang mendorong kemurungan.

Sesi rawatan kesihatan telemental disampaikan melalui konferensi video di rumah menggunakan talian telefon standard dan tidak memerlukan sambungan internet. Survei Bentuk Pendek sebanyak 36 item digunakan untuk menilai kualiti hidup dan Skala Kepuasan Pesakit Luar Charleston digunakan untuk menilai kepuasan pesakit.

Skor pada skala ini tidak berbeza secara signifikan pada tindak lanjut 12 bulan antara veteran yang menerima rawatan kemurungan melalui penyakit telemental dan mereka yang menerima rawatan secara peribadi.

Egede dan rakan-rakannya sebelumnya melaporkan hasil utama dan hasil analisis kos dari percubaan yang sama terhadap 241 veteran tua yang mengalami kemurungan.

Pada tahun 2015 Psikiatri Lancet artikel, Egede menunjukkan bahawa kesihatan telemental tidak kalah dengan persalinan di bilik yang sama pada pasien dengan gangguan depresi utama untuk mendapatkan respons rawatan. Respons rawatan ditakrifkan sebagai penurunan 50% dalam gejala kemurungan pada temu janji susulan 12 bulan berbanding awal dan ketiadaan diagnosis gangguan depresi utama pada 12 bulan susulan.

Dalam artikel yang diterbitkan dalam talian olehJurnal Gangguan Afektif, Egede menunjukkan bahawa keseluruhan kos pesakit dalam serta kos pesakit luar dan farmasi untuk merawat kemurungan meningkat dari masa ke masa pada veteran tua, tidak kira sama ada rawatan itu disampaikan secara langsung atau melalui kesihatan telemental. Kenaikan kos ini mungkin disebabkan oleh peningkatan jumlah lawatan.

Bersama dengan penemuan sebelumnya bahawa hasil dan kos utama untuk kesihatan telemental sama dengan yang dilakukan untuk rawatan kemurungan orang, laporan di Jurnal Psikiatri Klinikal menunjukkan bahawa kesihatan telemental adalah alternatif yang layak untuk lawatan secara langsung kerana memberikan kualiti hidup yang serupa dan kepuasan pesakit.

Sebilangan besar veteran tua yang mendaftar dalam kajian ini adalah lelaki. Pesakit dengan psikosis aktif, demensia, ketergantungan zat, atau ideasi bunuh diri dan niat yang jelas dikeluarkan dari percubaan. Oleh itu, penemuan kajian mungkin tidak berlaku untuk populasi tersebut.

Penyelesaian mudah seperti konferensi video dari rumah yang tidak memerlukan sambungan internet mungkin merupakan kaedah yang berkesan untuk mengatasi keperluan kesihatan mental pesakit luar bandar, terutama yang tua.

Namun, tidak semua syarikat insurans pada masa ini membayar kesihatan telemental untuk kemurungan. Bukti bahawa penyakit telemental memberikan tindak balas rawatan yang serupa, kepuasan pesakit, dan kualiti hidup dengan kos yang sama seperti klinik orang menunjukkan bahawa mungkin sudah waktunya untuk itu berubah, kata Egede.

"Secara keseluruhan, ketiga-tiga kajian ini menunjukkan bahawa kesihatan telemental setara dengan perawatan orang dalam untuk kemurungan dari segi hasil primer, hasil sekunder, dan kualiti hidup, serta biaya," kata Egede.

"Sudah waktunya untuk kesihatan telemental untuk mengambil tempat yang tepat bersama dengan konseling pribadi sebagai pilihan yang layak untuk perawatan kemurungan, yang akan menghilangkan banyak halangan untuk merawat."

Sumber: Universiti Perubatan Carolina Selatan