Adakah Rawatan Kemurungan Ibu Bapa akan Meningkatkan Asma Kanak-kanak?

Kajian penyelidikan baru yang memprovokasi didasarkan pada pengetahuan bahawa kanak-kanak dengan asma berisiko tinggi untuk mengalami kemurungan, dan bahawa kemurungan ibu bapa atau pengasuh dikaitkan dengan gejala yang memburuk pada kanak-kanak asma.

Kajian University of Buffalo dan University of Texas, Dallas meneroka hubungan ini lebih jauh ketika mereka memulakan penyelidikan untuk menentukan sama ada merawat pengasuh yang tertekan akan meningkatkan asma anak.

Para penyelidik percaya penemuan itu boleh memberi implikasi besar terhadap cara kanak-kanak dengan asma dirawat. Lebih-lebih lagi, pengetahuan yang diperoleh dapat mengurangkan kesenjangan kesihatan pada asma kanak-kanak kerana terdapat peratusan pengasuh yang tertekan yang lebih tinggi di kalangan kanak-kanak dengan asma dari golongan minoriti dan sosio-ekonomi.

Para penyelidik merekrut 200 keluarga untuk kajian itu melalui Hospital Buffalo Wanita & Kanak-kanak (WCHOB) dan Pusat Perubatan Universiti Texas Barat Daya di Dallas.

Kajian ini akan melibatkan penyaringan penjaga kanak-kanak dengan asma untuk kemurungan dan menawarkan rawatan bagi mereka yang mengalami kemurungan. Ini berdasarkan kajian rintis sebelumnya yang mencadangkan hubungan antara kemurungan pengasuh dan asma yang memburuk pada kanak-kanak.

"Kami membuat hipotesis bahawa peningkatan kemurungan pengasuh akan membawa kepada peningkatan asma anak," kata Bruce Miller, MD dan Beatrice Wood, Ph.D., kedua-duanya profesor psikiatri dan pediatrik.

Heather K. Lehman, MD, profesor bersekutu di Jabatan Pediatrik di Sekolah Perubatan dan Sains Bioperubatan di Universiti Buffalo, adalah penyelidik bersama. Dia telah bekerja dengan Miller dan Wood selama beberapa tahun dan sedang mengembangkan program penyelidikan kolaboratif untuk melanjutkan studi yang memeriksa interaksi antara kemurungan dan asma anak.

Miller dan Wood telah bekerjasama mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi asma pada kanak-kanak selama lebih dari 20 tahun. "Kami telah terus menemukan hubungan antara tekanan emosi dan asma yang semakin buruk, dan tekanan hubungan keluarga memainkan peranan penting," kata Wood.

Pada awal kerjayanya, Miller mengembangkan model bagaimana kemurungan mempengaruhi sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab untuk proses saraf yang tidak disengajakan yang mempengaruhi saluran udara. Dia mendapati bahawa kemurungan pada kanak-kanak asma mengubah fungsi sistem saraf autonomi mereka, menyebabkan saluran udara mereka yang sudah reaktif menjadi lebih tidak teratur, mengakibatkan fungsi saluran udara lebih teruk dalam keadaan tertekan.

Penemuan mani ini diterbitkan di Jurnal Alergi dan Imunologi Klinikal.

Penyelidikan Wood telah menunjukkan bagaimana corak hubungan keluarga mempengaruhi penyakit fizikal dan emosi pada anak-anak. Kertas penyelidikan 2011 yang dikarang bersama oleh Wood and Miller menunjukkan bahawa kemurungan di kalangan ibu bapa kanak-kanak dengan asma dikaitkan dengan keibubapaan negatif dan juga meramalkan kemurungan anak dan asma yang semakin teruk.

Kajian juga menunjukkan bahawa dalam keluarga yang tertekan, asma kanak-kanak semakin teruk. "Kami secara khusus menunjukkan bahawa iklim emosi keluarga yang negatif meramalkan aktiviti penyakit asma yang lebih teruk," kata Wood.

Kajian semasa akan melibatkan penyaringan penjaga kanak-kanak dengan asma untuk kemurungan. Mereka yang memenuhi kriteria kemurungan klinikal akan ditawarkan ubat antidepresan. Pelan rawatan asma kanak-kanak tidak akan diubah untuk menentukan kesan merawat kemurungan pengasuh untuk memberi manfaat kepada asma anak.

Pengasuh dan anak akan diikuti setiap bulan selama setahun untuk melihat apakah peningkatan kemurungan pengasuh diikuti dengan peningkatan asma anak.

Kajian rintis sebelumnya yang dilakukan oleh Brown di Pusat Perubatan Southwestern Universiti Texas melihat hasil yang memberangsangkan. Dalam kajian itu, anak-anak yang dirawat di rumah sakit dengan asma bertambah baik apabila ibu bapa mereka, yang disaring positif mengalami kemurungan, dirawat dengan antidepresan, walaupun rawatan asma anak itu tidak berubah.

"Ketika kemurungan ibu bapa menjadi lebih baik, asma anak-anak menjadi lebih baik," kata Miller.

Tujuan kajian semasa adalah untuk mengesahkan penemuan ini dan lebih memahami mekanisme yang mendasari kesannya.

"Sekiranya pengasuh tertekan, dia mungkin kurang mampu melaksanakan perawatan anak, terutama anak rapuh yang mudah diserang penyakit," jelas Miller.

"Mereka mungkin tidak dapat menguruskan ubat-ubatan anak atau membawa anak ke doktor bila perlu."

"Pada masa yang sama," kata Wood, "kajian kami sebelumnya menunjukkan bahawa kemurungan pada ibu bapa membawa kepada hubungan ibu bapa-anak yang negatif, kemurungan anak dan asma yang lebih teruk." Dia menyatakan bahawa kajian Miller pada tahun 2009 menunjukkan bahawa kemurungan pada kanak-kanak mempunyai kesan fisiologi langsung terhadap asma anak.

Kajian semasa dibiayai dengan geran NIH bernilai $ 3.1 juta dari Institut Jantung, Paru dan Darah Nasional.

Sumber: Universiti Kerbau