Penyakit Mental yang teruk Meningkatkan Risiko Penyalahgunaan Bahan
Para penyelidik mendapati orang yang menderita skizofrenia, gangguan bipolar dan keadaan serupa mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk penggunaan bahan - terutamanya merokok - dan faktor pelindung yang biasanya dikaitkan dengan kadar penggunaan bahan yang lebih rendah tidak wujud dalam penyakit mental yang teruk.
Kajian yang meneroka kaitan antara gangguan penggunaan bahan dengan penyakit mental yang lain biasanya tidak termasuk orang dengan penyakit psikotik yang teruk. Anggaran berdasarkan kajian terdahulu menunjukkan bahawa orang yang didiagnosis dengan gangguan mood atau kegelisahan adalah dua kali lebih mungkin daripada populasi umum yang juga menderita gangguan penggunaan bahan.
Para penyelidik menggunakan data dari Kajian Nasional 2012 tentang Penggunaan Dadah dan Kesihatan untuk menunjukkan bahawa hampir 8.4 juta orang dewasa di Amerika Syarikat mempunyai gangguan penggunaan mental dan zat.
Walau bagaimanapun, hanya 7.9 peratus orang yang menerima rawatan untuk kedua-dua keadaan, dan 53.7 peratus tidak menerima rawatan sama sekali, statistik menunjukkan.
"Penggunaan dadah memberi kesan kepada banyak rangkaian otak yang sama yang terganggu dalam gangguan mental yang teruk seperti skizofrenia," kata Pengarah Institut Penyalahgunaan Dadah Nasional (NIDA), Dr Nora D. Volkow.
"Walaupun kita tidak selalu dapat membuktikan hubungan atau kausalitas, kita tahu bahawa gangguan mental tertentu adalah faktor risiko untuk gangguan penggunaan bahan berikutnya, dan sebaliknya."
Dalam kajian semasa, 9.142 orang yang didiagnosis dengan skizofrenia, gangguan skizoafektif, atau gangguan bipolar dengan ciri psikotik, dan 10.195 kawalan yang sesuai dengan peserta mengikut wilayah geografi, dipilih menggunakan program Genomic Psychiatry Cohort.
Diagnosis gangguan mental disahkan menggunakan Temubual Diagnostik untuk Psikosis dan Gangguan Afektif (DI-PAD), dan kawalan disaring untuk mengesahkan ketiadaan skizofrenia atau gangguan bipolar dalam diri mereka atau anggota keluarga terdekat.
DI-PAD juga digunakan untuk semua peserta untuk menentukan kadar penggunaan bahan.
Berbanding dengan kawalan, orang dengan penyakit mental yang teruk berkemungkinan besar adalah pengguna alkohol berat (4 atau lebih minuman sehari) sebanyak 4 kali lebih mungkin; 3.5 kali lebih mungkin menggunakan ganja secara berkala (21 kali setahun); dan 4.6 kali lebih mungkin menggunakan ubat lain sekurang-kurangnya 10 kali dalam hidup mereka.
Peningkatan terbesar dilihat pada tembakau, dengan pesakit dengan penyakit mental yang teruk 5.1 kali lebih cenderung menjadi perokok setiap hari.
Perhubungan ini menjadi perhatian kerana merokok adalah penyebab utama kematian yang dapat dicegah di Amerika Syarikat.
Di samping itu, faktor perlindungan tertentu yang sering dikaitkan dengan kepunyaan kumpulan kaum atau etnik tertentu - atau menjadi wanita - tidak wujud pada peserta dengan penyakit mental yang teruk.
"Pada populasi umum, wanita mempunyai kadar penggunaan zat yang lebih rendah daripada lelaki, dan orang Asia-Amerika mempunyai kadar penggunaan zat yang lebih rendah daripada orang kulit putih Amerika, tetapi kita tidak melihat perbezaan ini di antara orang-orang dengan penyakit mental yang teruk," kata Dr. Sarah Hartz, pertama pengarang kajian.
"Kami juga melihat bahawa di kalangan orang muda dengan penyakit mental yang teruk, kadar merokok setinggi dengan kadar merokok pada orang dewasa pertengahan usia, walaupun berjaya menurunkan kadar merokok bagi orang muda di populasi umum."
Penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa orang dengan skizofrenia mempunyai jangka hayat yang lebih pendek daripada populasi umum. Merokok rokok kronik telah disarankan sebagai faktor penyumbang utama peningkatan morbiditi dan kematian akibat keganasan serta penyakit kardiovaskular dan pernafasan.
Penemuan baru ini menunjukkan bahawa kadar penggunaan bahan pada orang dengan psikosis teruk mungkin dipandang rendah.
Para penyelidik meminta penyelidikan tambahan untuk meningkatkan pemahaman tentang hubungan antara penggunaan bahan dan gangguan psikotik, sehingga kedua-dua keadaan dapat dirawat dengan berkesan.
Sumber: NIH / Institut Nasional Penyalahgunaan Dadah
