Probe MD boleh menyebabkan kemurungan teruk, kegelisahan
Doktor yang sedang disiasat kerana aduan cenderung mengalami kadar kemurungan yang teruk, kegelisahan dan pemikiran bunuh diri, menurut kajian UK baru yang diterbitkan dalam jurnal BMJ Terbuka.
Para penyelidik mencadangkan bahawa dengan menyebabkan kesihatan psikologi dan mendorong latihan pertahanan, proses yang dirancang untuk membuat pertanggungjawaban doktor di UK sebenarnya boleh menimbulkan akibat negatif bagi pesakit.
Dalam tinjauan terhadap 7.926 doktor, empat dari lima melaporkan mengubah cara mereka merawat pesakit mereka akibat daripada aduan terhadap diri mereka sendiri, atau dengan memerhatikan rakan sekerja menjalani proses tersebut.
Sebagai contoh, banyak yang mengaku mengamalkan perubatan dengan lebih defensif kerana disiasat atau setelah menyaksikan kesan penyiasatan terhadap rakan sekerja.
Lapan puluh empat peratus melaporkan lindung nilai - amalan yang terlalu berhati-hati seperti memberi keterlaluan, merujuk terlalu banyak pesakit, atau memerintahkan ujian yang tidak perlu. Empat puluh enam peratus melaporkan penghindaran (keengganan untuk mengambil pesakit atau prosedur yang sukar).
Hasil kajian juga menunjukkan bahawa doktor yang baru-baru ini menjadi subjek aduan dua kali lebih mungkin daripada doktor lain yang mengalami kecemasan sederhana atau teruk, dan dua kali lebih mungkin mempunyai pemikiran untuk membahayakan diri sendiri.
Responden kajian yang telah dirujuk ke Majlis Perubatan Umum (GMC), organisasi di mana semua doktor yang berlatih di UK mesti didaftarkan, mempunyai kadar penyakit psikologi yang tinggi, dengan 26 peratus melaporkan kemurungan sederhana hingga teruk dan 22 peratus sederhana hingga kegelisahan teruk.
"Tentunya sangat mustahak bahawa apabila sesuatu menjadi salah, alasannya disiasat dengan betul. Tetapi kajian ini menunjukkan bahawa sistem pengawalseliaan yang kita miliki di UK mempunyai akibat yang tidak diinginkan yang tidak hanya merosakkan serius bagi doktor, tetapi juga cenderung membawa kepada hasil buruk bagi pesakit.
"Kami fikir ini perlu dilihat dengan teliti oleh pembuat dasar," kata penulis utama Dr. Tom Bourne dari Jabatan Pembedahan dan Kanser di Imperial College London.
"Data kami menunjukkan kesan prosedur aduan dari semua jenis pada doktor sering tidak sebanding dengan masalah yang sedang disiasat," kata Bourne.
"Sebagai contoh, sebilangan besar doktor yang dirujuk ke GMC didapati tidak mempunyai kes untuk dijawab, namun banyak doktor yang disiasat menunjukkan tahap morbiditi psikologi yang tinggi dan kami tahu ini memberi kesan terhadap bagaimana mereka merawat pesakit."
Kajian itu juga mendapati bahawa 20 peratus doktor merasakan aduan terhadap mereka adalah akibat dari mereka menjadi mangsa setelah pemberitahuan; 39 peratus mengatakan mereka merasa dibuli ketika melalui proses aduan; dan 27 peratus mempunyai cuti lebih dari sebulan sebagai hasil langsung dari proses aduan.
"Masalah utama yang keluar dari penelitian ini adalah kesan yang nyata terhadap perawatan pesakit terhadap proses pengaduan ini," kata Bourne. "Kami memerlukan struktur baru yang transparan, adil, dan memiliki kepercayaan dari semua pihak."
Sumber: Imperial College London
