Remaja Paling Tertekan Menderita Dari Kembalinya Depresi
John Curry, Ph.D. dari Pusat Perubatan Universiti Duke dan rakan-rakannya mengkaji 196 remaja (86 lelaki dan 110 wanita) yang mengambil bahagian dalam Kajian Rawatan untuk Remaja Dengan Kajian Depresi (TADS).
Remaja tersebut secara rawak ditugaskan ke salah satu dari empat intervensi rawatan jangka pendek (ubat dengan fluoxetine hidroklorida, terapi tingkah laku kognitif, kombinasi keduanya atau plasebo) dan ditindaklanjuti selama lima tahun.
Hampir semua peserta (96.4 peratus) pulih dari episod awal kemurungan mereka dalam tempoh susulan, termasuk lebih dari 88 peratus yang pulih dalam dua tahun.
Mereka yang menjawab sesi rawatan 12 minggu (responden jangka pendek) lebih cenderung pulih dua tahun (96.2 peratus berbanding 79.1 peratus). Walau bagaimanapun, pemulihan selama dua tahun tidak berkaitan dengan jenis rawatan tertentu.
Dari 189 remaja yang pulih dari kemurungan, 88 (46.6 peratus) mengalami kambuh.
"Bertentangan dengan hipotesis kami, baik tindak balas penuh terhadap rawatan jangka pendek atau rawatan dengan kombinasi terapi perilaku fluoxetine dan kognitif mengurangkan risiko berulang," tulis penulis.
"Namun, rawatan jangka pendek bukan responden lebih cenderung mengalami berulang daripada responden penuh dan separa. Wanita lebih cenderung mengalami kambuh daripada lelaki. "
Remaja yang juga mengalami gangguan kecemasan lebih cenderung mengalami kambuh (61.9 peratus berbanding 42.2 peratus dari mereka yang tidak mengalami gangguan kecemasan). Di samping itu, peserta yang mengalami kemurungan kembali mempunyai skor yang lebih tinggi pada skala pemikiran dan tingkah laku bunuh diri.
"Hasil kami memperkuat pentingnya memodifikasi rawatan jangka pendek yang membawa kepada tindak balas separa atau tidak respons kerana ini dikaitkan dengan kemungkinan kurang pulih dalam dua tahun," tulis penulis.
"Penemuan bahawa kadar kambuhan meningkat dengan ketara dari dua hingga tiga tahun setelah garis dasar menunjukkan bahawa usaha pencegahan berulang, seperti pemantauan gejala atau ubat-ubatan atau sesi penggalak terapi tingkah laku kognitif mungkin bernilai di luar tempoh pemeliharaan [18 minggu] yang termasuk dalam TADS. "
Kemurungan klinikal mempengaruhi kira-kira 6 peratus remaja wanita dan sekitar 4.6 peratus remaja lelaki. Remaja yang menderita kemurungan juga mengalami peningkatan gangguan fungsi, risiko bunuh diri dan risiko kemurungan orang dewasa yang lebih tinggi.
Artikel tersebut muncul di Arkib Psikiatri Umum, salah satu jurnal JAMA / Arkib.
Sumber: JAMA
.jpg)
