Tinjauan Global Ubat Antipsikotik Menemukan Faedah Melebihi Risiko
Kumpulan pakar antarabangsa telah membuat kesimpulan bahawa, bagi pesakit dengan skizofrenia dan gangguan psikotik yang berkaitan, ubat antipsikotik tidak mempunyai kesan jangka panjang yang negatif terhadap hasil pesakit atau otak.
Sebenarnya, manfaat ubat-ubatan ini jauh lebih besar daripada kemungkinan kesan sampingannya, menurut para penyelidik.
Penemuan tersebut, oleh Jeffrey Lieberman, MD, ketua psikiatri di Columbia University College of Physicians, dan rakan-rakan dari institusi di Amerika Syarikat, Jerman, Belanda, Austria, Jepun, dan China, diterbitkan di Jurnal Psikiatri Amerika.
Hampir tujuh juta orang Amerika mengambil ubat antipsikotik untuk rawatan skizofrenia dan keadaan yang berkaitan. Ubat-ubatan tersebut diresepkan untuk mengurangkan gejala psikosis dan, untuk jangka masa panjang, untuk mencegah kambuh.
Namun, dalam beberapa tahun terakhir, kebimbangan telah dikemukakan bahawa ubat-ubatan ini dapat memberi kesan toksik dan memberi kesan negatif terhadap hasil jangka panjang. Ini berpotensi untuk menyesatkan beberapa pesakit dan keluarga mereka untuk menolak atau menghentikan rawatan antipsikotik, menurut para penyelidik.
Ubat antipsikotik juga dapat meningkatkan risiko sindrom metabolik, yang berkaitan dengan penyakit jantung, diabetes, dan strok, tetapi kajian baru itu tidak termasuk analisis risiko-manfaat.
Para penyelidik melakukan pemeriksaan komprehensif kajian klinikal dan asas yang mengkaji kesan rawatan ubat antipsikotik terhadap hasil klinikal pesakit dan perubahan struktur otak.
"Bukti dari ujian klinikal secara rawak dan kajian neuroimaging menunjukkan bahawa sebahagian besar pesakit dengan skizofrenia mendapat manfaat daripada rawatan antipsikotik, baik dalam penyajian awal penyakit ini dan untuk pemeliharaan jangka panjang untuk mencegah kambuh," kata Lieberman.
Lebih-lebih lagi, apa sahaja kesan sampingan yang mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan ini lebih besar daripada manfaat terapi mereka, katanya.
"Sesiapa yang meragui kesimpulan ini harus berbincang dengan orang yang gejalanya telah diringankan dengan rawatan dan secara harfiah mengembalikan nyawa mereka," tambahnya.
Kajian juga menunjukkan bahawa menangguhkan atau menahan rawatan telah dikaitkan dengan hasil jangka panjang yang lebih buruk.
"Walaupun sebilangan kecil pesakit yang pulih dari episod psikotik awal dapat mempertahankan pengampunan mereka tanpa rawatan antipsikotik, saat ini tidak ada biomarker klinikal untuk mengenal pasti mereka, dan jumlah pesakit yang sangat kecil mungkin tergolong dalam subkelompok ini," kata Lieberman .
"Akibatnya, penangguhan rawatan dapat merugikan kebanyakan pesakit dengan skizofrenia."
Walaupun kajian praklinikal pada tikus menunjukkan bahawa ubat antipsikotik dapat memekatkan reseptor dopamin, tidak ada bukti bahawa rawatan antipsikotik meningkatkan risiko kambuh, menurut penemuan kajian.
"Walaupun lebih banyak penelitian diperlukan untuk mengatasi pertanyaan-pertanyaan ini, bukti kuat yang menyokong manfaat ubat antipsikotik harus dijelaskan kepada pesakit dan keluarga mereka, sementara pada saat yang sama mereka harus digunakan secara bijaksana," kata Lieberman.
Sumber: Pusat Perubatan Universiti Columbia
