Pendedahan Pranatal kepada Ganja Boleh Meningkatkan Risiko Psikosis

Pendedahan pranatal kepada ganja mungkin berkaitan dengan risiko psikosis yang sedikit meningkat, menurut kajian baru yang dilakukan oleh penyelidik di Washington University di St. Louis.

"Penyelidikan kami menunjukkan bahawa pendedahan ganja pranatal setelah pengetahuan ibu mengenai kehamilan dikaitkan dengan peningkatan kecil dalam keperibadian psikosis semasa kecil atau sekitar usia 10 tahun," kata Jeremy Fine, seorang sarjana jurusan sains psikologi & otak dalam Seni & Sains di Universiti Washington dan pengarang utama kajian.

Penemuan baru, diterbitkan dalam jurnal JAMA Psikiatri, datanglah beberapa kajian kebangsaan yang menunjukkan peningkatan dramatik dalam penggunaan ganja pada kehamilan. Salah satunya adalah kajian tahun 2018 dari Washington University School of Medicine di St. Louis yang mendapati bahawa penggunaan ganja bulan lalu di kalangan ibu hamil di Amerika Syarikat meningkat sebanyak 75 peratus antara tahun 2002 (2.85 peratus) dan 2016 (4.98 peratus).

Oleh kerana lebih banyak negara menghalalkan penggunaan ganja secara perubatan dan rekreasi, beberapa laporan menunjukkan bahawa apotek sering menyarankan ganja sebagai penawar semula jadi untuk mual yang berkaitan dengan kehamilan.

Walau bagaimanapun, kajian terbaru ini menunjukkan bahawa wanita hamil tidak boleh menggunakan ganja pada bila-bila masa kehamilan mereka kerana masih sedikit yang diketahui mengenai kesannya terhadap kesihatan.

Penemuan ini juga menimbulkan kebimbangan baru bahawa pendedahan ganja sebelum kelahiran mungkin menimbulkan risiko yang lebih besar setelah otak janin mula mengembangkan sistem reseptor untuk endocannabinoids, yang merupakan sebahagian daripada rangkaian neurotransmitter yang berlaku secara semula jadi di mana ganja mempengaruhi otak.

"Satu penjelasan yang mungkin untuk penemuan peningkatan risiko psikosis untuk penggunaan ganja berikut, tetapi tidak sebelum ini, pengetahuan tentang kehamilan adalah bahawa sistem reseptor endocannabinoid mungkin tidak ada pada minggu-minggu awal kehamilan," kata Dr. Ryan Bogdan, profesor bersekutu sains psikologi & otak dan pengarang kanan makalah ini.

"Pendedahan ganja pranatal mungkin dikaitkan dengan kelainan psikosis pada keturunan hanya apabila terdapat ekspresi reseptor endokannabinoid janin janin yang mencukupi, yang mungkin tidak akan terjadi sehingga setelah banyak ibu mengetahui mereka hamil."

Bogdan, yang mengarahkan Makmal BRAIN Universiti Washington di mana penyelidikan berlangsung, mengatakan penemuan baru itu berdasarkan penyelidikan asas lain yang menunjukkan bahawa isyarat endocannabinoid dapat menyumbang kepada proses, seperti neurogenesis dan migrasi saraf, yang memainkan peranan penting dalam pengembangan awal struktur otak dan hubungan.

"Kajian ini menimbulkan kemungkinan menarik kemungkinan ada jendela perkembangan di mana pendedahan ganja lebih cenderung meningkatkan risiko psikosis," katanya.

Tetrahydrocannabinol (THC), komponen psikoaktif utama ganja, meniru endocannabinoid badan kita dan mengikat reseptor endocannabinoid untuk memberi kesannya. Beberapa kajian telah mengesahkan bahawa THC melintasi penghalang plasenta untuk mendapatkan akses ke janin yang sedang berkembang.

"Data dari kajian tikus menunjukkan bahawa reseptor endokannabinoid jenis 1, di mana kesan psikoaktif THC sebagian besar timbul, tidak dinyatakan sampai setara dengan 5-6 minggu kehamilan manusia," kata Fine. "Memandangkan ibu dalam kajian kami rata-rata mengetahui kehamilan mereka pada 7,7 minggu, masuk akal bahawa sebarang kesan THC terhadap risiko psikosis tidak akan timbul sehingga reseptor endokannabinoid jenis 1 yang cukup dinyatakan."

Untuk kajian ini, para penyelidik melihat data dari kajian Pembangunan Kognitif Otak Remaja (ABCD), kajian membujur kesihatan anak dan perkembangan otak yang berterusan dengan laman pengumpulan data di seluruh negara.

Mereka mengambil data dari pelepasan data asas ABCD awal yang merangkumi respons tinjauan dari 3.774 ibu mengenai penggunaan ganja selama 3.926 kehamilan. Risiko psikosis pada 4.361 kanak-kanak yang lahir dari kehamilan ini antara tahun 2005 dan 2008 diukur dengan menggunakan soal selidik yang diberikan kepada kanak-kanak berumur antara 8,9 dan 11 tahun.

Di antara 4,361 kanak-kanak dalam kajian ini, 201 (4,61 persen) dilaporkan terdedah kepada ganja sebelum dilahirkan. Daripada jumlah tersebut, 138 terdedah hanya sebelum ibu mengetahui bahawa mereka hamil; dua terdedah hanya setelah ibu mengetahui bahawa dia hamil.

Para penyelidik menyatakan bahawa kajian ini mempunyai banyak batasan, termasuk sampel kecil keturunan yang terdedah kepada ganja pranatal; potensi laporan penggunaan ibu semasa mengandung; data tidak tepat mengenai masa, jumlah, kekerapan dan potensi pendedahan ganja; ketiadaan data mengenai apakah keperitan psikosis kanak-kanak dikaitkan dengan penukaran kepada psikosis; dan kekurangan data mengenai beberapa perancu yang berpotensi, seperti tekanan ibu dan risiko genetik psikosis di kalangan ibu bapa.

"Penyelidikan kami adalah berkorelasi dan dengan demikian tidak dapat membuat kesimpulan kausal," kata Allison Moreau, pengarang bersama kajian dan seorang siswazah dalam bidang psikologi di Washington University.

“Namun, bahawa hubungan antara pendedahan ganja pranatal berikutan pengetahuan ibu mengenai kehamilan dikaitkan dengan keperitan psikosis keturunan setelah memperhitungkan pemboleh ubah yang berpotensi membingungkan - seperti pendidikan ibu, penggunaan vitamin pranatal, penggunaan alkohol dan nikotin pranatal, penggunaan zat anak, dan sebagainya - meningkatkan kemungkinan bahawa pendedahan ganja pranatal boleh menyumbang kepada risiko kecil peningkatan tanggungjawab psikosis pada kanak-kanak. "

Secara keseluruhan, penyelidikan ini memberikan bukti lebih lanjut bahawa ibu hamil harus berfikir dua kali sebelum mempertimbangkan penggunaan ganja semasa kehamilan.

"Memandangkan peningkatan aksesibilitas dan potensi ganja, serta peningkatan persepsi masyarakat bahawa selamat digunakan, sangat penting untuk penyelidikan tambahan untuk memahami kemungkinan kesan buruk dan manfaat ganja sepanjang pembangunan dan bagaimana persatuan ini mungkin timbul." Bogdan berkata.

"Sementara itu, bukti bahawa penggunaan ganja pranatal dikaitkan dengan peningkatan kecil dalam sebutan psikosis keturunan menunjukkan bahawa penggunaan ganja selama kehamilan harus dianjurkan sehingga lebih banyak diketahui."

Sumber: Universiti Washington di St. Louis