Gangguan Tidur REM Berkaitan dengan Parkinson

Dalam kajian multi-pusat baru lebih daripada 1.200 orang, para penyelidik Kanada mendapati gangguan tingkah laku tidur mata cepat (REM) adalah peramal kuat penyakit Parkinson.

Kajian yang diketuai oleh Dr. Ron Postuma di Montreal Neurological Institute and Hospital itu mengikuti 1.280 pesakit dengan gangguan tingkah laku tidur pergerakan mata cepat (REM). Kajian ini adalah yang terbesar yang dilakukan pada pesakit dengan gangguan ini, yang menyebabkan tindakan ganas akibat mimpi kerana kelumpuhan normal semasa tidur hilang.

Hasil kajian muncul dalam jurnal Otak.

Gangguan tidur REM telah berkorelasi erat dengan penyakit Parkinson (PD) dan penyakit yang berkaitan seperti demensia badan Lewy dan atrofi pelbagai sistem. Untuk menguji ubat-ubatan yang boleh mencegah PD daripada berlaku, penyelidik perlu mengenal pasti orang yang berisiko tinggi menghidap penyakit ini sebelum ia berkembang.

Jangka masa antara perkembangan gangguan tidur REM dan gejala PD sangat lama, menjadikan mereka dengan gangguan itu calon yang baik untuk ujian klinikal untuk menguji terapi PD baru.

Untuk memilih pesakit untuk ujian klinikal, bagaimanapun, penting untuk mengetahui seakurat mungkin kemungkinan setiap pasien mengembangkan PD, kerana terdapat variabilitas yang signifikan di antara mereka yang mengalami gangguan tidur REM.

Dalam kajian ini, pesakit melakukan ujian yang mengukur kemampuan motorik, kognitif, autonomi dan deria khas mereka selama beberapa tahun. Para penyelidik mendapati bahawa 73.5 peratus pesakit mengalami PD setelah 12 tahun masa tindak lanjut, dan bahawa pesakit yang mengalami masalah motorik tiga kali lebih mungkin mengalami penyakit PD atau penyakit yang berkaitan.

Petunjuk penting lain untuk pengembangan PD masa depan termasuk gangguan kognitif dan penciuman ringan.

Penyelidik menggunakan teknik pencitraan yang canggih - pencitraan dopamin transporter (DAT) - untuk menguji pesakit untuk perkembangan PD yang akan datang. Menariknya, ujian yang agak rumit dan mahal ini tidak terbukti lebih berkesan dalam meramalkan perkembangan PD daripada ujian motor, yang merupakan ujian berasaskan pejabat sederhana yang memerlukan masa lima minit untuk dijalankan.

Walaupun kajian sebelumnya mengenai gangguan tidur REM dan PD berasal dari pusat tunggal, kajian ini dilakukan di beberapa pusat di Amerika Utara, Eropah dan Asia, menjadikan penemuan ini lebih mantap. Secara keseluruhan, penemuan akan meningkatkan proses pemilihan untuk ujian klinikal dan membantu doktor memprioritaskan pesakit untuk terapi yang mencegah penyakit ini.

"Kami mengesahkan risiko PD yang sangat tinggi pada orang dengan gangguan tidur REM dan menemui beberapa peramal kuat perkembangan ini," kata Postuma.

"Oleh kerana rawatan pengubahsuaian penyakit baru sedang dikembangkan untuk penyakit PD dan penyakit yang berkaitan, pesakit ini adalah calon yang ideal untuk percubaan neuroprotektif."

Sumber: Universiti McGill