Risiko Autisme meningkat dengan orang tua yang lebih tua (terutamanya ibu)
Penyelidik Sweden telah mencipta model autisme baru yang meramalkan ibu bapa yang lebih tua cenderung mempunyai anak yang mengalami gangguan spektrum autisme (ASD) daripada ibu bapa yang lebih muda.Model ini menunjukkan bahawa risiko autisme meningkat dengan bertambahnya usia ayah, tetapi bertambah dengan usia ibu selepas 30 tahun.
Kajian baru dari penyelidik dari Drexel University School of Public Health di Philadelphia dan Karolinska Institute di Sweden memberikan lebih banyak gambaran mengenai bagaimana risiko yang berkaitan dengan usia ibu bapa berbeza antara usia ibu dan ayah.
Penyiasat mendapati bahawa risiko mempunyai anak dengan ASD dan kecacatan intelektual lebih besar bagi ibu bapa yang lebih tua.
Dalam kajian itu, yang diterbitkan dalam Jurnal Epidemiologi Antarabangsa, penyelidik melaporkan bahawa bapa dan ibu yang meningkat usia mempunyai kesan yang berbeza terhadap risiko anak mereka.
Kenaikan risiko ASD dengan usia ibu bapa lebih besar bagi ibu yang lebih tua berbanding dengan bapa yang lebih tua.
"Persoalan terbuka sebenarnya adalah, mekanisme biologi apa yang mendasari kesan usia ini?" kata Brian K. Lee, Ph.D, pengarang kanan kajian.
"Perbezaan risiko yang diperhatikan berdasarkan usia ibu dan ayah menunjukkan perlunya untuk terus menyelidiki mekanisme ASD yang mungkin dipengaruhi oleh usia ibu," kata Lee, "walaupun perbincangan baru-baru ini telah menumpukan pada ayah dan malah usia datuk. "
Risiko mempunyai anak dengan ASD mempunyai hubungan yang lebih rumit dengan usia pada wanita daripada pada lelaki, yang risiko melahirkan anak dengan ASD meningkat seiring dengan usia sepanjang umur mereka.
Di kalangan wanita yang melahirkan sebelum usia 30 tahun, risiko ASD pada anak tidak menunjukkan kaitan dengan usia; sangat rendah. Tetapi bagi bayi yang dilahirkan oleh ibu berusia 30 tahun ke atas, peluang untuk mengembangkan ASD meningkat dengan cepat seiring dengan usia ibu.
Lee menyatakan bahawa kesan usia ibu yang tidak linear yang lebih kuat daripada kesan usia ibu terhadap risiko ASD telah diperhatikan dalam kajian sebelumnya, tetapi tidak mendapat banyak perhatian.
Beberapa mekanisme boleh digunakan untuk memperhitungkan pelbagai pola risiko, termasuk faktor risiko persekitaran yang berlaku pada wanita selepas usia 30 tahun. Faktor-faktor seperti komplikasi pada kehamilan juga dapat mendasari pengaruh usia ibu terhadap risiko ASD kanak-kanak tetapi bukan bapa kesan usia.
"Peningkatan risiko yang linear dan berterusan yang berkaitan dengan usia bapa adalah selaras dengan hipotesis peningkatan perubahan genom sepanjang jangka masa bapa yang dapat meningkatkan risiko ASD," kata Lee.
Dalam kajian ini, Lee dan rakan sekerja menganalisis sampel pendaftaran populasi yang besar dari 417.303 anak yang dilahirkan di Sweden antara tahun 1984 dan 2003, disesuaikan dengan banyak faktor yang mungkin berbeza-beza dengan usia ibu bapa dan juga mempengaruhi risiko, seperti pendapatan keluarga dan sejarah psikiatri setiap ibu bapa.
Kajian ini juga menggunakan pendekatan mencari kes yang sangat komprehensif, untuk mengenal pasti lebih banyak kes ASD daripada kajian lain, berdasarkan semua jalan untuk merawat dalam sistem kesihatan yang disosialisasikan.
Tujuannya adalah untuk mengkaji kesan usia ibu bapa ini dengan lebih terperinci dengan melihat kemungkinan risiko ASD yang berbeza dengan dan tanpa kecacatan intelektual - salah satu diagnosis komorbid yang paling serius dengan ASD, dengan kesan yang signifikan terhadap status fungsional dalam kehidupan.
Ini adalah kajian berdasarkan populasi pertama dengan sampel ASD yang cukup besar untuk mengkaji risiko ASD pada populasi kanak-kanak dengan dan tanpa kecacatan intelektual.
"Apabila mempertimbangkan faktor risiko, kita tidak boleh menggabungkan semua kes ASD bersama, walaupun mereka berada di bawah payung autisme yang luas," kata Lee.
"Kita harus bersikap terbuka sekiranya kecacatan intelektual mungkin menjadi penanda mekanisme asas yang berbeza."
Penemuan bahawa ASD dengan kecacatan intelektual mempunyai hubungan yang lebih kuat dengan ibu bapa yang lebih tua, berbanding ASD tanpa kecacatan intelektual, menyokong penyelidikan berterusan mengenai kemungkinan mekanisme yang berbeza.
Lee menyatakan bahawa, walaupun kesan usia adalah petunjuk penting risiko pada tahap populasi yang akhirnya dapat membantu para penyelidik mengenal pasti penyebab kecacatan yang dapat dicegah, mereka tidak begitu penting bagi perancangan keluarga pasangan kerana keseluruhan risiko tetap rendah.
"Risiko mutlak mempunyai anak dengan ASD masih kira-kira satu dari 100 dalam keseluruhan sampel, dan kurang dari dua dari 100 bahkan untuk ibu hingga usia 45 tahun," katanya.
Sumber: Drexel