Model Baru: Mengapa Trauma Kanak-kanak Meningkatkan Risiko PTSD pada Sebilangan Wanita
Model biologi baru menerangkan mengapa trauma kanak-kanak meningkatkan risiko orang dewasa mengalami gangguan tekanan pasca trauma (PTSD) bagi sesetengah wanita tetapi tidak untuk yang lain. Dari segi sejarah, walaupun trauma kanak-kanak diketahui dapat meningkatkan risiko PTSD pada masa dewasa, alasan biologi untuk korelasi ini tidak diketahui.
Penyelidik University of Missouri percaya model mereka dapat membantu psikiatri untuk lebih memahami kesan trauma awal pada wanita dan juga menjelaskan mengapa tidak semua wanita dengan kanak-kanak trauma mengalami PTSD. Oleh kerana perbezaan hormon antara jantina, kajian ini hanya tertumpu pada wanita.
Model ini menerangkan bagaimana sistem tindak balas tekanan utama badan dapat dirosakkan oleh trauma atau penderaan semasa kecil, yang mengakibatkan kemampuan berkurang untuk melawan tekanan dan kerentanan yang lebih besar terhadap PTSD di kemudian hari. Yang penting, teori ini menggabungkan konsep "ketahanan" sebagai peramal siapa yang akan atau tidak akan mengembangkan PTSD.
"Model kami menunjukkan bahawa beberapa wanita secara biologi lebih tahan daripada yang lain terhadap PTSD," kata Yang Li, rakan pasca doktoral di Sekolah Kejururawatan Sinclair MU. “Biasanya, sistem tindak balas tekanan badan diatur oleh dua hormon: kortisol, yang membanjiri tubuh sebagai tindak balas kepada kejadian tekanan, dan oksitosin, yang menurunkan kadar kortisol setelah stres berlalu.
"Sistem itu dapat rusak sebagai tindak balas terhadap trauma, membiarkan kadar kortisol tidak diperiksa dan menjaga tubuh dalam keadaan tertekan dan rentan. Tetapi apabila hormon-hormon tersebut saling mengatur satu sama lain dengan betul, walaupun terdapat trauma, mereka berfungsi sebagai penghalang terhadap PTSD. "
Li dan rakan-rakannya menguji model mereka dengan menganalisis hasil dari kajian yang sudah ada pada wanita dengan pendedahan trauma yang juga mencatat tahap hormon. Analisis ini memberikan data penting yang menyokong dan memperbaiki model. Perincian baru sangat berkaitan dengan wanita dengan subtipe PTSD yang disosiatif, varian serius dari gangguan yang dapat mengganggu perasaan diri dan persekitarannya.
Wanita dengan bentuk disosiatif PTSD mengalami perubahan yang lebih ketara pada tahap kortisol dan oksitosin, menunjukkan sistem tindak balas tekanan badan berfungsi kurang berkesan pada wanita ini.
Penemuan kajian ini menyokong idea bahawa, apabila berfungsi dengan baik dan berinteraksi dengan betul, kedua sistem hormon tersebut merupakan penanda ketahanan pada mereka yang pernah mengalami pendedahan trauma tetapi tidak mengembangkan PTSD. Maklumat itu boleh menjadi berguna bagi psikiatri yang ingin mengenal pasti asal usul perjuangan pesakit dengan trauma.
"Penting untuk memahami bahawa trauma pada masa kanak-kanak mempunyai kesan luas yang dapat mengikuti orang sepanjang hidup mereka," kata Li. "PTSD mungkin muncul sebagai tindak balas terhadap peristiwa tertentu pada masa dewasa, tetapi apa yang kita lihat menunjukkan bahawa dalam banyak kes, akar masalah sebenarnya adalah kerosakan yang disebabkan semasa kecil."
Oleh kerana lebih banyak penyelidikan mengisi jurang pemahaman saintis mengenai PTSD, mempunyai pemahaman biologi mengenai kerentanan wanita terhadap gangguan itu juga dapat membuka jalan rawatan baru, kata Li.
Kajian, "Meneroka peraturan bersama antara oksitosin dan kortisol sebagai penanda ketahanan," muncul dalam Arkib Kejururawatan Psikiatri. Afton Hassett dan Julia Seng dari University of Michigan juga menyumbang untuk kajian ini, dan pembiayaan diberikan oleh geran Institut Kesihatan Nasional.
Sumber: Universiti Missouri
