Ubat Anti Keradangan Boleh Mengurangkan Gejala Depresi
Tinjauan baru oleh penyelidik UK menunjukkan bahawa ubat anti-radang serupa dengan yang digunakan untuk merawat keadaan seperti rheumatoid arthritis dan psoriasis, pada masa akan datang, dapat digunakan untuk merawat beberapa kes kemurungan.
Penyelidik University of Cambridge percaya penemuan ini lebih banyak melibatkan sistem imun dalam gangguan kesihatan mental. Penyelidik dari Jabatan Psikiatri mengetuai pasukan yang menganalisis data dari 20 ujian klinikal yang melibatkan penggunaan ubat-ubatan anti-sitokin untuk merawat pelbagai penyakit radang autoimun.
Kajian semula kesan sampingan tambahan yang bermanfaat menunjukkan bahawa ubat-ubatan tersebut memberikan kesan antidepresan yang signifikan, jika dibandingkan dengan plasebo.
Penemuan ini berdasarkan analisis meta tujuh percubaan terkawal secara rawak. Lebih-lebih lagi, meta-analisis jenis ujian klinikal yang lain menunjukkan hasil yang serupa.
Pakar menjelaskan bahawa ketika kita terkena jangkitan, misalnya influenza atau bug perut, sistem kekebalan tubuh kita melawan untuk mengawal dan menghilangkan jangkitan. Semasa proses ini, sel-sel imun membanjiri aliran darah dengan protein yang dikenali sebagai sitokin. Proses ini dikenali sebagai keradangan sistemik.
Walaupun kita sihat, tubuh kita mempunyai kadar protein yang dikenali sebagai "penanda keradangan" - yang meningkat secara eksponen sebagai tindak balas terhadap jangkitan. Hasil kerja sebelumnya dari pasukan mendapati bahawa kanak-kanak dengan tahap tinggi setiap hari dari salah satu penanda ini berisiko lebih tinggi untuk mengalami kemurungan dan psikosis pada masa dewasa.
Pautan ini menunjukkan peranan untuk sistem imun, terutamanya keradangan sistemik peringkat rendah kronik, dalam penyakit mental.
Keradangan juga boleh terjadi akibat sistem kekebalan tubuh yang salah mengira sel yang sihat untuk sel yang dijangkiti dan menyerang tubuh, yang menyebabkan penyakit radang autoimun seperti rheumatoid arthritis, psoriasis, dan penyakit Crohn.
Jenis ubat anti-radang baru yang disebut antibodi monoklonal anti-sitokin dan perencat sitokin telah dikembangkan baru-baru ini, beberapa di antaranya kini digunakan secara rutin untuk pesakit yang kurang memberi respons terhadap rawatan konvensional. Banyak lagi yang sedang menjalani ujian klinikal untuk menguji keberkesanan dan keselamatannya.
Pasukan penyelidik melakukan analisis meta terhadap ujian klinikal ini dan mendapati bahawa ubat-ubatan tersebut membawa kepada peningkatan keparahan gejala kemurungan secara bebas daripada peningkatan penyakit fizikal.
Dengan kata lain, tidak kira sama ada ubat berjaya mengubati rheumatoid arthritis, sebagai contoh, ia masih dapat membantu memperbaiki gejala kemurungan pesakit. Hasilnya diterbitkan dalam jurnalPsikiatri Molekul.
Dr Golam Khandaker, yang memimpin kajian itu, mengatakan, "Sudah menjadi semakin jelas bagi kami bahawa keradangan memainkan peranan dalam kemurungan, sekurang-kurangnya bagi beberapa individu, dan sekarang tinjauan kami menunjukkan bahawa mungkin untuk merawat individu-individu ini menggunakan beberapa anti- ubat keradangan.
Ini bukan ubat anti-radang harian anda seperti ibuprofen, tetapi kelas ubat tertentu. "
"Masih terlalu awal untuk mengatakan apakah ubat-ubatan anti-sitokin ini dapat digunakan dalam latihan klinikal untuk kemurungan," kata Profesor Peter Jones, pengarang bersama kajian ini.
"Kami akan memerlukan ujian klinikal untuk menguji seberapa berkesannya pesakit pada pesakit yang tidak mengalami keadaan kronik ubat-ubatan tersebut, seperti rheumatoid arthritis atau penyakit Crohn. Di samping itu, beberapa ubat yang ada boleh memberi kesan sampingan yang berpotensi serius, yang perlu ditangani. "
Khandaker dan rakan sekerja percaya bahawa ubat anti-radang boleh memberi harapan kepada pesakit yang antidepresannya tidak berkesan. Walaupun percubaan yang dikaji oleh pasukan melibatkan penyakit fizikal yang mencetuskan keradangan - dan oleh itu berpotensi menyumbang kepada kemurungan.
Pasukan Khandaker sebelumnya telah menemukan hubungan antara kemurungan dan tahap keradangan pada orang yang sihat - iaitu ketika seseorang tidak mengalami jangkitan akut. Penemuan ini dapat dijelaskan oleh sejumlah faktor seperti gen dan tekanan psikologi.
"Kira-kira sepertiga dari pesakit yang tahan terhadap antidepresan menunjukkan bukti keradangan," tambah Dr Khandaker. "Jadi, rawatan anti-radang mungkin relevan untuk sebilangan besar orang yang menderita kemurungan.
“Pendekatan ubat‘ satu-ukuran-semua-satu ’untuk merawat kemurungan kini bermasalah. Semua antidepresan yang ada pada masa ini mensasarkan jenis neurotransmitter tertentu, tetapi sepertiga pesakit tidak bertindak balas terhadap ubat ini.
Kita sekarang memasuki era "perubatan yang dipersonalisasi" di mana kita dapat menyesuaikan perawatan untuk setiap pasien. Pendekatan ini mula menunjukkan kejayaan dalam merawat barah, dan mungkin di masa depan kita menggunakan ubat anti-radang dalam psikiatri untuk pesakit tertentu yang mengalami kemurungan. "
Sumber: Universiti Cambridge
