Manfaat Dadah Slant Industri dalam Pembentangan kepada MD
Pada forum yang sama, terapi tingkah laku kognitif kurang mendapat perhatian walaupun bukti yang muncul menunjukkan bahawa "terapi bicara" dapat sama efektifnya dengan farmasi untuk penyakit seperti kemurungan.
Dalam kajian itu, psikiatri dari University of Michigan dan Yale University, menganalisis persembahan yang diberikan pada dua pertemuan baru-baru ini dari Persatuan Psikiatri Amerika.
Temuan dari analisis diterbitkan di Jurnal Psikofarmakologi Klinikal.
Dalam kajian pertemuan tahunan APA yang diadakan pada tahun 2009 dan 2010, para penyelidik mendapati bahawa dari 278 kajian yang membandingkan sekurang-kurangnya dua ubat antara satu sama lain, 195 telah disokong oleh industri, dan 83 dibiayai dengan cara lain.
Penulis kemudian menilai kajian tanpa mengetahui jenis sokongan masing-masing.
Dari kajian yang disokong oleh industri, 97.4 persen melaporkan hasil yang positif terhadap ubat yang dirancang untuk diuji, dan 2.6 persen melaporkan hasil yang beragam. Hebatnya, tidak ada kajian yang ditaja oleh industri dengan hasil negatif.
Sebaliknya, ketika industri bukan sumber pendanaan, 68.7 persen presentasi positif, dan 24.1 persen mengandung hasil campuran, sementara 7.2 persen mengandung hasil negatif.
Ini "bias persembahan," di mana kebanyakan berita baik mengenai ubat-ubatan dilaporkan dalam mesyuarat, menggema "bias penerbitan" yang telah didokumentasikan dalam penyelidikan yang diterbitkan dalam jurnal utama, kata Srijan Sen, MD, Ph.D., seorang penolong profesor psikiatri di Sekolah Perubatan UM yang mengetuai kajian ini.
Sen dan rakannya menemui mesyuarat tahunan Persatuan Psikiatri Amerika, yang biasanya menarik 16,000 peserta, dicirikan oleh kehadiran industri yang besar dengan penekanan pada penyelidikan yang melibatkan ubat-ubatan yang masih "dipatenkan" dan secara aktif dipasarkan kepada kedua psikiatri yang menghadiri persidangan .
Sen bekerjasama dengan psikiatri Yale, Maya Prabhu, M.D., M.Sc., untuk melakukan tinjauan rasmi.
"Analisis ini menunjukkan bahawa pertemuan APA mungkin digunakan sebagai kesempatan untuk membuat ubat kelihatan lebih efektif daripada yang ada," katanya. Pada masa yang sama, penyelidikan yang membincangkan keberkesanan rawatan "terapi bicara" didapati kurang mendapat perhatian - mungkin kerana intervensi ini tidak mendapat sokongan industri.
Para penyelidik percaya bahawa penyampaian penyelidikan baru yang cenderung ini dapat mempengaruhi corak amalan klinikal kerana pertemuan APA adalah sumber utama kredit pendidikan perubatan berterusan untuk psikiatri, dan pusat bagi penduduk psikiatri yang baru bermula di lapangan.
Sen menyatakan bahawa jurnal penyelidikan dan agensi pendanaan telah berusaha untuk menghadapi bias penyelidikan dalam artikel jurnal dengan menghendaki syarikat farmaseutikal untuk mendaftarkan ujian klinikal yang mereka jalankan dan memasukkan nombor pendaftaran ketika menerbitkan kajian.
Ini membuka percubaan mana yang dilaporkan dalam literatur perubatan, dan apakah hasil percubaan ditafsirkan mengikut rancangan kajian asal. Sebagai contoh, jika percubaan ubat dirancang untuk menguji hasil jangka panjang dari rawatan tertentu, tetapi sebuah makalah diterbitkan yang menunjukkan hasil positif dalam jangka waktu yang lebih pendek, itu dapat menjadi indikasi bias.
Mesyuarat penyelidikan mungkin memerlukan latihan yang serupa, kata Sen. Dan APA boleh menjadi lebih selektif dalam menerima penyampaian poster.
Sekiranya tidak ada yang lain, kata Sen, para hadirin dalam mesyuarat APA - dan mungkin perjumpaan psikiatri besar lain - harus menyedari bias positif penyelidikan yang akan mereka dengar pada pertemuan itu. Dan pembiayaan bukan industri untuk penyelidikan - terutamanya penyelidikan untuk membandingkan ubat "paten" lama yang tidak dipasarkan oleh industri - juga penting, katanya.
Kerajaan persekutuan telah membiayai kajian perbandingan besar mengenai kemurungan, skizofrenia dan gangguan bipolar, katanya - dan ini kebanyakannya menunjukkan bahawa ubat-ubatan generik yang kehilangan perlindungan paten mereka sama efektifnya dengan ubat yang dilindungi paten yang lebih baru.
Walaupun begitu, psikiatri menetapkan ubat generik lebih jarang daripada yang dilindungi paten jenama.
Sumber: Universiti Michigan
