Menambah Antidepresan ke-2 Mungkin Tidak Memburukkan Kesan Sampingan
Penyelidik memulakan kajian ini di tengah-tengah kebimbangan bahawa amalan menukar antidepresan, atau menambahkan antidepresan kedua kepada yang telah diambil oleh individu, boleh mengakibatkan peningkatan kesan sampingan.
Banyak doktor mempertimbangkan kemungkinan kesan sampingan semasa memutuskan antara strategi. Penyelidikan baru dalam terbitan terbaru dari Psikiatri Hospital Umum sekarang mencadangkan satu strategi mungkin tidak lebih berbahaya daripada yang lain.
Lebih daripada 16 peratus orang dewasa A.S. didiagnosis mengalami kemurungan pada suatu ketika selama hidup mereka dan antidepresan biasanya digunakan untuk merawatnya, menurut kajian tahun 2005 di Arkib Psikiatri Umum.
Malangnya, mengetahui antidepresan yang harus diresepkan sering kali merupakan dugaan yang paling berpendidikan, kerana penyelidikan di kedua-dua Jurnal Psikiatri Amerika (2006) dan Annals of Internal Medicine (2008) menetapkan bahawa hanya 30 hingga 50 peratus mendapat manfaat daripada rawatan antidepresan awal.
Pendekatan lain adalah dengan menambahkan antidepresan baru sambil terus menggunakan yang asli, pendekatan yang dikenali sebagai peningkatan, atau beralih ke antidepresan baru.
Kesan sampingan ubat antidepresan termasuk sakit kepala, sukar tidur dan disfungsi seksual.
Pakar sebelum ini menganggap bahawa mengubah atau menambahkan ubat kedua boleh memperburuk kesan ini. Walau bagaimanapun, dalam kajian semasa, para penyelidik secara tidak disangka hanya menemui perbezaan minimum dalam kesan sampingan yang disebabkan oleh kedua-dua strategi tersebut.
"Kami percaya kumpulan peningkatan akan mempunyai lebih banyak kesan sampingan daripada kumpulan beralih," kata penulis kajian Richard Hansen, Ph.D., ketua jabatan sistem penjagaan farmasi di Universiti Auburn.
Dalam kajian ini, hampir 1,300 pesakit yang tidak berjaya dirawat hanya dengan citalopram antidepresan dibahagikan kepada dua kumpulan.
Satu kumpulan mempunyai citalopram mereka ditambah dengan bupropion atau buspirone. Kumpulan kedua beralih ke bupropion, sertraline atau venlafaxine. Pesakit diikuti selama kira-kira lima lawatan selama 14 minggu untuk menilai apa, jika ada, kesan sampingan yang berlaku.
Para penyelidik mendapati bahawa walaupun kencing yang menyakitkan dan masalah dengan disfungsi seksual lebih sering terjadi pada kumpulan peningkatan daripada kumpulan yang beralih, perbezaannya tidak signifikan secara statistik.
"Untuk kemurungan tahan rawatan, keputusan untuk menambah atau menukar ubat harus berdasarkan pada status klinikal individu pesakit, serta kemungkinan manfaat dan risiko setiap rawatan," kata Hansen kepada Health Behavior News Service.
Alan Schmetzer, MD, ketua sementara jabatan psikiatri di Indiana University School of Medicine di Indianapolis, bersetuju dan mengatakan kemungkinan pesakitnya bertindak balas terhadap ubat pertama pada dos pertama yang ditetapkannya adalah sekitar 40 hingga 50 peratus.
"Kajian ini cuba menjawab pertanyaan penting yang saat ini belum ada penelitian yang tersedia," kata Schmetzer.
"Ini bermanfaat kerana jika kita tahu lebih sukar bagi pesakit untuk melakukan strategi pembesaran, maka pertama-tama kita akan berusaha beralih sepanjang masa."
Sumber: Perkhidmatan Berita Tingkah Laku Kesihatan
