Membantu Kanak-kanak dengan Autisme Tanpa Perubatan Tingkah Laku, Kekangan di ER
Model penjagaan jabatan kecemasan (ED) yang baru mengurangkan penggunaan ubat yang diberikan kepada kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme (ASD) yang terdedah kepada tekanan dan beban deria dalam persekitaran penjagaan ini.
Model penjagaan inovatif dikembangkan oleh Nemours Children's Hospital di Orlando, Florida. Maklumat mengenai model ini baru-baru ini disampaikan di Forum Nasional Institut Peningkatan Penjagaan Kesihatan 2018 di Orlando.
"Program kami dirancang untuk membantu mencegah peningkatan kegelisahan dan kegelisahan pada kanak-kanak dengan ASD, oleh itu menyebabkan pengurangan penggunaan ubat penenang dan pengekangan," kata Cara Harwell, ARNP, CPNP, PMHS, penyelidik utama dan pengamal jururawat di Hospital Kanak-kanak Nemours .
"Ubat penenang mempunyai kesan sampingan, dan jika kita dapat mengatasi tekanan anak-anak dengan cara lain, kita membuat pengalaman yang lebih baik untuk mereka dan keluarga mereka."
Dalam penilaian program mereka, Harwell dan rakan-rakannya meninjau dua tahun rekod kesihatan elektronik dan mendapati 860 lawatan ED pediatrik di mana model ini, yang dikenali sebagai Program REACH (Respecting Every Awesome Child Here), digunakan untuk pesakit dengan ASD atau yang serupa syarat.
Dengan pendekatan REACH, kurang daripada 6 peratus pesakit ini memerlukan kecemasan (ubat kecemasan). Tidak memerlukan antipsikotik (untuk tingkah laku agresif) atau alpha-agonist (untuk hiperaktif dan kegelisahan). Kurang daripada satu peratus memerlukan pengekangan fizikal.
"Kebisingan dan laju persekitaran ED dapat meningkatkan tekanan bagi anak-anak dengan ASD, yang menyebabkan perlunya ubat-ubatan atau kekangan untuk membantu mengurus kegatalan, kegelisahan atau tingkah laku berbahaya. Mengelakkan rangsangan ini memberikan pengalaman penjagaan yang lebih baik dan positif bagi anak-anak ini, ”kata Harwell.
Terdapat sedikit kajian perbandingan, tetapi satu kajian, yang tidak menggunakan model REACH, mendapati bahawa ubat penenang atau pengekangan digunakan dalam hampir satu perempat lawatan ED oleh kanak-kanak dan orang dewasa dengan ASD.
Program REACH, sekarang dalam tahun ketiga, menampung kanak-kanak dengan ASD, gangguan deria, gangguan kesihatan mental dan keadaan yang serupa. Kakitangan mendapat latihan berterusan mengenai konsep ASD, REACH, perancangan prosedur, dan mengenali dan mengurus kegelisahan dan kegelisahan. Objek gangguan dan ganjaran diletakkan di seluruh ED, yang merangkumi ruang peperiksaan yang mesra deria.
Harwell, bersama dengan Emily Bradley, M.A., mengembangkan dan melancarkan program di Nemours Children's Hospital, yang merupakan salah satu yang pertama di negara ini yang menyesuaikan perawatan dengan keperluan kanak-kanak di ED.
Hasil tinjauan kepuasan pesakit menunjukkan bahawa program ini telah meningkatkan pengalaman pesakit dan tinjauan penyedia mendapati peningkatan keselesaan dan pengetahuan untuk merawat anak-anak dengan ASD.
Sumber: Nemours
