Gejala yang Mungkin Meramalkan Episod Pertama Mania
Menurut penyelidikan baru, mungkin ada tanda-tanda tertentu yang ada sebelum perkembangan mania psikotik, bahawa, ketika hadir pada individu berisiko tinggi, mungkin dapat meramalkan perkembangan mania.
"Sebelum bermulanya episod pertama mania psikotik, pesakit mengalami fasa perubahan dari keadaan mental sebelumnya di mana mereka menunjukkan gejala mood, gangguan tidur dan penurunan fungsi umum," kata Philippe Conus, dari Université Lausanne di Switzerland, yang melakukan penyelidikan bersama rakannya.
Gangguan bipolar adalah keadaan psikiatri yang dicirikan oleh tempoh kemurungan (mood rendah) dan mania, atau hypomania (bentuk mania yang lebih ringan). Mania didiagnosis apabila terdapat tiga lagi gejala berikut; mood yang tinggi, gelisah, atau mudah marah, penurunan keperluan tidur, peningkatan keperluan untuk bercakap, pemikiran berlumba-lumba atau banyak idea, harga diri yang luar biasa tinggi, kesukaran memusatkan perhatian, peningkatan aktiviti yang diarahkan pada matlamat atau kesukaran untuk duduk diam, dan penglibatan secara sembrono dalam aktiviti yang menggembirakan (seperti kebiasaan seksual, atau perbelanjaan berlebihan). Kadang-kadang orang dengan mania juga boleh mengalami psikosis, keadaan di mana seseorang mempunyai khayalan (kepercayaan yang salah), halusinasi, dan sementara waktu kehilangan hubungan dengan kenyataan.
Untuk mencuba tanda-tanda episod pertama mania psikotik sebelum ia berlaku, Conus dan rakan-rakannya mendaftarkan 22 pesakit berusia antara 15 dan 29 tahun yang telah mengalami episod pertama mania psikotik.
Mereka mengkaji sejarah psikiatri setiap peserta, dan menggunakan General Behavior Inventory (GBI) dan Initial Mania Prodrome Questionnaire (IMPQ), untuk menilai kehadiran kemungkinan gejala psikiatri pada tahun sebelum episod manik.
Mereka mendapati bahawa terdapat prodrome (jangka masa sebelum episod dengan gejala halus), di lebih daripada separuh peserta kajian, dan jangka masa rata-rata prodrome adalah 20.9 minggu.
Dalam jangka masa sebelum episod manik mereka, para peserta mengalami perubahan dari kesihatan mental mereka sebelumnya, termasuk gejala seperti perubahan mood, perubahan dalam pola tidur, dan penurunan keseluruhan fungsi umum (peningkatan tekanan, gangguan fungsi, dan masalah konsentrasi) .
"Pengenalpastian awal pesakit yang berisiko mengalami episod pertama mania psikotik tidak mungkin terjadi hanya berdasarkan gejala," kata Conus.
Walau bagaimanapun, walaupun gejala ini tidak cukup spesifik untuk digunakan pada populasi umum, pada individu yang diketahui berisiko tinggi untuk gangguan bipolar, gejala tersebut mungkin lebih penting. Sebilangan orang yang berisiko tinggi termasuk anak-anak orang tua dengan gangguan bipolar atau gangguan mood yang lain, mereka yang pernah atau menyaksikan kejadian traumatik, mereka yang mengalami kelewatan perkembangan, mereka yang mempunyai sifat siklotimik, yang pernah mengalami episod kemurungan sebelumnya, dan yang mengalami peningkatan baru-baru ini tahap penggunaan bahan.
Gangguan bipolar mempengaruhi lebih daripada 5 juta orang Amerika, menurut National Institute of Mental Health, dan merupakan penyebab kecacatan keenam utama, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia.
Umur rata-rata diagnosis gangguan bipolar adalah 25 tahun, tetapi terdapat peningkatan kesedaran mengenai adanya gejala pada anak-anak. Gangguan ini sering kali sukar didiagnosis pada orang muda. Terdapat sejumlah kajian penyelidikan yang menunjukkan bahawa episod mania berulang dapat meningkatkan keparahan penyakit, membuat gejala lebih sukar dikendalikan, dan meningkatkan kecacatan yang berkaitan dengan penyakit.
Kajian masa depan yang melibatkan populasi yang lebih besar dapat membantu mengenal pasti faktor risiko tambahan, atau gejala prodromal lain. Selanjutnya, penyelidikan tambahan dapat membantu menentukan apa, jika ada, campur tangan dapat mencegah atau memperbaiki perkembangan gejala manik. "Strategi pencegahan dapat diterapkan jika fasa prodromal ini ditentukan dengan lebih baik," kata Philippe Conus, dari Université Lausanne di Switzerland, dan rakan-rakannya.
Hasil Dr. Conus boleh didapati dalam edisi Ogos Jurnal Gangguan Afektif.
Sumber: Jurnal Gangguan Afektif
Artikel ini telah dikemas kini dari versi asal, yang pada mulanya diterbitkan di sini pada 1 Ogos 2010.
