Membantu mereka yang menghidap demensia lebih lama di rumah

Satu kajian baru mendapati bahawa kebanyakan penderita demensia yang tinggal di rumah tidak memenuhi semua keperluan kesihatan dan kesejahteraan mereka, yang dapat membahayakan kemampuan mereka untuk tinggal di rumah mereka selama mungkin.

Penyelidik dari John Hopkins University School of Medicine mengatakan penilaian rutin keperluan dan perkhidmatan perubatan dan sokongan asas, ditambah dengan pembaikan mudah di bidang keselamatan - seperti tongkat di bilik mandi, permaidani yang dirapatkan untuk mengelakkan jatuh, dan senjata terkunci - dapat membantu menjaga mereka yang menderita demensia dari berakhir di rumah jagaan atau kemudahan tempat tinggal.

"Pada masa ini, kami tidak dapat menyembuhkan demensia mereka, tetapi kami tahu ada perkara yang, jika dilakukan secara sistematik, dapat membuat penderita demensia di rumah lebih lama," kata Betty Black, Ph.D., profesor psikiatri dan sains tingkah laku di Universiti.

"Tetapi kajian kami menunjukkan bahawa tanpa campur tangan, risiko bagi banyak orang boleh menjadi sangat serius."

Black menyatakan bahawa membayar untuk penilaian keperluan dan melaksanakan langkah-langkah keselamatan pencegahan tidak selalu dapat dilaksanakan, sambil menambahkan bahawa program seperti Medicare biasanya tidak meliputi mereka.

"Sekiranya mereka melakukannya, ia mungkin jauh lebih efektif dari pada perawatan di rumah penjagaan jangka panjang," katanya.

Penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa keperluan yang tidak dapat dipenuhi di kalangan penghidap demensia adalah ramalan penempatan dan kematian di rumah jagaan. Tekanan pengasuh juga meramalkan kemasukan ke rumah sakit bagi penghidap demensia, menurut penyelidik.

Kajian baru, yang diterbitkan di Jurnal Persatuan Geriatrik Amerika, juga mendapati kebanyakan pengasuh mempunyai banyak keperluan yang tidak terpenuhi, termasuk kekurangan akses ke sumber dan rujukan untuk menyokong perkhidmatan dan pendidikan mengenai cara menjaga orang yang mereka sayangi dengan sebaik-baiknya.

Dianggarkan 5.4 juta orang di Amerika Syarikat menghidap penyakit Alzheimer dan demensia jenis lain. Kira-kira 70 peratus - mereka yang mengalami demensia ringan hingga sederhana - dijaga oleh ahli keluarga dan rakan-rakannya.

Untuk kajian itu, Black dan rakan-rakannya melakukan penilaian dan tinjauan di rumah terhadap 254 orang dengan demensia yang tinggal di rumah di Baltimore. Mereka juga menemu ramah 246 pengasuh mereka yang tidak profesional dan tidak profesional.

Mereka mendapati bahawa 99 peratus penghidap demensia dan 97 peratus pengasuh mereka mempunyai satu atau lebih keperluan yang tidak terpenuhi. 90 peratus penuh berkaitan dengan keselamatan.

Lebih daripada separuh pesakit mempunyai aktiviti harian yang bermakna di pusat kanan atau di rumah, dan satu pertiga masih memerlukan penilaian atau diagnosis demensia, kata para penyelidik.

Keperluan yang tidak terpenuhi masuk dalam banyak kategori termasuk keselamatan, kesihatan, aktiviti yang bermakna, masalah undang-undang dan perancangan harta tanah, bantuan dengan aktiviti kehidupan harian dan pengurusan ubat-ubatan, jelas Black.

Lebih daripada 60 peratus orang yang menderita demensia dalam kajian ini memerlukan rawatan perubatan, baik untuk keadaan yang berkaitan dengan demensia, dan juga yang tidak berkaitan. Ini adalah masalah, memandangkan mereka yang menderita demensia cenderung menghidap penyakit serius lain yang akhirnya mereka boleh dimasukkan ke hospital, kata Black.

"Keperluan rawatan perubatan yang tidak dapat dipenuhi ini menimbulkan kemungkinan bahawa rawatan awal dapat mencegah kemasukan ke hospital, meningkatkan kualiti hidup dan menurunkan kos perawatan pada masa yang sama," katanya.

Dia menyatakan bahawa, yang menarik, keperluan yang tidak terpenuhi jauh lebih besar pada mereka yang mempunyai fungsi kognitif yang lebih tinggi, kemungkinan besar kerana kebanyakan daripada mereka tidak menyedari bahawa mereka mengalami demensia dan belum dirawat atau dipantau dengan teliti.

Para penyelidik juga mendapati bahawa orang Afrika-Amerika, mereka yang berpendapatan rendah, mereka yang lebih berdikari dalam aktiviti kehidupan seharian mereka, seperti dapat memberi makan dan pakaian, dan mereka yang mempunyai lebih banyak gejala kemurungan mempunyai tahap keperluan yang lebih tinggi.

Pengasuh dengan kurang pendidikan dan lebih banyak simptom kemurungan juga mempunyai keperluan yang lebih besar, menurut para penyelidik.

Ini menunjukkan bahawa mengenal pasti dan merawat kemurungan pada orang yang menderita demensia dan pengasuh mereka memungkinkan mereka untuk memenuhi keperluan mereka yang tidak terpenuhi, kata para penyelidik.

Sumber: Johns Hopkins Medicine