Bersenam, Berhenti Merokok Dapat Meringankan Depresi Selepas Serangan Jantung
Satu kajian baru menunjukkan bahawa senaman dan berhenti merokok akan meningkatkan kemurungan setelah serangan jantung.
"Depresi hampir tiga kali lebih biasa pada orang yang pernah mengalami serangan jantung daripada mereka yang tidak," kata Dr.Manuela Abreu, seorang psikiatri di University of Lisbon di Portugal. "Pemulihan jantung dengan senaman aerobik dapat mengurangkan gejala depresi dan meningkatkan kecergasan kardiovaskular."
Itu penting, kerana "pesakit yang mengalami kemurungan setelah serangan jantung mempunyai risiko dua kali ganda untuk mengalami serangan jantung atau mati yang lain berbanding mereka yang tidak mengalami kemurungan," tambah Dr David Nanchen, ketua Pusat Pencegahan, Jabatan Ambulatori Penjagaan dan Perubatan Komuniti di University of Lausanne di Switzerland.
Untuk kajian itu, para penyelidik menganalisis data dari 1,164 pesakit yang merupakan sebahagian daripada kohort Swiss Acute Coronary Syndromes (ACS), kajian multisenter terhadap pesakit dengan ACS di Switzerland. Pesakit didaftarkan antara tahun 2009 dan 2013 dan ditindaklanjuti selama satu tahun. Depresi dinilai semasa pendaftaran dan sekali lagi pada satu tahun.
Para penyelidik meneliti kesan sejumlah faktor terhadap peningkatan kemurungan setelah serangan jantung, termasuk pengurusan kolesterol darah, kawalan tekanan darah, berhenti merokok untuk perokok, pengurangan alkohol bagi mereka yang menggunakan lebih dari 14 minuman setiap minggu, peningkatan fizikal aktiviti, dan ubat-ubatan yang disyorkan.
Kajian itu mendapati bahawa pada satu tahun, 27 persen pasien serangan jantung mengalami depresi persisten atau baru, sementara 11 persen mengalami depresi yang meningkat. Pesakit yang mengalami kemurungan jarang berkahwin, mempunyai lebih banyak diabetes, dan lebih kerap merokok daripada mereka yang tidak mengalami kemurungan, kata para penyelidik.
Pada satu tahun, berhenti merokok menunjukkan hubungan paling kuat dengan memperbaiki kemurungan, dengan peluang 2,3 lebih besar untuk memperbaiki kemurungan pada orang yang berhenti berbanding dengan mereka yang terus merokok, para penyelidik melaporkan. Pesakit tertekan yang mempunyai aktiviti fizikal yang lebih tinggi pada awal kajian juga menunjukkan peningkatan dalam kemurungan mereka.
"Pesakit serangan jantung yang merokok dan tertekan cenderung untuk memperbaiki kemurungan mereka jika mereka melakukan kebiasaan," kata Nanchen.
"Walaupun kajian pemerhatian kami tidak dapat menemui kesan latihan setelah serangan jantung pada gejala depresi, kami menunjukkan bahawa pesakit yang sudah aktif secara fizikal lebih mampu memperbaiki kemurungan mereka. Kami percaya bahawa faedah latihan selepas serangan jantung akan ditunjukkan dalam percubaan secara rawak, tetapi kajian seperti ini sukar dilakukan untuk alasan etika. "
Lebih daripada satu perempat pesakit dalam kajian ini melaporkan gejala kemurungan setelah serangan jantung mereka, Nanchen menambah.
"Ada yang mengalami kemurungan kronik yang dimulai sebelum serangan jantung mereka, sementara yang lain menjadi tertekan sebagai reaksi akut ke rumah sakit dan kejadian itu," katanya.
Gejala depresi pada pesakit jantung sering berbeza dengan pesakit psikiatri, menurut Abreu.
"Kerap kali mereka tidak mengatakan mereka merasa sedih atau putus asa, tetapi sebaliknya mengadu insomnia, keletihan, atau sakit badan," katanya. "Persembahan klinikal yang berbeza menyumbang kepada kekurangan diagnosis kemurungan pada pesakit jantung."
Ini buruk, kerana kemurungan setelah serangan jantung sering kali menyebabkan "kepatuhan yang rendah terhadap perawatan, melewatkan janji temu perubatan, merokok, gaya hidup yang tidak menenangkan, diet yang tidak sihat, pengasingan sosial, dan harga diri yang buruk," tambahnya.
Perubahan tingkah laku yang berkaitan dengan kemurungan mungkin sebahagiannya bertanggungjawab terhadap hasil yang lebih buruk pada pesakit serangan jantung yang mengalami kemurungan. Mekanisme biologi, termasuk perubahan pada sistem saraf autonomik dan faktor keradangan, dan penurunan kadar denyutan jantung, juga boleh memainkan peranan, para penyelidik membuat hipotesis.
Nanchen menasihatkan pesakit serangan jantung untuk membincangkan berhenti merokok dengan doktor mereka dan aktif secara fizikal.
"Anda harus melakukan senaman aerobik sederhana hingga kuat selama 30 minit sekurang-kurangnya tiga kali seminggu agar berada dalam tahap yang disyorkan," katanya. "Pastikan anda bekerja cukup keras untuk mengeluarkan keringat. Tahap aktiviti fizikal ini baik untuk kesihatan mental dan fizikal anda. "
Sumber: Persatuan Kardiologi Eropah (ESC)
