Imbasan Otak Boleh Meramalkan Respons terhadap Ubat Antipsikotik
Psikosis merangkumi gejala seperti halusinasi (pendengaran suara) atau khayalan (kepercayaan yang tidak tergoyahkan berdasarkan persepsi orang yang berubah mengenai realiti). Psikosis terdapat dalam keadaan seperti skizofrenia dan, lebih jarang, dalam gangguan bipolar.
Kira-kira separuh daripada orang yang mengalami episod pertama psikosis tidak bertindak balas dengan baik terhadap ubat pertama yang diresepkan, yang membawa kepada risiko yang lebih besar untuk episod masa depan dan hasil yang lebih buruk.
Mengetahui individu mana yang mungkin tidak bertindak balas terhadap ubat boleh membawa kepada ubat yang lebih baik, dan akhirnya membolehkan doktor menetapkan rancangan rawatan yang diperibadikan.
Untuk kajian ini, para penyelidik menggunakan Pengimejan Resonans Magnetik struktural (MRI) untuk mengimbas otak 126 individu - 80 yang hadir dengan episod pertama psikosis mereka, dan 46 kawalan sihat. Pesakit menjalani imbasan MRI tepat selepas episod psikotik pertama mereka, dan penilaian lain 12 minggu kemudian, untuk memastikan sama ada gejala telah bertambah baik selepas rawatan pertama dengan ubat antipsikotik.
Yang menarik perhatian para penyelidik adalah "kortikal grifikasi" - tahap lipatan korteks serebrum dan penanda bagaimana ia berkembang.
Mereka mendapati bahawa pesakit yang tidak bertindak balas terhadap rawatan sudah mengalami penurunan gyrifikasi yang signifikan di beberapa kawasan otak, dibandingkan dengan pesakit yang bertindak balas dan individu yang sihat.
Pengurangan grifikasi ini sangat ketara di kawasan otak yang dianggap penting dalam psikosis, seperti lobus temporal dan frontal. Menariknya, mereka yang merespon rawatan hampir tidak dapat dibezakan dengan kawalan yang sihat.
"Terdapat sedikit kemajuan dalam mengembangkan obat anti-psikotik baru selama 50 tahun terakhir dan kami masih menghadapi masalah yang sama dengan subkumpulan orang yang tidak bertindak balas terhadap ubat yang kami gunakan saat ini," kata Dazan.
"Kami dapat membayangkan menggunakan penanda seperti ini untuk mengenal pasti orang yang paling cenderung untuk menanggapi ubat-ubatan yang ada dan memfokuskan usaha kami untuk mengembangkan ubat baru yang secara khusus disesuaikan dengan kelompok ini.
"Dalam jangka panjang, jika kita dapat mengenal pasti responden yang lemah pada awalnya, kita mungkin dapat merumuskan rancangan rawatan yang diperibadikan untuk individu pesakit tersebut."
Sumber: King's College London
