Apa Hak Orang Tua Dalam Kerahsiaan Doktor / Pesakit?

Saya tidak berada di sini untuk diri saya sendiri. Saya berada di sini bagi pihak ibu saya, yang telah menjadi mangsa penyakit mental anak perempuannya yang lain sejak 30+ tahun yang lalu. Saya akan memanggil kakak saya R.

R mengaku telah menderita kemurungan sejak kecil. Dia menyalahkan dan membenci ibu bapa kami dan keluarga besar mereka atas kemurungannya.Pada tahun 1980-an, R mendapatkan rawatan psikiatri dan masih dalam rawatan hingga kini. Semasa rawatannya - dan sementara R masih tinggal bersama kami - dia dan ahli terapinya menutup ibu kami, kerana R memberi laluan kepada ahli terapi mengenai ibu bapa dan keluarga kami. Selama 20 tahun terapi, kesihatan mental R merosot ke tahap di mana dia menjadi bahaya yang ganas, kasar, tidak bersih di rumah kita. Kerana kerahsiaan, ahli terapi R enggan membincangkan rawatan dengan ibu kami. Mereka tidak pernah berunding dengan ibu kami mengenai tingkah laku yang kami hadapi, tidak pernah memberi peluang kepada ibu saya untuk menjelaskan sisi ceritanya. Mereka sama sekali tidak menghiraukan kedudukan kita dalam situasi itu.

Seperti perkembangan terakhir dalam 2 tahun terakhir, tingkah laku R telah mengusir rakan sebiliknya, kemudian mengusir dirinya dari apartmennya, dan membelanjakan semua simpanannya kerana membeli-belah katalog yang kompulsif. Hari ini, dia masih menghantar pesanan teks keji, tidak senonoh dan kasar kepada ibu saya, biasanya sekitar tengah malam.

Soalan kami adalah: Bagaimana ahli terapi boleh mengabaikan keluarga pesakit mereka semasa rawatan atas nama kerahsiaan? Apa hak keluarga apabila mereka melihat ahli keluarga merosot teruk semasa rawatan sehingga mereka dihalang untuk disoal?

Dijawab oleh Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP pada 2018-05-8

A.

Ini adalah soalan yang sangat baik, terima kasih kerana bertanya.

Saya benar-benar dapat berempati dengan reaksi dan kekecewaan anda. Bahagian yang sukar adalah bahawa ahli terapi, kecuali ada petunjuk yang sangat spesifik bahawa pelanggan akan menyakiti dirinya sendiri, atau orang lain, tidak boleh melanggar kerahsiaan sesi terapi. Kerahsiaan adalah asas untuk bagaimana dan mengapa terapi dapat berfungsi.

Juga, latihan terapi mungkin sangat berbeza sehingga ahli terapi yang mahir dalam terapi individu mungkin tidak mempunyai kemahiran dalam terapi keluarga, pasangan atau kumpulan dan kedua-dua sekatan etika dan undang-undang menghalang ahli terapi daripada beroperasi di luar kepakaran mereka. Anda tidak mahu ahli dermatologi yang percaya bahawa anda menghidap barah kulit untuk melakukan pembedahan pada anda sekiranya dia tidak menjalani latihan. Jadi seseorang yang bekerja satu persatu dengan individu mungkin tidak biasa dengan terapi keluarga sehingga intervensi atau pertemuan dengan ahli keluarga secara bebas akan sangat membantu.

Halangan lain adalah hakikat bahawa jika ahli terapi mendorong orang lain untuk masuk (dengan andaian mereka mempunyai kemahiran untuk ini), ini dapat menjadi bumerang. Sekiranya pelanggan mengikutinya hanya kerana ahli terapi mencadangkannya dan perjumpaan tidak berjalan dengan baik (dan kadang-kadang walaupun ia berlaku), ia boleh merosakkan kepercayaan dalam hubungan terapi.

Saya menganggap bahawa terapi itu adalah pesakit luar, yang bermaksud bahawa ahli terapi harus mengikuti garis panduan undang-undang, etika dan insurans yang sangat spesifik mengenai apa yang boleh dan tidak dapat dilakukannya. Pelanggaran ini boleh menyebabkan ahli terapi kehilangan lesennya. Inilah betapa mustahaknya.

Tetapi saya rasa ada jalan di sekitarnya. Tidak semestinya ahli terapi yang sama yang melakukan perjumpaan. Ahli keluarga boleh mencadangkan kepada saudara perempuan anda bahawa mereka ingin mengadakan pertemuan keluarga sebagai cara menolong, dan mengupah ahli terapi keluarga yang terpisah untuk ini. Ini akan menjadikan hubungan terapis-klien utama dan individu tetap utuh, sambil membenarkan sebilangan maklumat dikongsi. Sekali lagi dengan izin kakak anda, ahli terapi keluarga kemudian boleh bercakap dengan ahli terapi peribadinya.

Saya tahu ini akan terdengar seperti banyak mumbo-jumbo, dan dalam banyak cara sangat menyekat dan sukar untuk menjalani proses terapi. Tetapi peraturan dan undang-undang ini telah dibuat demi kepentingan kesejahteraan dan keselamatan pelanggan.

Semoga anda sabar dan damai,
Dan
Proof Positif Blog @