Kes Kompleks untuk Penjagaan Psikiatri Pesakit Dalam
Hari ini, saya tersilap mengklik artikel yang ditulis oleh Noam Shpancer, PhD, seorang psikologi dan profesor di Otterbein University. Artikel tersebut memperincikan pengalaman orang yang disayangi psikotik yang menghabiskan masa yang singkat di hospital psikiatri pesakit dalam.
Dalam tulisannya, yang awalnya diterbitkan oleh Psychology Today, Dr. Shpancer mendapati kesalahan dengan hampir semua perkara mengenai kemudahan psikiatri yang dimaksudkan, termasuk, tetapi tidak terbatas pada: estetika lingkungan rawat inap ("Setiap dinding dan perabot menjerit," institusi! '"), juruteknik psikiatri (" kurang terlatih "), polisi pembatasan yang berkaitan dengan seludup, (" Bukan sahaja telefon dan alat elektronik lain tidak dibenarkan untuk pesakit, pengunjung juga tidak dibenarkan membawa mereka. Beg kami dicari ketika kami masuk. Alasan keselamatan (atau terapeutik) untuk prosedur ini tidak jelas. "), Pencahayaan," redup "... Saya boleh terus berjalan, tetapi anda boleh, dan seharusnya, membaca artikel Dr. Shpancer untuk diri sendiri.
Saya bekerja di hospital psikiatri krisis selama lima tahun, dan mata saya terbuka. Mereka melihat sesuatu yang sama sekali tidak sama dengan perkara yang dilihat oleh orang yang dikasihi oleh Dr. Shpancer, dan yang dilihatnya semasa waktu berkunjung dengannya (dia juga mengeluh tentang waktu berkunjung). Saya tidak akan pernah mendakwa bahawa banyak pemerhatian Dr. Shpancer mengenai hospital psikiatri ini tidak menggambarkan dengan tepat pengalaman saya sendiri di hospital tempat saya bekerja. Bangunan saya juga kusam dan tidak peribadi. Beberapa teknologi psikologi tidak mengarahkan pesakit mereka dengan betul ke unit rawat inap ketika mereka dimasukkan. Beberapa kumpulan tidak masuk akal, kurang sihat, dan kebudak-budakan. Sebilangan anggota kakitangan tidak boleh dibenarkan bekerja dengan orang, apatah lagi mereka yang menghadapi masalah kesihatan mental. Terdapat baik dan buruk di mana-mana.
Dan inilah masalah yang saya hadapi dengan Dr. Shpancer: di mana-mana dia tidak menulis satu kalimat pengurangan, bukan satu kata untuk menawarkan perspektif yang berbeza selain daripada anggota keluarga yang marah. Tidak pernah dia mengatakan bahawa banyak juruteknik psikiatri, jururawat, ahli terapi, dan pekerja barisan hadapan yang lain melakukan yang terbaik kerana kesulitan yang tidak dapat diatasi, patah hati setiap hari, penyakit berbahaya, berulang, pendanaan yang lemah, ahli politik apatis, kekurangan kakitangan, keletihan, pendedahan trauma, dan terus dan terus dan terus. Dia tidak menulis bahawa hospital psikiatri, walaupun terdapat kesalahan, dan ada kesalahan, menyelamatkan nyawa - bahawa tanpa mereka, individu dengan SPMI (penyakit mental yang serius dan berterusan) akan ditangkap dan dihantar ke penjara dan, di banyak bahagian negara tanpa kemudahan psikologi pesakit dalam, itulah yang berlaku.
Mengapa perabot itu institusi? Kerana ia ada di dalam institusi - kerana perabot rumah sakit jiwa disapu, dan dibuang, dan kerana pesakit akan berusaha menggunakannya untuk membahayakan diri sendiri.
Mengapa telefon bimbit tidak dibenarkan? Kerana pesakit psikiatri memanggil polis, dan FBI, dan Gedung Putih, dan mengancam ahli keluarga mereka, dan jauh lebih mudah bagi petugas wad untuk menukar suis dan mematikan telefon ketika itu berlaku. Oh, dan telefon bimbit juga mempunyai perkara-perkara yang disebut kamera dan mereka bersambung ke internet, jadi mungkin memberi pesakit di hospital psikiatri alat yang dengannya mereka boleh melakukan pelanggaran HIPAA dan melanggar hak privasi orang bukanlah idea yang hangat.
Mengapa pelawat dicari? Supaya mereka tidak dapat membawa barang seludup; barang yang boleh digunakan oleh pesakit untuk menyakiti dirinya sendiri, atau orang lain. Kerana ia bukan persekitaran yang selamat jika tidak dilindungi.
Mengapa hospital psikiatri swasta, bukan keuntungan kelihatan "menjemukan, tidak peribadi, dan tidak terang"? Saya menulis geran dan melakukan penggalangan dana untuk sebuah hospital psikiatri swasta tanpa keuntungan selama dua tahun. Bukan penjualan paling mudah kepada penderma dan yayasan. Saya mendorong Dr. Shpancer untuk mencuba tangannya dan melihat berapa banyak wang yang masuk untuk menyokong misi dan membayar peningkatan yang menarik di koridor dan bilik. Dan sekiranya Dr. Shpancer berpendapat bahawa syarikat insurans dan pesakit membayar banyak wang ke kemudahan psikologi swasta; itu tidak berlaku. Sebilangan besar wang itu berasal dari pembayaran balik Medicaid dan dana daerah, dan mereka tidak betul-betul berenang.
Mengapa waktu lawatan begitu singkat? Pelawat mengikat semua orang di hospital, dari pekerja krisis yang harus mendaftar masuk, mengenal pasti mereka, mencari mereka, menyimpan barang-barang mereka, hingga teknologi psikologi yang harus mengantar mereka ke unit dan mengawasi mereka, hingga orang bulat siapa yang harus berjaga-jaga untuk memastikan lawatan itu berjalan dengan tepat dan tidak ada yang bertambah atau panas, kepada psikologi yang harus berusaha bertemu dengan ahli keluarga ketika mereka hadir, kepada anggota kakitangan yang harus mengawal mereka dari unit . Hanya ada banyak yang dapat dilakukan dalam suasana seperti itu, dalam suasana yang paling ketat, dan itulah yang dirawat di hospital: ia adalah persekitaran yang paling ketat dan, sederhana dan sederhana, itu tidak akan menjadi pengalaman yang sangat bagus untuk sesiapa sahaja yang terlibat. Ia juga tidak bagus untuk kakitangan.
Tetapi bagi Dr. Shpancer untuk membuat generalisasi menyeluruh mengenai rawat inap psikiatri pesakit dalam berdasarkan satu pengalaman yang bukan pengalamannya, dan untuk tidak membuat pernyataan yang mengurangkan kemarahannya dengan cara apa pun tidak bertanggungjawab. Karangannya akan menghalangi individu yang memerlukan pertolongan untuk mencarinya, dan ini akan meyakinkan ahli keluarga dan rakan orang yang memerlukan pertolongan untuk tidak secara sukarela melakukan orang yang mereka sayangi atau rakan mereka, dan itu berbahaya.
Saya akan mengatakannya kepada sesiapa sahaja untuk mendengarnya: kemasukan ke hospital psikiatri pesakit dalam semestinya menjadi pilihan terakhir. Rawat inap pesakit boleh trauma, dan jelek. Terdapat pelbagai cara untuk campur tangan dengan individu yang mengalami penurunan mental; terapi, saluran hangat, kumpulan sokongan, campur tangan, paderi, program bantuan pekerja, krisis bergerak, dan lain-lain. Tetapi apabila seseorang itu membahayakan dirinya sendiri atau orang lain, atau kehilangan kemampuan mereka untuk mengurus diri sendiri, diperlukan rawatan di hospital dalam hospital. . Saya mendengar berulang kali dari pesakit, "Ya, ia menyedut, tetapi tempat ini menyelamatkan nyawa saya." Dan itulah intinya.
