Dying Well: Bagaimana Menjalani Perbualan Yang Paling Sukar

Kita semua hidup dalam gelembung, ilusi keselamatan dan keamanan bahawa kehidupan kita akan berterusan sepanjang satu lintasan pilihan kita sendiri. Malangnya, kehidupan jarang bekerjasama. Kami terjejas dalam hubungan kami. Badan kita menjadi mangsa penyakit. Kami mengalami kemalangan kereta. Kami kehilangan seorang rakan.

Salah satu perbualan yang paling sukar untuk dilakukan dengan seseorang ialah apabila berlaku sesuatu yang membahayakan kesihatan seseorang. Ini boleh menjadi barah, boleh jadi kemalangan kenderaan atau kecederaan lain. Atau itu mungkin hasil dari penuaan dan sampai ke tahap di mana badan anda mulai mengalah. Bagaimana orang itu mahu hari-hari terakhir dalam hidup mereka?

Bagaimana anda mempunyai perbualan yang paling sukar untuk mati - dan mati dengan baik - dengan orang yang anda sayangi?

Dalam masyarakat hari ini, kita jarang meluangkan masa untuk bersama dengan diri kita sendiri. Saya mengesyaki sebab itulah teknik kesedaran dan meditasi semakin popular - kami ingin sekali "menjadi" sebentar. Jauh dari teknologi, jauh dari media sosial, jauh dari tuntutan orang lain terhadap kita.

Ini adalah salah satu momen dalam hidup yang anda perlukan untuk meluangkan masa. Waktu yang istimewa dan tenang tanpa gangguan, telefon dimatikan, TV dimatikan.

Seperti yang dikatakan oleh Atul Gawande dalam bukunya yang luar biasa, Menjadi Manusia, "Mendapatkan penerimaan kematian seseorang dan pemahaman yang jelas mengenai had dan kemungkinan ubat adalah proses, bukan pencerahan."

"Anda tidak menentukan sama ada mereka mahukan rawatan X berbanding Y," katanya. "Anda cuba mempelajari apa yang paling penting bagi mereka dalam keadaan - sehingga anda dapat memberikan maklumat dan nasihat mengenai pendekatan yang memberi mereka peluang terbaik untuk mencapainya." Dia menekankan bahawa perbualan ini lebih kurang mendengar kerana memberi maklumat atau nasihat.

Gawande mengambil pertanyaan yang dia pelajari untuk ditanyakan kepada pesakitnya yang meninggal dunia dari Susan Block, seorang pakar perawatan paliatif. Soalan-soalan tersebut merangkumi:

• Apa yang anda fahami sebagai prognosis anda?
• Apa kebimbangan anda tentang apa yang akan berlaku?
• Apa jenis pertukaran yang anda mahu buat?
• Bagaimana anda mahu menghabiskan masa anda jika kesihatan anda bertambah buruk?
• Siapa yang anda mahu membuat keputusan untuk anda jika anda tidak berupaya atau tidak boleh?

Apa yang menjadi asasnya adalah ini: Mengingat keadaan anda, dan jika masa menjadi pendek, apa yang sebenarnya anda mahukan? Adakah anda mahukan hari-hari terakhir dalam hidup anda di bilik hospital biasa yang sejuk sehingga banyak mesin yang anda tidak boleh bercakap? Atau adakah anda mahukan sesuatu yang lain, seperti kematian yang baik?

Berapa banyak yang ingin anda lalui untuk terus hidup? Tahap kesakitan atau ketidakupayaan yang boleh ditanggung oleh anda? 1

Mengapa Penting untuk Mempunyai Perbualan Ini Sekarang

Kami sering menangguhkan perbualan yang sukar seperti ini sehingga terlambat untuk mengadakan perbualan. "Oh, selalu ada masa nanti." Tidak, tidak akan selalu ada. Kadang-kadang perkara ini berlaku dengan cepat, dan jika anda tidak melakukan perbincangan dengan orang itu sebelumnya, anda mungkin tidak berpeluang untuk melakukannya sekiranya mereka tidak sedarkan diri dan memerlukan keputusan untuk mereka.

Oleh kerana itu, doktor tahu bagaimana melakukan satu perkara dengan baik - memberi rawatan. Mereka tidak sering tahu bila hendak berhenti dan katakan, "Saya tidak dapat melakukan apa-apa lagi untuk menolong." Sama ada akibat dari kemalangan kereta atau barah, doktor tidak selalu tahu bila perlu mengatakan cukup. Dan seperti yang dijelaskan oleh buku Gawande, mereka jarang memberikan anggaran yang tepat mengenai faedah dan risiko rawatan (satu kajian meletakkan penilaian berlebihan doktor mengenai faedah rawatan di 500 peratus!).

Di sinilah perbualan ini masuk.

Sekiranya anda pernah mengadakan perbualan ini dengan orang yang anda sayangi sebelumnya, anda boleh berada di sana untuk membuat keputusan yang mereka mahu.

Walaupun tidak perlu dikatakan, saya akan tetap mengatakannya - jangan sekali-kali menggantikan keyakinan dan pengalaman doktor untuk keputusan orang yang anda sayangi. Jangan menggantikan keputusan anda sendiri atau keinginan egois dengan keputusan orang yang anda sayangi. Sekiranya anda menghormati orang yang anda sayangi, anda akan memastikan keputusan mereka adalah kata terakhir mengenai apa yang harus dilakukan untuk mereka dalam rawatan.

Untuk Bacaan Lanjut ...

Sekiranya anda belum membacanya, saya sangat mengesyorkan buku Atul Gawande, Menjadi Mortal: Perubatan dan Apa Yang Penting Pada Akhirnya. Ini mungkin akan mengubah cara anda berfikir tentang mati dan yang paling penting bagi anda.

Nota kaki:

1. Sekiranya anda tidak ingat jawapannya, tuliskannya semasa orang yang anda sayangi membagikannya kepada anda. Penting untuk mendapatkan kehendak mereka dengan betul, dan tidak menggantikan keinginan anda sebagai ganti ingatan buruk anda. [↩]

Artikel ini memaparkan pautan afiliasi ke Amazon.com, di mana komisen kecil dibayar kepada Psych Central jika buku dibeli. Terima kasih atas sokongan anda dari Psych Central!