Hanya 20 Peratus Orang dengan Ketagihan Opioid dalam Rawatan

Walaupun terdapat peningkatan yang ketara dalam kematian akibat ubat penahan sakit dan heroin selama satu dekad yang lalu, hanya sekitar 20 peratus orang yang menderita ketergantungan dan ketagihan opioid menerima rawatan, menurut kajian baru oleh Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

Antara tahun 2002 dan 2013, kadar kematian akibat dos heroin hampir empat kali ganda - lebih daripada 8.200 orang mati pada tahun 2013 sahaja, menurut Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit. Dari tahun 2001 hingga 2013, kadar kematian akibat dos ubat yang diresepkan lebih daripada dua kali ganda.

Dan sementara lebih banyak wang telah dibelanjakan untuk rawatan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sumber daya yang diperlukan untuk memastikan akses yang lebih luas ke rawatan tidak sesuai dengan permintaan yang meletup, kata para penyelidik.

"Kami mendapati bahawa 80 peratus orang dengan ketagihan opioid tidak mendapat rawatan," kata pemimpin kajian Brendan Saloner, Ph.D., penolong profesor di Jabatan Dasar dan Pengurusan Kesihatan di Sekolah Bloomberg. "Ini tidak berubah, walaupun masalah penyalahgunaan dan ketergantungan opioid yang semakin meningkat dan semakin rumit."

Untuk kajian ini, Saloner dan Shankar Karthikeyan, lulusan Master of Public Policy (MPP) baru-baru ini dari Bloomberg School, menganalisis data dari National Survey of Drug Use and Health, tinjauan perwakilan nasional bagi orang yang berumur 12 tahun ke atas, untuk mengenal pasti 6,770 orang yang memenuhi kriteria klinikal untuk gangguan penggunaan opioid.

Peserta melaporkan diri bahawa mereka secara fizikal bergantung pada opioid atau penggunaan opioid mereka menyebabkan masalah peribadi, kewangan, atau undang-undang. Penyelidik membandingkan dua jangka masa: Dari 2004 hingga 2008 dan dari 2009 hingga 2013.

Hasil kajian menunjukkan bahawa kira-kira 20 peratus mereka yang mengalami gangguan penggunaan narkoba menjalani rawatan dalam setiap jangka waktu. Oleh kerana penggunaan opioid meningkat secara mendadak dalam tempoh ini, jumlah sebenar pesakit yang menjalani rawatan meningkat dari sekitar 293,000 individu pada tahun 2004 menjadi 473,000 individu pada tahun 2013, hampir 50 peratus meningkat, kata Saloner.

Peratusan populasi yang menggunakan heroin melonjak secara mendadak dari 24 peratus pada tempoh pertama menjadi 35 peratus pada yang terakhir. Dipercayai secara meluas bahawa banyak orang yang ketagih dengan ubat penahan sakit seperti preskripsi oxycontin beralih ke heroin, yang merupakan alternatif yang lebih murah.

Satu masalah mendesak ialah sebilangan orang tidak mempunyai akses ke program rawatan dadah di kawasan mereka. Juga, banyak program Medicaid negeri menyekat akses ke buprenorphine dan methadone, ubat untuk menguruskan ketagihan terhadap opioid. Saloner mengatakan bahawa mereka berfungsi dengan mencegah penarikan fizikal badan dan juga memastikan pengguna tidak menjadi tinggi. Mereka juga dapat membantu mencegah overdosis pada orang yang mengalami kambuh.

"Cabaran sebenarnya dalam hal ini adalah membuat lebih banyak orang memasuki tempat di mana mereka dapat memperoleh metadon atau buprenorphine," kata Saloner.

“Kita juga perlu memikirkan untuk mengubah percakapan mengenai ketagihan opioid, yang merupakan penyakit kambuh kronik, seperti diabetes. Merujuk kepada pengguna dadah sebagai orang gila atau penjenayah membuat orang ketagihan dalam bayang-bayang dan tidak mendapat pertolongan. Mereka mungkin terbuka untuk rawatan tetapi mereka tidak pernah mencarinya kerana stigma yang berkaitan dengan ketagihan mereka. "

Dia mengatakan bahawa mendapatkan lebih banyak orang insurans kesihatan melalui Akta Penjagaan Terjangkau juga dapat meningkatkan akses kepada rawatan yang berpatutan.

Penemuan ini diterbitkan dalam Jurnal Persatuan Perubatan Amerika.

Sumber: Sekolah Kesihatan Awam Johns Hopkins Bloomberg