Gangguan Letupan Berselang: Gangguan Kemarahan Berkaitan dengan Keradangan
Kajian itu, diterbitkan dalam jurnal JAMA Psikiatri, adalah yang pertama menunjukkan hubungan langsung antara penanda keradangan dan pencerobohan berulang, bermasalah, impulsif pada orang yang didiagnosis dengan gangguan letupan berselang, tetapi tidak pada mereka yang mempunyai kesihatan mental yang baik atau dengan gangguan kesihatan mental yang lain.
"Kedua-dua penanda ini secara konsisten berkorelasi dengan pencerobohan dan impulsif tetapi tidak dengan masalah psikiatri yang lain," kata penulis kajian kanan Emil Coccaro, MD, profesor Ellen C. Manning dan ketua Jabatan Psikiatri dan Neurosains Tingkah Laku di University of Chicago.
"Kami belum tahu apakah keradangan itu mencetuskan pencerobohan atau perasaan agresif memicu keradangan, tetapi ini merupakan petunjuk kuat bahawa kedua-duanya saling berkaitan secara biologi, dan gabungan yang merosakkan."
Penderitaan IED terlalu banyak bereaksi terhadap situasi tertekan, sering dengan kemarahan dan kemarahan yang tidak terkawal. Meletup IED tidak sesuai dengan keadaan yang mencetuskannya.
Letupan semacam itu pada mulanya dapat dihapuskan oleh orang lain sebagai "tingkah laku buruk yang sederhana," kata Coccaro, "tetapi gangguan letupan yang berselang melampaui itu. Ia mempunyai asas genetik dan bioperubatan yang kuat.
"Ini adalah keadaan kesihatan mental yang serius yang dapat dan harus dirawat."
IED dapat menyebabkan orang lain mengalami penyakit mental juga, termasuk kemurungan, kegelisahan, dan alkohol atau penyalahgunaan dadah. Mereka yang mempunyai IED juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk masalah kesihatan bukan tingkah laku, termasuk penyakit jantung koroner, hipertensi, strok, diabetes, arthritis, bisul, sakit kepala dan sakit kronik, menurut sebuah kajian tahun 2010.
Untuk kajian ini, para penyelidik memfokuskan pada tahap darah dua penanda keradangan - protein C-reaktif (CRP) dan interleukin-6 (IL-6) - masing-masing telah dikaitkan dengan tingkah laku agresif impulsif pada manusia, kucing dan tikus.
CRP dihasilkan oleh hati sebagai tindak balas terhadap jangkitan atau kecederaan dan membantu memusatkan perhatian sistem kekebalan tubuh pada sel mati atau rosak. IL6 dirembeskan oleh sel darah putih untuk merangsang tindak balas imun, seperti demam dan keradangan. Ia juga meningkatkan pengeluaran CRP.
Para penyelidik mengukur tahap CRP dan IL6 dalam 197 subjek sukarelawan yang sihat secara fizikal. Enam puluh sembilan dari peserta ini telah didiagnosis dengan IED, 61 telah didiagnosis dengan gangguan psikiatri yang tidak melibatkan pencerobohan, dan 67 tidak mempunyai gangguan mental.
Rata-rata, kedua-dua tahap CRP dan IL-6 lebih tinggi pada subjek dengan IED, berbanding dengan kawalan psikiatri atau normal. Sebenarnya, tahap CRP rata-rata dua kali lebih tinggi bagi mereka yang mempunyai IED berbanding dengan sukarelawan yang sihat.
Kedua-dua penanda tersebut sangat tinggi pada peserta yang mempunyai sejarah tingkah laku agresif yang paling luas. Setiap penanda berkorelasi secara bebas dengan pencerobohan, kata penulis, menunjukkan bahawa "keduanya mempunyai hubungan yang unik dengan pencerobohan."
Penyelidikan sebelumnya telah menunjukkan hubungan antara tindak balas keradangan dan kemurungan atau tekanan, kata Coccaro. Orang yang sihat yang terdedah kepada endotoksin - yang menimbulkan reaksi imun yang kuat - mempunyai reaksi otak yang lebih kuat terhadap pendedahan kepada ancaman sosial, seperti gambar wajah yang marah atau takut, daripada mereka yang tidak terdedah kepada endotoksin.
Sumber: JAMA Psikiatri
