Faedah Perubatan Marijuana Tidak jelas

Penyelidik di University of Bristol, UK, telah melakukan analisis terhadap puluhan percubaan manfaat perubatan ganja atau ganja.

Dr. Penny Whiting dan pasukannya melihat 79 percubaan rawak termasuk 6,462 peserta. Secara keseluruhan, ini berisi "bukti berkualiti sederhana" untuk menyokong penggunaan kanabinoid (sebatian kimia yang merupakan prinsip aktif dalam ganja atau ganja) untuk kesakitan kronik atau spastik kerana sklerosis berganda.

Tetapi bukti yang menunjukkan bahawa cannabinoid dikaitkan dengan peningkatan mual dan muntah akibat kemoterapi, gangguan tidur, dan sindrom Tourette adalah "berkualiti rendah," mereka melaporkan. Bukti bahawa kanabinoid dapat meningkatkan kegelisahan, kemurungan, atau psikosis adalah "sangat rendah kualiti."

Bukti untuk kesan yang baik terhadap psikosis adalah "berkualiti rendah," dan ada "bukti tahap sangat rendah" untuk kesan pada kemurungan. Baik jenis kanabinoid yang digunakan, atau cara pentadbiran, nampaknya mempengaruhi hasilnya.

Mereka menerangkan di Jurnal Persatuan Perubatan Amerika bahawa kebanyakan kajian menunjukkan bahawa kanabinoid dikaitkan dengan peningkatan gejala, tetapi perkaitan ini tidak mencapai kepentingan statistik dalam semua kajian.

Walaupun ada undang-undang yang diperkenankan untuk membenarkan penggunaan ganja secara medis di 23 negara bagian dan Washington, D.C., "keberkesanannya untuk indikasi tertentu tidak jelas," menurut tim.

Kesan sampingan jangka pendek dari cannabinoid termasuk pening, mulut kering, mual, keletihan, mengantuk, euforia, muntah, disorientasi, mengantuk, kekeliruan, kehilangan keseimbangan, dan halusinasi.

Penulis menulis, "Uji klinikal rawak yang lebih besar dan kuat diperlukan untuk mengesahkan kesan cannabinoid, terutama pada kenaikan berat badan pada pesakit dengan HIV / AIDS, kemurungan, gangguan tidur, gangguan kecemasan, psikosis, glaukoma, dan sindrom Tourette diperlukan. .

"Kajian lebih lanjut yang menilai ganja itu sendiri juga diperlukan kerana terdapat sedikit bukti mengenai kesan dan kesan sampingan ganja," tulis penulis.

Deepak Cyril D'Souza, M.B.B.S., MD dari Sekolah Perubatan Universiti Yale, New Haven, Connecticut, mengulas mengenai penemuan itu dalam sebuah editorial.

Dia menulis, "Ada beberapa bukti yang mendukung penggunaan ganja untuk mual dan muntah yang berkaitan dengan kemoterapi, sindrom kesakitan tertentu, dan spastik dari sklerosis berganda. Namun, untuk kebanyakan petunjuk lain yang memenuhi syarat oleh undang-undang negara untuk penggunaan ganja perubatan, seperti hepatitis C, penyakit Crohn, penyakit Parkinson, atau sindrom Tourette, bukti yang menyokong penggunaannya tidak berkualiti. "

Dia menunjukkan, “Untuk kebanyakan syarat yang memenuhi syarat, persetujuan bergantung pada bukti ilmiah berkualiti rendah, laporan anekdot, kesaksian individu, inisiatif perundangan, dan pendapat umum. Bayangkan jika ubat lain disetujui melalui pendekatan yang serupa ... Bagi kebanyakan syarat yang memenuhi syarat untuk penggunaan ganja perubatan, bukti gagal memenuhi standard FDA.

"Sekiranya inisiatif negara-negara untuk menghalalkan ganja perubatan hanyalah langkah tersembunyi untuk membenarkan akses ke ganja rekreasi, maka komuniti perubatan harus ditinggalkan dari proses, dan sebaliknya ganja harus didekriminalisasi.

“Sebaliknya, jika tujuannya adalah menyediakan ganja untuk tujuan perubatan, maka tidak jelas mengapa proses persetujuan harus berbeza dari yang digunakan untuk ubat lain. Bukti yang membenarkan penggunaan ganja untuk pelbagai keadaan perubatan akan memerlukan ujian klinikal terkawal, rabun, rawak, plasebo / aktif yang mencukupi untuk menguji keberkesanan dan keselamatan jangka pendek dan jangka panjangnya. Kerajaan persekutuan dan negeri harus menyokong penyelidikan ganja perubatan.

"Oleh kerana ganja perubatan bukanlah intervensi yang menyelamatkan nyawa, mungkin bijaksana untuk menunggu sebelum menerapkannya secara meluas sehingga bukti berkualiti tinggi tersedia untuk memandu pengembangan proses persetujuan yang rasional."

Dalam karyanya sebagai psikiatri, D'Souza telah banyak mengkaji kesan ganja pada kesihatan mental. Dia prihatin tentang bagaimana penggunaan harian yang rutin boleh mempengaruhi tubuh dan otak dalam jangka masa panjang.

Dr. Suzi Gage, juga dari University of Bristol, mengkaji masalah ini dan menyimpulkan, "Secara keseluruhan, bukti dari kajian epidemiologi memberikan bukti yang cukup kuat untuk menjamin mesej kesihatan masyarakat bahawa kanabinoid dapat meningkatkan risiko gangguan psikotik.

"Walau bagaimanapun, kajian lanjutan diperlukan untuk menentukan besarnya kesan ini, untuk menentukan kesan strain yang berbeza terhadap risiko, dan untuk mengenal pasti kumpulan berisiko tinggi yang sangat rentan terhadap risiko psikosis."

D'Souza menambah, "Kami tidak sepenuhnya memahami mengapa sebilangan orang kelihatan lebih rentan terhadap kesan ini, tetapi itu adalah gangguan mental yang buruk bagi sesiapa sahaja."

Dia bersetuju bahawa cannabinoids sukar dikaji kerana terdapat ratusan komponen yang berlainan dalam strain yang berbeza, dan dia meminta pegawai kesihatan persekutuan dan negeri untuk menghapus segala halangan undang-undang atau kewangan untuk penyelidikan lebih lanjut.

Rujukan

Whiting, P. F. et al. Cannabinoids untuk Penggunaan Perubatan: Kajian Sistematik dan Meta-Analisis. Jurnal Persatuan Perubatan Amerika, 24 Jun 2015 doi: 10.1001 / jama.2015.6358

Gage, S. H. et al. Hubungan Antara Ganja dan Psikosis: Bukti Epidemiologi. Psikiatri Biologi, 12 Ogos 2015 doi: 10.1016 / j.biopsych.2015.08.001