Diagnosis Autisme Awal Dapat Membawa Campur Tangan Terdahulu
Perubahan garis panduan mengenai kapan anak-anak harus diperiksa untuk autisme berarti diagnosis lebih awal, yang menyebabkan intervensi lebih awal.
Itulah hasil kajian baru yang dibentangkan di Mesyuarat Pediatric Academic Societies 2016.
Menurut penyelidik, kanak-kanak dengan autisme yang dilahirkan sebelum cadangan 2007 oleh American Academy of Pediatrics (AAP) agar semua kanak-kanak diperiksa untuk gangguan tersebut ketika lawatan kanak-kanak sumur 18 dan 24 bulan didiagnosis secara signifikan lebih lewat daripada hari ini .
Untuk kajian itu, para penyelidik membandingkan dua kumpulan kanak-kanak yang pada awalnya didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme (ASD) antara tahun 2003 dan 2012 di pusat perkembangan yang berafiliasi dengan universiti di Bronx. Kumpulan pertama adalah yang dilahirkan sebelum tahun 2005, tahun yang sangat penting kerana anak-anak yang lahir ketika itu akan berusia 24 bulan ketika cadangan AAP dikeluarkan, sementara kumpulan kedua dilahirkan pada tahun 2005 atau lebih baru.
Apa yang para penyelidik dapati adalah usia rata-rata diagnosis bagi mereka yang lahir sebelum tahun 2005 adalah di bawah empat tahun. Bagi kanak-kanak yang lahir pada atau selepas tahun 2005, umurnya kira-kira dua setengah tahun.
"Penyelidikan kami menunjukkan bahawa kanak-kanak yang dinilai sebelum AAP mencadangkan pemeriksaan pediatrik universal lebih cenderung didiagnosis pada usia yang lebih tua dan dengan gejala autistik yang lebih teruk dan fungsi penyesuaian yang lebih terjejas," kata pengarang utama Maria Valicenti-McDermott, MD, MS, seorang penolong profesor pediatrik di Albert Einstein College of Medicine.
"Pergeseran ini sangat penting dalam penelitian yang menunjukkan kesan signifikan yang dapat dilakukan intervensi awal bagi anak-anak dengan ASD."
Valicenti-McDermott, juga doktor yang hadir di Pusat Penilaian dan Pemulihan Kanak-kanak di Sistem Kesihatan Montefiore, menyatakan penurunan yang ketara dalam usia diagnosis mempengaruhi semua kumpulan etnik, termasuk kanak-kanak Latino dan Afrika-Amerika. Ini penting, katanya, kerana faktor demografi seperti bangsa dan etnik dikaitkan dengan diagnosis kemudian, lebih sedikit kebimbangan mengenai kemungkinan gejala autisme yang dinyatakan oleh keluarga atau ditanya oleh penyedia, dan kemungkinan hasil keseluruhan yang lebih buruk.
"Walaupun ada data yang menyokong manfaat terapi sebelumnya untuk anak-anak dengan autisme dan usaha berterusan untuk mengatasi halangan kelewatan diagnosis, anak-anak yang berasal dari Latino atau Afrika-Amerika masih didiagnosis lebih lambat daripada anak-anak kulit putih," katanya.
Dia menyatakan bahawa penyelidikan tambahan diperlukan untuk mengesahkan keberkesanan pemeriksaan autisme sejagat. Awal tahun ini, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. menyimpulkan bahawa tidak ada bukti yang mencukupi untuk mengesyorkan pemeriksaan autisme universal kanak-kanak ketika tidak ada kebimbangan mengenai gangguan spektrum autisme oleh ibu bapa atau penyedia klinik mereka.
"Masih belum jelas pada saat ini sama ada penurunan ketara dalam usia diagnosis yang kami dapati sepenuhnya adalah hasil pemeriksaan universal pediatrik atau kesan kempen nasional untuk meningkatkan kesedaran mengenai ASD secara umum dan pentingnya diagnosis awal khususnya, "Valicenti-McDermott berkata.
"Tetapi mengingat manfaat yang tidak dapat dipertikaikan dari pengenalpastian awal autisme, memilah sumbangan penyaringan universal terhadap pola ini akan menjadi langkah berikutnya yang penting untuk mengatasi keprihatinan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. mengenai manfaat pemeriksaan awal."
Sumber: American Academy of Pediatrics
