Keupayaan Mengingat Peristiwa Kehidupan Boleh Membantu ID Alzheimer Peringkat Awal

Menguji seberapa baik orang mengingati peristiwa masa lalu dalam hidup mereka dapat membantu profesional perubatan membuat ramalan awal tentang siapa yang berisiko terkena penyakit Alzheimer, menurut sebuah kajian baru.

Penyelidik University of Arizona memberikan ujian "memori autobiografi" kepada sekumpulan 35 orang dewasa yang sihat, kira-kira separuh daripadanya membawa varian gen APOE e4, faktor risiko genetik yang diketahui yang hampir menggandakan peluang untuk menghidap penyakit Alzheimer.

Sebagai kumpulan, mereka yang berisiko genetik menggambarkan kenangan dengan lebih terperinci daripada yang tidak ada, kata para penyelidik.

Kadang-kadang disebut penyakit dengan permulaan klinikal yang sunyi, Alzheimer sukar dikesan lebih awal. Itu walaupun perubahan otak yang berkaitan dengan penyakit ini mungkin mulai berlaku bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad sebelum seseorang mula menunjukkan kesukaran ingatan, kata pakar neuropsikologi Dr. Matthew Grilli, pengarang utama kajian baru itu, yang diterbitkan dalam Jurnal Persatuan Neuropsikologi Antarabangsa.

"Ini menimbulkan cabaran besar untuk mengembangkan rawatan yang berkesan," kata Grilli, penolong profesor dan pengarah Makmal Memori Manusia di Jabatan Psikologi universiti. "Harapannya adalah dalam waktu dekat kita akan mempunyai ubat dan rawatan lain yang berpotensi melambatkan, menghentikan, dan bahkan membalikkan beberapa perubahan otak ini yang kita anggap sebagai ciri khas penyakit Alzheimer.

"Masalahnya adalah bahawa jika kita tidak dapat mengesan siapa yang memiliki ciri khas ini lebih awal, rawatan ini mungkin tidak sepenuhnya efektif, sama sekali."

Grilli mengatakan tujuannya adalah untuk membantu mengambil perubahan otak lebih awal, sebelum mereka mula memberi kesan yang jelas pada kognisi dan ingatan.

Dia dan rakan-rakannya Aubrey Wank, John Bercel dan Lee Ryan memutuskan untuk memusatkan perhatian pada memori autobiografi, atau ingatan orang terhadap peristiwa masa lalu dalam kehidupan mereka, kerana jenis memori ini bergantung pada kawasan otak yang rentan terhadap perubahan awal penyakit Alzheimer.

"Apabila kita mendapatkan jenis kenangan yang kompleks ini yang mempunyai perincian multimodal, ia sangat jelas atau kaya - ia dilengkapi dengan naratif, konteks, dan cerita latar," kata Grilli.

"Kami telah belajar melalui ilmu saraf kognitif bahawa kemampuan untuk mencipta kembali ingatan ini di mata minda anda bergantung pada rangkaian yang tersebar luas di otak, dan ini sangat bergantung pada kawasan otak yang kita tahu terganggu sejak awal dalam patologi penyakit Alzheimer. "

Dalam wawancara autobiografi, peserta kajian, yang berusia antara awal 50-an hingga 80, diminta untuk mengingat kembali kenangan baru-baru ini, kenangan dari masa kanak-kanak mereka, dan kenangan dari awal dewasa dengan perincian sebanyak mungkin.

Pewawancara, yang tidak mengetahui peserta mana yang mempunyai faktor risiko genetik untuk Alzheimer, merakam dan mencatat respons peserta, menilai perincian mana yang menambah kekayaan dan kenangan kenangan dan yang tidak, para penyelidik menjelaskan.

Mereka yang mempunyai faktor risiko genetik untuk penyakit Alzheimer menggambarkan kenangan dengan perincian yang jauh lebih jelas daripada mereka yang tidak mempunyai faktor risiko, walaupun semua peserta kajian melakukan ujian normal dengan ujian neuropsikologi standard yang lain.

"Tidak seorang pun dari mereka akan didiagnosis dengan demensia atau gangguan kognitif ringan," kata Grilli. "Mereka secara klinikal normal, mereka secara kognitif normal, tetapi ada kesukaran halus yang dimiliki oleh satu kumpulan untuk mendapatkan kembali kenangan dunia nyata, yang menurut kami adalah kerana terdapat lebih banyak orang dalam kumpulan itu yang berada pada tahap praklinikal penyakit Alzheimer."

Tidak semua orang dengan varian gen APOE e4, yang terdapat di sekitar 25 peratus populasi, akan menghidap penyakit Alzheimer, dan tidak semua orang yang mengembangkan Alzheimer memiliki gen, kata penyelidik.

"Dari kajian ini, kami tidak dapat mengenal pasti satu orang dan mengatakan dengan pasti bahawa orang ini berada dalam fasa praklinikal penyakit Alzheimer. Itu tahap kerja seterusnya yang perlu kita lakukan, ”kata Grilli. "Tetapi kita tahu bahawa sebagai kumpulan mungkin ada lebih banyak orang dalam kumpulan pembawa e4 yang berada dalam fasa praklinikal penyakit Alzheimer, dan kami fikir inilah sebabnya mereka mempunyai masa yang lebih sukar untuk menghasilkan kenangan ini."

Langkah seterusnya adalah mengkaji aktiviti otak pada orang yang berjuang untuk menghasilkan kenangan autobiografi yang jelas untuk melihat apakah mereka mengalami perubahan struktur otak atau pengaktifan kawasan otak yang terjejas awal oleh Alzheimer, menurut para penyelidik.

Harapannya adalah pekerjaan yang dapat menyebabkan pengembangan ujian klinikal yang cukup sensitif terhadap perubahan otak praklinik penyakit Alzheimer yang dapat digunakan untuk mengenal pasti orang yang harus menjalani ujian yang lebih luas untuk penyakit Alzheimer awal, kata mereka.

Sumber: Universiti Arizona