Imbasan Otak Boleh Meramalkan Respons Pesakit terhadap Ubat Antipsikotik
Imbasan otak mungkin dapat meramalkan bagaimana pesakit dengan psikosis akan bertindak balas terhadap rawatan ubat antipsikotik, menurut kajian baru oleh penyelidik di Institut Penyelidikan Perubatan Feinstein di New York.
Gejala gangguan psikotik, seperti skizofrenia dan gangguan bipolar, termasuk khayalan, halusinasi, dan pemikiran dan tingkah laku yang tidak teratur. Gangguan psikotik dianggarkan berlaku pada hingga tiga peratus populasi dan merupakan penyebab utama kecacatan di seluruh dunia.
Orang dengan episod psikotik biasanya dirawat dengan ubat antipsikotik, tetapi rawatan ini diberikan tanpa panduan dari ujian makmal atau imbasan otak, seperti pencitraan resonans magnetik atau MRI fungsional (fMRI).
Semasa memilih ubat untuk seseorang yang menderita psikosis, oleh itu doktor mesti bergantung pada pendekatan "percubaan dan kesalahan", tanpa benar-benar mengetahui sama ada pesakit akan bertindak balas dengan baik terhadap ubat tertentu. Kekurangan pengetahuan ini membebankan bukan sahaja pesakit dan keluarga mereka, tetapi juga profesional penjagaan kesihatan dan sistem penjagaan kesihatan.
Untuk kajian ini, para penyelidik melihat imbasan otak fMRI pesakit yang menderita skizofrenia episod pertama mereka. Imbasan dilakukan sebelum rawatan ubat.
Para penyelidik mencari corak sambungan di kawasan otak yang dikenali sebagai striatum, yang cenderung tidak biasa pada pesakit yang menderita gangguan psikotik. Mereka menggunakan maklumat ini untuk membuat indeks yang dapat meramalkan dengan ketepatan yang kuat jika gejala psikotik menurun pada pesakit kajian.
Apa yang lebih penting ialah para penyelidik menggunakan indeks ini untuk mengesahkan hasilnya dalam kumpulan pesakit yang berasingan dengan penyakit kronik yang berasingan - mereka yang dimasukkan ke hospital kerana gejala psikotik. Mereka mendapati bahawa hasil rawatan dapat diramalkan dalam kumpulan replikasi juga.
"Kajian ini adalah yang pertama melaporkan ukuran prediksi fMRI yang disahkan dalam kumpulan kajian bebas pesakit yang dirawat dengan antipsikotik," kata Deepak Sarpal, MD, pengarang utama kajian ini.
"Hasil yang kami dapati dari kajian ini membuka pintu untuk pendekatan 'perubatan ketepatan' kontemporari untuk psikiatri, dan lebih khusus lagi, penggunaan imbasan fMRI sebagai pemain penting dalam rawatan gangguan psikiatri."
Penyelidik lain yang terlibat dalam kajian ini termasuk Anil Malhotra, M.D., pengarah penyelidikan psikiatri di Zucker Hillside Hospital dan penyelidik di Institut Feinstein, dan Todd Lencz, Ph.D., penyiasat bersekutu di Hospital Zucker Hillside dan Institut Feinstein.
Penemuan mereka diterbitkan dalam talian dalam terbitan terbaru dari Jurnal Psikiatri Amerika.
Sumber: Sistem Kesihatan Yahudi Shore-Long Island Utara (LIJ)
