Perubatan Alternatif Dapat Membantu Mengurangkan Kesan Sampingan Rawatan Kanser Payudara
Para penyelidik memberi komen bahawa hasilnya setanding dengan laporan sebelumnya bahawa bahkan sensasi tusukan kulit yang digunakan untuk mensimulasikan batang jarum akupunktur yang asli mungkin cukup untuk menghasilkan bahan kimia semula jadi yang memperbaiki gejala.
Untuk kajian ini, para penyelidik berusaha untuk mengetahui apakah akupunktur dapat mengurangkan keparahan kesan sampingan yang berkaitan dengan aromatase inhibitor (AI), ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat barah payudara atau mencegahnya berulang setelah pembedahan.
Kerana AIs menyekat sintesis estrogen pada pesakit pascamenopause, mereka boleh menyebabkan panas panas yang sederhana hingga teruk, serupa dengan yang dialami semasa menopaus, dan masalah muskuloskeletal, seperti sakit sendi dan otot.
Penyiasat mendaftarkan 47 wanita pascamenopause dengan barah payudara positif reseptor tahap 0 hingga III yang telah menerima terapi AI sekurang-kurangnya sebulan dan yang melaporkan beberapa gejala muskuloskeletal yang berkaitan dengan AI.
Pesakit ditugaskan secara rawak untuk menerima lapan rawatan akupunktur sebenar atau palsu secara mingguan; 23 pesakit menerima akupunktur sebenar dan 24 pesakit menerima akupunktur palsu.
Semasa percubaan, para penyelidik mengumpulkan buku harian kilat mingguan dari minggu 0 hingga 8 dan pada minggu ke-12.
Soal selidik lain yang menangani gejala menopaus, mood, kualiti tidur, kemurungan, kegelisahan dan kualiti hidup dikumpulkan pada awal kajian dan empat, lapan dan 12 minggu kemudian.
Para penyelidik mendapati peserta yang menerima akupunktur nyata menunjukkan peningkatan yang signifikan secara statistik dalam kemurungan, keparahan dan kekerapan kilat panas, gangguan harian berkaitan kilat panas dan gejala menopaus yang lain.
Di antara mereka yang menerima akupunktur palsu, para penyelidik menyatakan peningkatan kualiti hidup yang signifikan secara statistik, gangguan harian berkaitan kilat panas dan gejala menopaus.
Wanita di kedua-dua kumpulan ini menyaksikan penurunan purata keparahan kilat panas masing-masing 31 peratus hingga 54 peratus, dari rawatan akupunktur sebenar dan palsu.
Akupunktur palsu dilakukan dengan menggunakan jarum yang tidak dapat ditembus dan ditarik ditempatkan di 14 lokasi pada kulit antara titik yang digunakan untuk akupunktur sebenar.
Jarum yang tidak menembusi menghasilkan sensasi tusukan pada kulit sehingga subjek kajian tidak dapat mengetahui sama ada mereka mendapat rawatan sebenar atau tidak.
Hasil kajian, seperti yang diterbitkan dalam talian dalam jurnal Kanser, menunjukkan sedikit perbezaan keseluruhan manfaat antara mereka yang menerima akupunktur nyata dan palsu, dan tidak ada pesakit yang mengalami kesan sampingan yang signifikan dari akupunktur.
Walaupun para penyelidik tidak secara khusus mengkaji perbezaan kaum dalam tindak balas pesakit, mereka mendapati bahawa wanita Afrika-Amerika lebih kerap mengalami kilat panas yang lebih kerap atau teruk selepas akupunktur sebenar, tetapi tidak selepas rawatan palsu.
Walau bagaimanapun, hanya sembilan orang Afrika-Amerika yang mengambil bahagian dalam kajian ini, tidak cukup, kata para penyelidik, untuk membuat kesimpulan yang tegas.
Fakta bahawa beberapa wanita mendapat manfaat dari akupunktur palsu menimbulkan persoalan sama ada sensasi tusukan akupunktur palsu mencetuskan kesan fisiologi, kata pengarang utama Ting Bao, MD, D.A.B.M.A., MS, penolong profesor perubatan di Pusat Kanser Greenebaum University of Maryland.
Dianggarkan 60 peratus titik akupunktur yang digunakan dalam kajian ini, terutamanya untuk merawat gejala muskuloskeletal, tumpang tindih dengan yang digunakan dalam merawat kilat panas.
Satu lagi kajian yang diterbitkan oleh penyelidik awal tahun ini dalam jurnal Penyelidikan dan Rawatan Kanser Payudara menunjukkan bahawa kedua-dua rawatan akupunktur sebenar dan palsu membantu meningkatkan gejala muskuloskeletal yang berkaitan dengan AI, termasuk pengurangan protein keradangan IL-17 yang signifikan secara statistik.
"Intervensi semasa untuk kesan sampingan muskuloskeletal terhad kepada analgesik oral dan senaman," kata Bao.
"Tetapi keberkesanan pendekatan ini terhad, dan penggunaan analgesik oral untuk jangka panjang boleh mencabar. Sekiranya pesakit terbuka untuk akupunktur, ini adalah alternatif yang munasabah bagi mereka. "
Kajian terdahulu mendapati bahawa sehingga 60 peratus wanita dengan barah payudara peringkat awal yang mengalami AI mengalami kilatan panas, kata Vered Stearns, M.D., pengarang kajian kanan dan pengarah bersama program barah payudara di Johns Hopkins Kimmel Cancer Center.
Rawatan kilat panas konvensional merangkumi ubat-ubatan, walaupun penggunaannya terhad kerana kesan sampingan, menekankan permintaan untuk lebih banyak campur tangan bukan farmakologi, katanya.
"Wanita-wanita ini telah menjalani banyak perawatan yang berbeda, dan ada yang benar-benar berusaha menghindari ubat tambahan," tambahnya.
Penulis mengingatkan bahawa kajian mereka kecil dan memerlukan pengesahan. Mereka merancang percubaan terkawal secara rawak untuk melihat lebih jauh perbezaan kaum yang dilihat sebagai tindak balas terhadap akupunktur sebenar berbanding palsu.
Sumber: Johns Hopkins Medicine
