Pesakit Hitam Dengan Depresi Yang teruk Lebih cenderung Kesalahan Diagnosis Dengan Skizofrenia
Pesakit kulit hitam dengan kemurungan yang teruk lebih cenderung daripada pesakit kulit putihnya yang salah didiagnosis dengan skizofrenia, menurut kajian baru yang diterbitkan dalam jurnal Perkhidmatan Psikiatri.
Hasil kajian menunjukkan bahawa doktor lebih memberi penekanan pada gejala psikotik daripada simptom kemurungan pada orang Afrika-Amerika, yang membuat diagnosis skizofrenia melumpuhkan walaupun pesakit ini menunjukkan gejala kemurungan dan manik yang serupa dengan pesakit kulit putih.
Untuk kajian ini, penyelidik di Universiti Rutgers melihat rekod perubatan 1,657 individu (599 kulit hitam dan 1,058 kulit putih bukan Latino) dari klinik kesihatan tingkah laku masyarakat.
"Secara definisi, skizofrenia adalah diagnosis pengecualian: Doktor mesti mengesampingkan kemungkinan penyebab gejala, termasuk gangguan mood, sebelum diagnosis skizofrenia diberikan," kata Dr Michael Gara, seorang profesor psikiatri di Rutgers Robert Wood Johnson Medical Sekolah dan ahli fakulti di Rutgers University Behavioral Health Care.
"Namun, ada kecenderungan bagi para klinik untuk terlalu menekankan relevansi gejala psikotik dan mengabaikan gejala kemurungan utama pada orang Afrika-Amerika dibandingkan dengan kumpulan kaum atau etnik lain. Tidak ada kajian yang menunjukkan bahawa orang Afrika-Amerika dengan skizofrenia lebih cenderung mengalami kemurungan besar. "
Penyelidikan ini mendapati bahawa doktor gagal menimbangkan gejala mood dengan berkesan ketika mendiagnosis skizofrenia di kalangan orang Afrika-Amerika, menunjukkan bahawa bias perkauman, sama ada sedar atau bawah sedar, adalah salah satu faktor dalam diagnosis skizofrenia pada populasi ini.
Faktor lain termasuk genetik, kemiskinan dan diskriminasi, serta gejala yang disebabkan oleh jangkitan dan kekurangan zat makanan pada awal kehidupan.
"Individu dari kumpulan minoriti kaum juga mungkin merasa putus asa atau tidak percaya ketika dinilai oleh seseorang dari kumpulan majoriti kaum, yang boleh mempengaruhi bagaimana mereka bertindak dan bagaimana doktor menafsirkan gejala," kata Gara.
Kajian menunjukkan bahawa doktor memberi penekanan lebih banyak pada gejala psikotik pada pesakit kulit hitam, yang memberi diagnosis kepada skizofrenia walaupun individu ini menunjukkan gejala depresi dan manik yang serupa dengan pesakit kulit putih.
"Diagnosis tidak tepat boleh membawa akibat yang serius," kata Gara. "Rawatan gangguan mood berbeza dengan skizofrenia, dan prognosis untuk keadaan ini biasanya lebih positif daripada skizofrenia."
"Pesakit ini yang mungkin mengalami kemurungan besar dengan ciri psikotik atau gangguan bipolar dan yang salah didiagnosis dengan skizofrenia tidak mendapat rawatan yang optimum, sehingga mereka berisiko untuk memburuknya proses penyakit yang mendasari atau bunuh diri. Juga, kesan sampingan ubat yang diambil untuk skizofrenia, seperti diabetes dan kenaikan berat badan, boleh menjadi serius. "
Pasukan penyelidik mengesyorkan memerlukan pemeriksaan untuk kemurungan utama ketika menilai pesakit hitam untuk skizofrenia.
Kajian ini menyokong penyelidikan luas yang dilakukan oleh pengarang bersama Dr Stephen Strakowski dari Dell Medical School mengenai bagaimana penekanan berlebihan gejala psikotik pada orang Afrika-Amerika dapat menyumbang kepada salah diagnosis gangguan spektrum skizofrenia.
Sumber: Universiti Rutgers
