Chiropractic Treats Sacroiliac Bersama Sakit dan Disfungsi
Adakah anda menganggap penjagaan kiropraktik untuk kesakitan dan disfungsi sendi sacroiliac (SI) anda? Robert A. Hayden, DC, PhD, FICC, chiropractor dalam praktik swasta di Pusat Chiropractic Iris City di Griffin, GA, berkongsi bagaimana pendekatan konservatif chiropractic dapat membantu anda melegakan kesakitan dan mendapatkan semula fungsi pada belakang dan sendi SI.
Pendekatan konservatif kiropraktik boleh membantu anda melegakan kesakitan dan mendapatkan semula fungsi di belakang dan sendi SI. Sumber Photo: 123RF.com.
Apakah kesakitan sendi sacroiliac?
Dr. Hayden: Kesakitan sendi Sacroiliac adalah gangguan yang lazim yang menjejaskan sendi sacroiliac anda, juga dikenali sebagai sendi SI anda. Sekiranya anda melihat seseorang dari bahagian belakang, anda mungkin melihat bintik-bintik pada pangkal tulang belakang-mereka yang sakit kepala berada di atas sendi SI anda. Sendi SI adalah di mana sakrum dan pelvis anda bertemu.
Sendi SI diadakan bersama oleh tulang rawan. Apabila 1 atau kedua sendi SI anda salah, anda akan mengalami bengkak di tulang rawan yang memegang sendi bersama. Ini boleh menekan rawan, menyebabkan sendi menjadi sakit dan tidak sengaja.
Jika anda mempunyai keradangan sendi SI anda, doktor anda boleh memanggil ini sacroiliitis . Keadaan ini boleh menjadi akibat dari salah satu kesatuan SI kronik.
Apa yang boleh menyebabkan sakit sendi SI?
Dr. Hayden: Beberapa perkara boleh menyebabkan sakit sendi SI. Kelebihan berat badan tentu meningkatkan tekanan pada sendi itu. Sebab lain adalah mempunyai kaki pendek anatomi, atau satu kaki yang lebih pendek daripada yang lain. Apabila satu kaki lebih pendek, itu bermakna satu pihak mesti bekerja lebih keras dan menanggung berat lebih banyak daripada yang lain.
Sebab lain adalah dari cara yang tidak betul yang boleh berlaku selepas pembedahan lutut atau kaki. Begitu juga, sakit sendi SI kadang-kadang menengah kepada patologi pinggul di kalangan senior yang akan mengubah gaya berjalan. Apa-apa pun yang mempengaruhi gaya hidup akan memberi kesan kepada dinamik sendi SI.
Kadang-kadang peristiwa traumatik, seperti kejatuhan, akan menyebabkan sendi menjadi misalign.
Bagaimanakah seorang doktor kiropraktik menilai dan mendiagnosis masalah sendi SI?
Dr. Hayden: Saya terutamanya bergantung kepada sejarah perubatan pesakit, sejarah aduan semasa, dan peperiksaan fizikal. Sekiranya pesakit mempunyai sejarah trauma atau satu sisi pelvis lebih tinggi daripada yang lain (tanda scoliosis), saya boleh memerintahkan x-ray filem biasa. Walau bagaimanapun, saya biasanya tidak menggunakan pengimejan sebagai sebahagian daripada proses diagnostik untuk gangguan sendi SI, melainkan jika terdapat riwayat sakit, jangkitan, kanser, atau trauma.
Ujian fizikal yang saya gunakan untuk mendiagnosis gangguan sendi SI dipanggil ujian Patrick, yang dilakukan semasa pesakit berbaring di belakangnya. Saya menyeberangi kaki ke lutut yang lain dan menekan lutut untuk menegaskan sendi SI pada bahagian itu. Jika pesakit mengalami kesakitan berhampiran sendi SI, yang mungkin mencadangkan diagnosis. (Nama lain untuk ujian Patrick ialah ujian FABER [Flexion, Abduction dan Eksternal]].)
Walaupun ujian Patrick tidak positif, kesakitan setempat di kawasan sendi SI membuatkan saya mengesyaki kesakitan SI jika pesakit mempunyai faktor lain seperti ketidakseimbangan panjang kaki, perubahan gaya hidup, dan sejarah trauma.
Gangguan sendi SI menyebabkan rasa sakit pada tulang belakang lumbar (belakang belakang) dan pinggul yang memburukkan semasa aktiviti berat badan, seperti berjalan kaki. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang memburukkan semasa aktiviti berat badan dan lega dengan duduk, itu merupakan satu lagi petunjuk utama sakit sendi SI.
Walaupun kadang-kadang saya tidak memerlukan pengimejan untuk mendiagnosis SI disfungsi sendi, sacroiliitis kronik akan menunjukkan pada x-ray, kerana deposit sendi yang meradang kronik kalsium tambahan untuk menguatkan dirinya sendiri. X-ray akan menunjukkan kalsium tambahan sebagai ketumpatan meningkat pada sendi itu.
Sesetengah orang ortopedik menggunakan istilah "disfungsi" untuk menggambarkan gangguan sendi SI. Adakah chiropractors menggunakan istilah ini?
Dr. Hayden: Ya, kita lakukan. Istilah itu membingungkan beberapa pesakit, jadi inilah cara saya menjelaskan disfungsi berhubung dengan sendi: Saya mempunyai pintu di bilik rawatan saya yang mempunyai 3 engsel. Sekiranya saya melepaskan pintu dan mengalihkan engsel tengah kira-kira sudut 5 darjah dan kemudian meletakkan pintu belakang dengan engsel yang bengkok, tiada apa pun yang akan rosak. Walau bagaimanapun, pintu tidak akan dibuka dan ditutup dengan betul. Itulah betapa pentingnya penyelarasan bersama. Sekiranya ia agak salah, ia telah kehilangan fungsinya.
Apakah protokol rawatan talian pertama?
Dr. Hayden: Saya sering menggunakan ultrabunyi sebagai rawatan sendi SI pertama. Ultrasound menghantar haba ke bahagian dalam sendi. Apabila tisu penghubung lebih panas, ia terbentang lebih baik dan menyakitkan kurang.
Sebagai tambahan kepada ultrasound, saya mungkin akan melakukan pelarasan kiropraktik mudah pada sendi SI yang terjejas untuk menyesuaikan semula dan mendapatkan bantuan cepat sakit. Tetapi bagi pesakit yang mempunyai ketidaksamaan panjang kaki, saya cenderung melihat lebih mendalam.
Sekiranya terdapat ketiadaan panjang kaki atau scoliosis, saya mempunyai banyak kejayaan mengimbangi pelvis menggunakan sol kasut yang dibuat khusus. Saya bekerja dengan kedai kasut di bandar saya untuk membina satu-satunya kasut pesakit untuk mengimbangi pelvis dan mengambil tekanan daripada sendi. Ini adalah penyelesaian jangka panjang yang sangat baik. Orthotics Custom juga pilihan yang sangat baik jika ketaksamaan panjang tidak lebih dari 7 milimeter.
Kadang-kadang, saya cadangkan pesakit menggunakan ikat pinggang trochanterik jika mereka mempunyai sendi SI yang tidak akan tinggal di tempat yang betul. Belang ini dipakai di bawah pakaian dan dapat membantu menstabilkan sendi IS yang keras kepala.
Adakah terdapat peregangan khusus dan / atau latihan yang anda cadangkan?
Dr Hayden: Peregangan hambatan adalah penting, sebagai hamstring yang ketat sebenarnya menarik pada panggul yang rendah dan boleh menyerang sendi SI. Lunges seperti lunge atau pendaratan pendirian adalah pembengkakan besar untuk iliopsoas, atau pinggang dalam, otot. Peregangan adalah tabiat yang baik untuk mengamalkan jika anda mengalami sakit sendi - pesakit yang fleksibel, lentur mempunyai masalah dengan sendi.
Adakah pakar kiropraktik mencadangkan suplemen semula jadi untuk membantu mengurangkan keradangan yang mungkin dikaitkan dengan masalah sendi SI?
Dr. Hayden: Saya sering mengesyorkan glucosamine kepada pesakit yang mengalami gangguan sendi. Kajian menunjukkan glukosamin baik untuk osteoarthritis, sementara yang lain mengatakan ia tidak berkesan. Tetapi kajian yang lebih luas menyokong penggunaannya-ditambah, ia tidak mempunyai kesan sampingan yang negatif. Saya juga menggunakan asid lemak kunyit dan omega-3. Omega-3, sementara yang paling sering digunakan untuk menguruskan kolesterol, juga menghasilkan kesan anti-radang apabila diambil pada dos yang lebih tinggi (2-3 gram sehari).
Pada ketika itu, jika sama sekali, adakah doktor kiropraktik merujuk pesakit ke pakar bedah tulang belakang?
Dr. Hayden: Pembedahan hanya boleh dipertimbangkan selepas setiap langkah konservatif telah gagal. Gabungan gabungan SI menghalang sendi SI dari pernah bergerak lagi-dan itu mempunyai akibat. Sendi direka untuk bergerak, dan sendi SI memberikan beberapa kelonggaran dan penyerapan kejutan di pelvis anda. Pelakuran bermakna anda akan kehilangan fungsi itu, tetapi ia akan menghalang sebarang ketidaksejajaran masa depan. Itu memberi-dan-mengambil adalah keputusan peribadi yang pesakit harus berhati-hati berat sebelum melakukan pembedahan.
