Thomas Bornemann, Ed.D. mengenai Penyelesaian Kesihatan Mental Georgia
Baru-baru ini, saya dengan senang hati duduk bersama Thomas H. Bornemann, Ed.D., Pengarah Program Kesihatan Mental Carter Center untuk bercakap dengannya mengenai penyelesaian tersebut.
John M. Grohol, Psy.D .: Apa sorotan penempatan tersebut?
Thomas H. Bornemann, Ed.D. Kami rasa ini adalah pemecah tanah, dan banyak rakan sekerja kami dari seluruh negara yang kami ajak bicara juga melihatnya sama.
Apa yang dapat kami lakukan adalah dengan mengambil tuntutan hukum yang pada dasarnya adalah mengenai perawatan yang tidak mencukupi dalam keadaan institusi - khususnya di rumah sakit negeri kami - dan menjauhkan diri dari penyelesaian itu, pengakuan akan peranan penting dalam perawatan berdasarkan masyarakat jika kita pernah pergi untuk mendapatkan senjata di sekitar populasi ini. Ini bukan berita buruk bahawa hospital negeri adalah masa lalu - hospital kerajaan monolitik besar - dan kita masih mempunyai hospital di negeri ini dan itu mesti berubah.
Saya rasa kita bukan satu-satunya negeri seperti itu, dan bukan satu-satunya negeri yang menghadapi cabaran belanjawan yang menakutkan. Tetapi dalam konteks itu kita masih mempunyai tanggungjawab terhadap anggota negara kita dan warganegara yang, kerana tidak ada kesalahan mereka sendiri, perlu mendapat perawatan yang diberikan oleh negara. Negara tidak bertanggungjawab untuk memberikan rawatan yang selamat dan berperikemanusiaan dalam keadaan yang paling sesuai.
Jadi, apa yang dapat dilakukan oleh penyelesaian ini adalah dengan segera menangani masalah keselamatan yang berkaitan dengan hospital. Tetapi mulailah proses agresif untuk memindahkan sebahagian besar orang ini, pengguna ini ke program kemasyarakatan yang sesuai dengan keperluan mereka.
Dan penyelesaian memerlukan pelbagai perkhidmatan ini dan kami sangat gembira. Segala-galanya dari campur tangan krisis dalam perkhidmatan masyarakat yang akan diperlukan dari semasa ke semasa dan ke perumahan yang disokong, pekerjaan yang disokong, peningkatan jumlah pasukan ACT, rangkaian perkhidmatan yang komprehensif.
Kami ingin bekerjasama dengan negara dengan sangat aktif sekarang untuk menjayakannya. Kami tahu bahawa mendapatkan penyelesaian sebenarnya hanya sebahagian kecil daripada cabaran yang lebih besar. Dan cabaran di sekitar pelaksanaan akan menimbulkan lebih banyak masalah, jadi kami mempersiapkan diri untuk itu. Tetapi, buat masa ini, menarik nafas dalam-dalam untuk mengakui langkah utama menuju penyelesaian ini.
Dr. Grohol: Sekiranya hospital negeri adalah masa lalu, adakah anda bimbang dengan kekurangan garis masa tertentu dalam penyelesaian untuk menutup beberapa hospital negeri di Georgia?
Dr. Bornemann: Kami bimbang perkara itu berlaku dan sebahagiannya kami akan terus memberi tekanan. Seperti yang anda ketahui, mereka telah melantik, mereka telah bersetuju, belum dilantik, seseorang untuk memantau pelaksanaan rancangan tersebut. Dan orang itu kita sangat kenal dengan kelayakannya. Pada ketika ini dia mempunyai tauliah yang luar biasa dan tahu bagaimana melakukan perkara ini, sangat membina strategi pemantauannya. Oleh itu, saya yakin bahawa dia akan melakukannya.
Terdapat garis masa di mana kita harus memenuhi tonggak tertentu. Sebagai contoh, mereka telah mengenal pasti 9,000 orang yang cenderung menjadi sebahagian daripada kumpulan orang yang lebih banyak mengitar semula atau sering mendapat perhatian sistem. Dan mereka akan berusaha untuk merancang program rawatan khusus untuk setiap orang ini kerana mereka memasuki komuniti dan program rawatan komprehensif untuk orang-orang ini kembali ke komuniti.
Sekarang, ini adalah sistem yang secara historis telah melakukan segala-galanya dari melepaskan orang hingga tanpa perkhidmatan, hingga melepaskan mereka ke tempat tinggal tanpa tempat tinggal. Itu adalah lompatan kuantum ke hadapan. Kami mahu ia berlaku secepat yang boleh berlaku. Tetapi sebilangan perkhidmatan masyarakat ini, kita harus terus berjalan dan tidak ada sekarang dan mereka harus berdiri.
Dan salah satu kengerian yang telah kita pelajari mengenai penyahinstitusian adalah keburukan kepada pengguna apabila kita mengeluarkan orang untuk mendapatkan perkhidmatan yang tidak mencukupi atau tidak tersedia. Kita perlu menjalani proses serentak untuk mendapatkan perkhidmatan tambahan di seluruh negeri. Dan pada masa yang sama terus memberi tekanan untuk memindahkan orang segera setelah mereka siap ke jenis layanan yang mereka perlukan. Oleh itu, ini adalah dua cabaran bagi kita.
Dr. Grohol: Difahami. Apa yang dapat dipelajari oleh negeri lain dari penyelesaian ini?
Dr. Bornemann: Baiklah, pandangan kami ialah kami dapat mengetahui apa yang dapat dilakukan oleh komuniti ketika mereka bersama-sama bersatu padu, dan itulah yang kami lakukan pada masa ini. Kami mempunyai hampir semua pemangku kepentingan yang mengambil berat mengenai isu-isu ini, kumpulan pengguna dan keluarga, beberapa organisasi nasional utama, seperti NAMI Georgia, Mental Health America of Georgia, Rangkaian Sokongan Ibu Bapa Georgia, Rangkaian Pengguna Kesihatan Mental Georgia.
Kami semua berdiri dengan satu suara selama dua tahun. Dan saya kadang-kadang dapat memberitahu anda, tekanannya sangat kuat terhadap setiap anggota pihak berkepentingan dan juga kami sebagai satu kumpulan. Dan ingat, komuniti kesihatan mental di Georgia tidak begitu besar. Kami mengenali antara satu sama lain dan sebilangan dari kami telah bekerjasama secara bersejarah. Sebilangan daripada kita mempunyai hubungan peribadi dengan orang di sisi lain yang mereka hargai.
Melalui semua kesukaran dan canggung itu, kami dapat terus bersama sebagai sebuah komuniti orang. Dan saya rasa itu satu perkara yang saya pasti akan sampaikan kepada mana-mana rakan sekerja kita di negara ini yang menghadapi pelbagai cabaran yang serupa, untuk membina koalisi anda, untuk membina kuat, memupuknya, menjadi fasilitatif.
Pada mulanya, ada banyak pembicaraan, "Mungkin kita harus menuntut mereka sendiri," dan memulakan proses itu. Semasa berunding dengan Bazelon Center for Mental Health Law dan beberapa kumpulan lain, kami mendapat konsultasi yang sangat baik - mereka menasihati kami untuk tidak melakukan itu dan untuk melihat apakah kami dapat memulakan dialog, dan kami mencuba dan kami tidak mempunyai banyak kejayaan untuk beberapa waktu .
Badan perundangan kemudian memilih untuk menyusun semula kesihatan mental menjadi jabatan baru yang melaporkan secara langsung kepada gabenor, sebuah jawatan di tingkat kabinet. Kepemimpinan baru dibawa masuk dan setelah beberapa lama mengenali satu sama lain, kami telah melakukan dialog berterusan dengan pegawai negeri. Kami tidak selalu setuju dan kadang-kadang kami berselisih faham, tetapi kami berdialog. Kami tidak menjauhkan diri dari mereka dan mereka terus menghubungi kami.
Saya rasa sangat penting agar orang membina koalisi mereka, membangunnya dengan kuat, tetapi para fasilitator ini berusaha untuk mengekalkan dialog dengan negara. Anda mungkin terkejut dengan apa yang anda dapati, dan kami gembira, dan kami bersedia untuk pergi bekerja. Dan saya rasa keadaannya juga, jadi kita tidak mempunyai kelewatan masa sekarang. Kami mengenali antara satu sama lain, kami saling mengenali dengan baik, dan kami tahu apa yang menjadi perhatian kami, jadi sekarang mari kita angkat lengan baju dan pergi bekerja.
Dr. Grohol: Saya rasa itu adalah pemerhatian yang tidak ternilai bahawa menjaga dialog terbuka dan berjalan adalah kunci untuk benar-benar berjaya.
Dr. Bornemann: Saya telah menjalankan perniagaan ini 40 tahun tahun depan dan saya tahu bahawa dialog itu lebih baik daripada tidak bercakap. Tetapi untuk melihatnya dengan begitu jelas dalam latihan ini telah menegaskan kembali kepada saya sebagai veteran tua yang keliru bahawa walaupun anda menganggap perkara-perkara itu sangat tidak menyenangkan dan mereka tidak dapat berjalan dengan baik dan kami mempunyai saat-saat di sepanjang jalan. Sekiranya anda terus bercakap, terus berusaha dan anda mula menyedari bahawa mereka ingin pergi ke titik akhir yang sama dengan yang ingin kami tuju. Ini adalah masalah bagaimana kita sampai di sana. Itu bukan perbezaan besar di mana kita mahu pergi. Kami harus menempuh beberapa cabaran sukar yang sangat melekit, tetapi jika kami terus berbicara, terus bergerak, dan saling mengingatkan, inilah tempat yang kami inginkan, sekurang-kurangnya kami adalah matlamat yang diharapkan. Itulah yang telah berlaku setakat ini.
Dr. Grohol: Saya rasa ini pasti merupakan langkah maju untuk penjagaan kesihatan mental Georgia dan saya sangat gembira membaca mengenai penyelesaian ini, jadi tahniah. Terima kasih banyak untuk masa anda hari ini, Dr. Bornemann.
Dr. Bornemann: Terima kasih dan saya menghargai peluang untuk berkongsi beberapa idea saya dengan anda.
