Hanya Anda dan Doktor Anda yang Boleh Membuat Keputusan Itu

"Hanya anda dan doktor anda yang dapat membuat keputusan itu."

Celebrex. Itulah iklan di mana saya mendengar pernyataan ini, diucapkan dengan suara wanita yang halus dan halus. (Celebrex diresepkan terutamanya untuk artritis.) Dan itu membuat saya berfikir ...

Saya suka idea untuk membuat keputusan dengan pakar atau profesional. Mereka adalah pakar, dan saya yang mempunyai idea ini, dan bersama-sama kita akan menyelesaikan semuanya. Kedengarannya hebat, bukan?

Tetapi idea saya sebenarnya bukan idea saya, bukan? Iklan itu meletakkan idea itu di kepala saya, untuk "bercakap dengan doktor saya." Oleh itu, saya benar-benar membongkar idea orang lain. Saya sudah mula kehilangan semangat saya untuk idea ini.

Yang membawa saya kepada saya membuat keputusan ubat dengan doktor saya. Apa keputusannya? Keputusan adalah membuat pilihan atau penilaian terakhir mengenai sesuatu atau membuat kesimpulan berdasarkan bukti.

Sepertinya kami adalah rakan kongsi dalam keputusan besar dan penting ini. Maksud saya, iklan Celebrex (pautan YouTube dari iklan yang sebenarnya) berterusan dan berterusan untuk apa yang kelihatan seperti 2 minit atau lebih ... Suara itu terus bercakap dan bercakap dan bercakap. Kedengarannya saya sedang memikirkan pembedahan otak atau sesuatu dengan doktor saya.

Memilih ubat tidak seperti membuat keputusan mengenai pembedahan otak, dan ini bukan keputusan. Agar saya menjadi pembuat keputusan yang tepat, saya harus pergi dan meneliti ubat ini ("bukti") untuk mula memahami sama ada Celebrex adalah "tepat untuk saya." Dan walaupun setelah saya melakukannya, saya masih tidak mempunyai pengalaman langsung dalam menetapkannya (atau mengambilnya) seperti yang dilakukan oleh doktor saya. Dan saya membuat anggapan yang dibuat oleh kebanyakan pesakit - bahawa doktor saya benar-benar mengetahui luas dan ruang lingkup penyelidikan dan bukti, dan dapat membantu memberi maklumat mengenai pilihan saya. (Ketika kita belajar lebih banyak, hal ini sering kali tidak berlaku bagi banyak doktor, kerana jumlah bukti yang harus diikuti dalam praktik umum sangat banyak dan hampir mustahil.)

Tetapi ia menjadi lebih teruk. Doktor saya hanya mempunyai idea yang tidak jelas mengenai bagaimana orang yang diberikan reaksi terhadap ubat yang diberikan. Adakah anda pernah melihat senarai kesan sampingan untuk ubat-ubatan yang ada di pasaran sekarang? Sebilangan besar merangkumi berpuluh-puluh kesan sampingan yang mungkin berlaku, yang kebanyakannya adalah biasa. (Berikut adalah senarai untuk Celebrex, yang merangkumi kesan sampingan yang paling biasa ini - Sakit perut, Cirit-birit, Dispepsia, Perut kembung, Mual, Sakit belakang, Edema periferal, Kecederaan yang tidak disengajakan, Pening, Sakit kepala, Insomnia, Faringitis, Rhinitis, Sinusitis, pernafasan atas jangkitan saluran, dan ruam.)

Apa yang tidak diberitahu oleh helaian maklumat pesakit adalah bahawa anda atau doktor anda tidak mengetahui terlebih dahulu kesan sampingan yang akan anda alami semasa menggunakan ubat ini. Ini hanyalah percubaan dan kesilapan. Dan teka apa? Pesaing Celebrex mempunyai profil kesan sampingan yang serupa.

Oleh itu kedengaran sangat sedap untuk membuat keputusan dengan doktor anda, itu hampir tidak bermakna - keputusan itu bukan masalah besar. Cuba ubat X, jika tidak berfungsi atau memberi kesan sampingan yang buruk, kami akan beralih ke ubat Y. Ya, ada beberapa seni untuk proses ini (dan di situlah doktor yang baik membezakan dirinya dengan yang buruk dengan cepat), dan pastinya pengalaman doktor anda sedikit sebanyak.

Saya merasa tidak enak kerana tidak ada banyak keputusan yang harus dibuat, dan jika ada, ia sebahagian besarnya berdasarkan proses percubaan dan kesilapan (semua perkara lain sama, seperti apakah syarat lain menghalangi saya mengambil ubat di tempat pertama). Saya ingin menjadi rakan kongsi dalam keputusan ubat-ubatan saya, tetapi rasanya kebanyakan saya akan menjadi orang yang menerima keputusan ... Doktor adalah orang yang mempunyai ubat penentu, jadi pada akhirnya, ia benar-benar keputusannya untuk menulis resep, dan saya benar-benar pulang ke rumah, mengisinya, dan mengambil ubat. Bukan seperti kita melakukan perbualan intelektual seperti,

"Nah, bagaimana pendapat anda tentang kajian Johnson & Shultze 2004 yang menunjukkan Celebrex mungkin meningkatkan kecenderungan saya untuk keju?"

"Jawapan yang bagus. Adakah anda alah kepada keju? ”

"Tidak, saya tidak memakannya."

"Ah, kalau begitu, mari kita cuba yang lain ..."

Di sana, keputusan dibuat. Dan itu mengambil masa lebih sedikit daripada iklan.