Psikoterapi Psikodinamik Bermanfaat

Satu kajian baru mendapati psikoterapi psikodinamik adalah intervensi yang berkesan dengan faedah jangka panjang untuk pelbagai keadaan. Penyelidik percaya teknik ini tidak boleh dibayangi oleh bentuk terapi atau ubat lain.

Dalam tinjauan itu, para penyelidik mendapati psikoterapi psikodinamik berkesan untuk kemurungan, kegelisahan, panik dan penyakit fizikal yang berkaitan dengan tekanan. Lebih-lebih lagi, manfaat terapi itu bertambah setelah rawatan berakhir.

Terapi psikodinamik memberi tumpuan kepada akar psikologi penderitaan emosi. Teknik ini merangkumi refleksi diri dan pemeriksaan diri, dan penggunaan hubungan antara terapis dan pesakit sebagai jendela ke arah pola hubungan bermasalah dalam kehidupan pesakit. Tujuannya bukan hanya untuk mengurangkan gejala yang paling jelas tetapi untuk membantu orang menjalani kehidupan yang lebih sihat.

"Orang awam Amerika diberitahu bahawa hanya rawatan yang lebih baru dan berfokus pada gejala seperti terapi tingkah laku kognitif atau ubat yang mempunyai sokongan saintifik," kata penulis kajian Jonathan Shedler, PhD, dari University of Colorado Denver School of Medicine.

"Bukti saintifik yang sebenarnya menunjukkan bahawa terapi psikodinamik sangat berkesan. Manfaatnya sekurang-kurangnya sebesar psikoterapi lain, dan ia kekal. "

Untuk mencapai kesimpulan ini, Shedler mengkaji lapan meta-analisis yang terdiri daripada 160 kajian terapi psikodinamik, ditambah sembilan meta-analisis rawatan psikologi dan ubat antidepresan yang lain. Shedler memfokuskan pada ukuran kesan, yang mengukur jumlah perubahan yang dihasilkan oleh setiap rawatan.

Ukuran kesan 0.80 dianggap sebagai pengaruh besar dalam penyelidikan psikologi dan perubatan.

Satu meta-analisis utama terapi psikodinamik merangkumi 1.431 pesakit dengan pelbagai masalah kesihatan mental dan mendapati ukuran kesan 0,97 untuk peningkatan gejala keseluruhan (terapi ini biasanya sekali seminggu dan berlangsung kurang dari setahun). Ukuran kesannya meningkat 50 peratus, menjadi 1.51, ketika pesakit dinilai semula sembilan atau lebih bulan setelah terapi berakhir.

Ukuran kesan untuk ubat antidepresan yang paling banyak digunakan adalah 0.31 yang lebih sederhana. Penemuan ini diterbitkan dalam edisi Februari Ahli Psikologi Amerika, jurnal utama Persatuan Psikologi Amerika.

Lapan analisis meta, yang mewakili bukti saintifik terbaik mengenai terapi psikodinamik, semuanya menunjukkan faedah rawatan yang besar, menurut Shedler. Ukuran kesannya sangat mengagumkan walaupun untuk gangguan keperibadian - ciri-ciri maladaptif yang sangat mendalam yang sukar dirawat, katanya.

"Kecenderungan yang konsisten terhadap ukuran kesan yang lebih besar pada tindak lanjut menunjukkan bahawa psikoterapi psikodinamik menggerakkan proses psikologi yang membawa kepada perubahan yang berterusan, walaupun setelah terapi berakhir," kata Shedler.

"Sebaliknya, faedah terapi 'empirikal' lain cenderung berkurang dari masa ke masa untuk keadaan yang paling biasa, seperti kemurungan dan kegelisahan umum."

"Syarikat farmaseutikal dan syarikat insurans kesihatan mempunyai insentif kewangan untuk mempromosikan pandangan bahawa penderitaan mental dapat dikurangkan menjadi daftar gejala, dan rawatan itu bermaksud menguruskan gejala tersebut dan sedikit lagi. Untuk beberapa keadaan psikiatri tertentu, ini masuk akal, ”tambahnya.

"Tetapi lebih sering, penderitaan emosi ditenun dalam struktur kehidupan seseorang dan berakar pada corak hubungan, percanggahan dalaman dan titik buta emosi. Inilah yang dirancang untuk menangani terapi psikodinamik. "

Shedler mengakui bahawa terdapat lebih banyak kajian mengenai rawatan psikologi lain (selain psikodinamik), dan bahawa pemaju terapi lain memimpin dalam menyedari pentingnya penilaian saintifik yang ketat.

"Akauntabiliti sangat penting," kata Shedler. "Tetapi sekarang penyelidikan itu menguji terapi psikodinamik, kita tidak melihat bukti bahawa terapi yang lebih baru lebih berkesan."

Shedler juga menyatakan bahawa penyelidikan yang ada tidak menangkap manfaat yang dicapai oleh terapi psikodinamik. “Sangat mudah untuk mengukur perubahan gejala akut, lebih sukar untuk mengukur perubahan keperibadian yang lebih dalam. Tetapi ia boleh dilakukan. "

Penyelidikan ini juga menunjukkan bahawa apabila psikoterapi lain berkesan, mungkin kerana ia merangkumi unsur psikodinamik yang tidak diakui.

"Apabila anda melihat terapi jenama yang lalu dan melihat apa yang sebenarnya dilakukan oleh ahli terapi berkesan, ternyata mereka melakukan apa yang selalu dilakukan oleh ahli terapi psikodinamik — memudahkan penerokaan diri, memeriksa titik buta emosi, memahami corak hubungan."

Empat kajian terapi untuk kemurungan menggunakan rakaman sebenar sesi terapi untuk mengkaji apa yang dikatakan dan dilakukan ahli terapi yang berkesan atau tidak berkesan. Semakin banyak ahli terapi bertindak seperti ahli terapi psikodinamik, semakin baik hasilnya, kata Shedler.

"Ini benar tanpa mengira jenis terapi yang diyakini oleh ahli terapi."

Sumber: Persatuan Psikologi Amerika