Walaupun Berisiko, Lebih Banyak Ubat Antipsikotik mendorong Pesakit Tua
Walaupun terdapat risiko kesan sampingan yang serius, preskripsi ubat antipsikotik untuk orang dewasa yang lebih tua nampaknya semakin meningkat ketika pesakit semakin tua, menurut kajian baru yang diterbitkan di Jurnal Psikiatri Klinikal.
Para penyelidik juga bimbang bahawa di kalangan warga tua yang menerima resep antipsikotik pada tahun 2012, lebih dari 75 peratus tidak mempunyai diagnosis psikiatri klinikal yang didokumentasikan sepanjang tahun ini.
Tambahan pula, di antara mereka yang mengalami gangguan mental yang didiagnosis, sebilangan besar pesakit tertua menghidap demensia, tanpa mengira amaran FDA bahawa antipsikotik meningkatkan kematian pada penderita demensia.
Bagi orang dewasa yang lebih tua yang menerima antipsikotik, terdapat peningkatan risiko kesan sampingan yang berbahaya, termasuk strok, patah tulang, kecederaan buah pinggang, dan kematian. Namun, walaupun terdapat kebimbangan, para penyelidik mendapati bahawa peratusan orang yang mendapat resep antipsikotik pada tahun 2010 meningkat seiring dengan usia setelah usia 65 tahun. Sebenarnya, jumlah mereka yang mengambil ubat tersebut adalah sekitar dua kali lebih tinggi di kalangan orang berusia 80 hingga 84 tahun di antara mereka yang berumur 65 hingga 69.
"Hasil kajian menunjukkan perlunya fokus pada cara baru untuk merawat penyebab kegelisahan dan kekeliruan pada orang tua," kata penulis utama Mark Olfson, MD, MPH, dari Jabatan Psikiatri, Kolej Doktor dan Ahli Bedah dan Universiti Columbia dan Institut Psikiatri Negeri New York.
"Komuniti kesihatan awam perlu memberikan perhatian yang lebih besar terhadap perawatan persekitaran dan tingkah laku yang disasarkan daripada ubat-ubatan."
Untuk kajian ini, para penyelidik menganalisis resep antipsikotik yang diisi antara tahun 2006 dan 2010 dan mendapati bahawa di kalangan orang dewasa yang lebih tua yang telah menggunakan antipsikotik, sekitar separuh telah menggunakan ubat tersebut melebihi 120 hari pada tahun ini.
FDA telah meluluskan antipsikotik untuk rawatan gangguan mental tertentu, terutama skizofrenia dan gangguan bipolar, namun majoriti orang dalam kajian ini tidak memiliki diagnosis seperti itu.
Di kalangan orang berusia 70 tahun dan lebih tua yang menerima antipsikotik pada tahun 2009, hanya sekitar 20 peratus yang mengalami gangguan mental atau diagnosis demensia sepanjang tahun. Di antara 20 peratus itu, banyak yang mengalami diagnosis demensia: 25 peratus berumur 70-74 tahun, 37 peratus berumur 75-79, dan 48 peratus berusia 80-84 tahun.
"Mengingat risiko ini, FDA telah mengeluarkan peringatan mengenai peningkatan kematian mengenai antipsikotik pada pesakit tua dengan demensia, terutama untuk antipsikotik 'atipikal' (atau generasi kedua)," kata Michael Schoenbaum, Ph.D., penasihat kanan untuk kesihatan mental perkhidmatan, epidemiologi dan ekonomi di NIMH.
"Walaupun begitu, sekitar 80 peratus preskripsi antipsikotik di kalangan orang dewasa berusia 65 tahun ke atas adalah untuk ubat-ubatan atipikal."
"Biasanya, psikiatri lebih akrab dengan sifat ubat antipsikotik," lanjut Schoenbaum. "Bagaimanapun, kira-kira separuh daripada orang berusia 65 hingga 69 tahun dan hanya seperlima dari mereka yang berusia 80 hingga 84 tahun yang dirawat dengan antipsikotik menerima apa-apa preskripsi ini dari psikiatri."
Sumber: Institut Kesihatan Mental Negara
