Variasi Otak Mungkin Mendasari Pelbagai Bentuk Gangguan Mental

Kajian Duke University yang baru adalah yang pertama mendapati bahawa banyak penyakit mental mempunyai perbezaan yang sama dalam struktur otak.

Penemuan ini dapat membantu menjelaskan mengapa sehingga separuh orang dengan satu penyakit mental juga mengalami satu atau lebih bentuk penyakit mental tambahan pada masa yang sama.

Sesungguhnya, jumlah pesakit yang tinggi yang menderita pelbagai jenis penyakit mental mempunyai banyak penyelidik yang mengalihkan perhatian daripada mengkaji gangguan individu. Oleh itu, penyiasat kini sedang mencari mekanisme atau faktor risiko yang mungkin menyebabkan semua jenis gangguan mental.

"Kenyataan bahawa kadar komorbiditas sangat tinggi adalah sesuatu yang membingungkan," kata Adrienne Romer, seorang pelajar siswazah psikologi klinikal dalam bidang neurosains dan psikologi di Duke University.

Hasil kajian, berdasarkan wawancara peribadi dan imbasan otak dari lebih dari seribu siswazah Duke, menunjukkan bahawa individu yang menunjukkan gejala yang melintasi banyak jenis penyakit mental secara konsisten menunjukkan perbezaan di kawasan otak yang tidak dijangka.

Kawasan-kawasan ini merangkumi otak kecil, atau "otak kecil," dan pons; struktur yang secara tradisional dikenali untuk membantu kita menyelaraskan pergerakan yang kompleks.

"Individu dengan komorbiditi cenderung mempunyai hasil yang lebih buruk dalam rawatan, dan itu mungkin kerana kita tidak mensasarkan proses yang mendasari apa yang dikongsi di antara gangguan," kata Romer.

"Kami harap kami akhirnya dapat menggunakan penemuan ini untuk mengenal pasti individu yang berisiko mengalami pelbagai bentuk gangguan mental dan menentukan faktor risiko sehingga kita dapat menargetkan mereka sebelumnya."

Kajian itu muncul dalam jurnalPsikiatri Molekul.

Analisis terkini data kesihatan mental dari pelbagai komuniti telah menunjukkan bahawa gejala psikiatri cenderung sangat berkaitan.

Ini bermaksud, misalnya, seseorang yang melaporkan gejala kegelisahan juga cenderung melaporkan gejala keadaan lain seperti kemurungan, gangguan bipolar, atau gangguan obsesif-kompulsif.

Para penyelidik telah meringkaskan korelasi ini dalam skor yang disebut "p-factor."

"Skor faktor p yang lebih tinggi menunjukkan komorbiditi yang lebih tinggi pada bentuk penyakit mental yang biasa, dan dikaitkan dengan disfungsi yang lebih besar, penyakit yang lebih teruk, dan lebih banyak dimasukkan ke hospital," kata Dr Ahmad Hariri, seorang profesor psikologi dan neurosains di Duke dan pengarang kanan di kajiannya.

Tetapi mengetahui bahawa beberapa orang mengalami banyak jenis gejala kesihatan mental, dengan sendirinya, tidak banyak membantu doktor mengenal pasti atau merawat pesakit yang berisiko. Romer dan Hariri ingin mengetahui apakah skor faktor-p ini dapat dikaitkan dengan perubahan spesifik dalam otak yang mungkin mulai menjelaskan apa yang akhirnya menyebabkan gangguan kesihatan mental.

Mereka memperoleh data dari 1.246 pelajar sarjana Duke yang mengambil bahagian dalam Kajian Neurogenetik Duke.

Peserta dalam kajian ini menyelesaikan penilaian kesihatan mental yang komprehensif dan juga menjalani pengimejan resonans magnetik (MRI). Semua peserta yang didiagnosis mengalami gangguan mental dirujuk untuk mendapatkan rawatan.

Bekerja dengan rakan sekerja dan pengarang bersama Dr. Avshalom Caspi, juga profesor psikologi dan neurosains di Duke, Romer pertama kali menggunakan maklumat dari penilaian untuk menganggarkan skor faktor-p setiap individu.

Dia kemudian menggunakan data MRI untuk menguji korelasi antara skor skor p-faktor dan jumlah bahan kelabu, ukuran kepadatan otak, dan "integriti" jalur bahan putih di seluruh otak.

Dia dan pasukan terkejut apabila mengetahui bahawa skor faktor-p yang lebih tinggi berkorelasi dengan jumlah bahan abu-abu yang lebih rendah di otak kecil, kawasan otak yang secara tradisional lebih banyak dikaitkan dengan fungsi motor dan koordinasi daripada emosi dan pemikiran.

Romer juga mendapati bahawa pelajar dengan skor faktor-p yang lebih tinggi menunjukkan kurang integriti jalur bahan putih di dalam pons, yang merangkumi pendawaian yang menghubungkan otak kecil dengan pusat penaakulan yang lebih tinggi di korteks prefrontal.

Sambungan ini diketahui memainkan peranan penting dalam memberikan maklum balas mengenai seberapa baik pergerakan kita selari dengan model dalaman kita tentang apa yang kita harapkan untuk dicapai, sehingga kita dapat mengemas kini dan mengubah arah yang sesuai.

Laluan perkara putih ini juga berperanan serupa dalam memberikan maklum balas dunia nyata yang membantu kita mengatur pemikiran dan emosi kita dengan lebih baik, kata para penyelidik.

"Karya ini menunjukkan bahawa faktor-p mungkin memanfaatkan kekurangan atau kekurangan hanya pada kemampuan kita untuk memantau maklumat - termasuk pemikiran dan emosi kita sendiri - dan memastikan mereka memahami niat kita, harapan kita, dan tanggapan yang kita dapatkan dari dunia luar, ”kata Hariri.

"Apabila itu menjadi serba salah, dan sejauh mana ia menjadi serba salah, boleh mengakibatkan bentuk penyakit mental yang lebih ringan atau bentuk penyakit mental yang lebih dan lebih parah."

"Terdapat alasan yang semakin meningkat untuk mempercayai bahawa variasi dalam beberapa rangkaian otak menentukan orang mempunyai masalah kesihatan mental, dengan cara yang tidak spesifik," kata Dr Benjamin Lahey, profesor epidemiologi, psikiatri, dan neurosains tingkah laku di University of Chicago, yang tidak terlibat dalam kajian ini.

"Sekiranya penemuan ini ditiru, mereka akan sangat penting untuk bagaimana kita memahami asas masalah psikologi saraf."

Namun, Lahey memberi amaran, mungkin mencabar untuk meniru penemuan pada kumpulan yang lebih pelbagai daripada pelajar sarjana Duke, yang secara keseluruhan mungkin lebih sihat dan mempunyai skor kecerdasan yang lebih tinggi daripada populasi umum.

Pasukan ini merancang untuk mengulangi kajian ini dalam populasi yang berbeza, bermula dengan orang-orang New Zealand yang mengambil bahagian dalam kajian Dunedin jangka panjang, dan akan mencari imbasan MRI otak yang lebih terperinci untuk meneroka dengan tepat apa peranan kawasan otak ini dalam kesihatan mental.

"Di luar saku penyelidik yang berdedikasi, otak kecil adalah struktur yang sangat diabaikan dalam penyelidikan neuropsikiatrik," kata Hariri. "Cerebellum secara harfiah bermaksud 'otak kecil', dan kami bertujuan untuk memberikan rasa hormat yang lebih sedikit."

Sumber: Universiti Duke