Kawasan Otak ID yang Membimbing Beberapa Orang Mengalami Sakit Kronik

Para profesional penjagaan kesihatan telah lama bertanya-tanya mengapa kecederaan yang sama dapat sembuh secara normal pada beberapa individu namun menjadi pertempuran seumur hidup dengan kesakitan kronik bagi orang lain.

Setelah bertahun-tahun melakukan penyelidikan, para pakar percaya bahawa mereka mendapati semakin emosional otak bereaksi terhadap kecederaan awal, semakin besar kemungkinan rasa sakit akan berlanjutan setelah cedera itu sembuh.

Para penyelidik mengatakan penemuan mereka menunjukkan bahawa kesakitan kronik berkembang ketika dua bahagian otak - yang berkaitan dengan tingkah laku emosi dan motivasi - saling berbicara. Dan, semakin banyak kawasan otak ini berkomunikasi, semakin besar kemungkinan pesakit mengalami sakit kronik.

Pakar mengatakan penemuan itu boleh membawa terapi baru untuk merawat kesakitan yang tidak dapat disembuhkan, yang mempengaruhi 30 hingga 40 juta orang dewasa di Amerika Syarikat.

Penyiasat mengikuti 40 peserta yang mengalami episod sakit belakang yang berlangsung selama empat hingga 16 minggu - tetapi tidak mempunyai sejarah sakit belakang sebelumnya.

Semua subjek didiagnosis dengan sakit belakang oleh doktor. Imbasan otak dilakukan pada setiap peserta semasa masuk belajar dan untuk tiga lawatan lagi selama satu tahun.

Pencitraan otak mengenai tahap interaksi antara korteks frontal dan inti nukleus memungkinkan para penyelidik untuk meramalkan, dengan ketepatan 85 peratus, mana peserta akan meneruskan kesakitan kronik.

"Buat pertama kalinya kami dapat menjelaskan mengapa orang yang mungkin mengalami kesakitan awal yang sama baik untuk pulih atau mengalami kesakitan kronik," kata A. Vania Apkarian, Ph.D., pengarang kanan makalah dan profesor fisiologi di Sekolah Perubatan Universiti Northwestern Feinberg.

"Kecederaan itu sendiri tidak cukup untuk menjelaskan kesakitan yang berterusan. Ia berkaitan dengan kecederaan yang digabungkan dengan keadaan otak. Penemuan ini adalah kemuncak 10 tahun penyelidikan kami. "

"Mungkin bahagian otak ini lebih bersemangat untuk memulai pada individu tertentu, atau mungkin ada pengaruh genetik dan persekitaran yang menentukan kawasan otak ini berinteraksi pada tahap yang menggembirakan," kata Apkarian.

Nukleus accumbens adalah pusat penting untuk mengajar otak yang lain bagaimana menilai dan bertindak balas terhadap dunia luar, kata Apkarian, dan kawasan otak ini mungkin menggunakan isyarat sakit untuk mengajar otak yang lain untuk mengembangkan kesakitan kronik.

"Sekarang kami berharap dapat mengembangkan terapi baru untuk rawatan berdasarkan penemuan ini," tambah Apkarian.

Menariknya, peserta kesakitan kronik dalam kajian ini juga kehilangan ketumpatan bahan kelabu, yang mungkin dikaitkan dengan hubungan sinaptik yang lebih sedikit atau pengecutan saraf dan glial, kata Apkarian. Sinaps otak penting untuk komunikasi antara neuron.

"Kesakitan kronik adalah salah satu keadaan rawatan kesihatan yang paling mahal di A.S. namun masih belum ada terapi yang disahkan secara saintifik untuk keadaan ini," kata Apkarian.

Kesakitan kronik berharga kira-kira $ 600 bilion setahun, menurut laporan National Academy of Sciences 2011. Sakit belakang adalah keadaan sakit kronik yang paling biasa.

Kajian ini diterbitkan dalam jurnal Neurosains Alam.

Sumber: Universiti Northwestern