Perbahasan Mengenai Perubahan Kriteria Diagnostik untuk Pediatrik Bipolar
Ulasan di Jurnal Perubatan New England mencadangkan kategori diagnostik baru untuk kanak-kanak bermasalah yang disebut Temper Dysregulation Disorder with Dysphoria (TDD), yang akan menggantikan diagnosis gangguan bipolar pada kanak-kanak, tidak cukup untuk membantu anak-anak bermasalah berkembang.
Pencirian baru adalah salah satu ciri yang paling banyak dibincangkan mengenai draf semakan draf yang dikeluarkan baru-baru ini kepada Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) American Psychiatric Association.
Diagnosis baru akan memusatkan perhatian pada luaran mood dan emosi yang negatif sebagai gejala mereka sendiri, dan bukan sebagai petunjuk mania atau gejala mood yang meningkat yang berkaitan dengan gangguan bipolar.
Cadangan kategori baru menunjukkan bahawa peningkatan dramatik dalam jumlah kanak-kanak yang didiagnosis dengan gangguan bipolar tidak sesuai.
Tetapi "adakah diagnosis TDD akan mempromosikan tujuan utama klasifikasi psikiatri: membantu anak-anak yang bermasalah untuk berkembang?" tanya Erik Parens, sarjana penyelidikan kanan di The Hastings Center.
Jawapannya adalah tidak, "kecuali jika kita serius dalam mereformasi penjagaan kesihatan mental anak," Ibu bapa dan rakan sekerja menulis dalam sebuah esei, "Gangguan Disfungsi Penjagaan Kesihatan Mental Pediatrik?"
"Tidak ada diagnosis DSM yang ada yang menunjukkan keparahan dan kerumitan mood dan tingkah laku kanak-kanak ini; label 'gangguan bipolar' dimaksudkan untuk menyediakan rumah bagi anak-anak yang kehilangan tempat tinggal secara diagnostik, "menurut penulis.
"Perselisihan adalah mengenai apakah gangguan bipolar adalah rumah diagnostik yang tepat."
Label TDD lebih tepat menggambarkan tingkah laku kebanyakan kanak-kanak yang kini didiagnosis mengalami gangguan bipolar, penulis menulis, dan itu menggambarkan apa yang tidak diketahui, termasuk hasil dari keadaan mereka.
Mereka menambah bahawa label baru akan membantu penyelidik mempelajari etiologi, rawatan, dan hasil dari gangguan tingkah laku dan mood yang serius.
"Tetapi beralih dari label bipolar ke label TDD tidak akan menurunkan kadar rawatan psikofarmakologi," penulis memberi amaran.
"Jika diterapkan secara sepele pada segala jenis amukan, itu akan meningkatkan penggunaan ubat."
Kanak-kanak yang dilabel TDD mungkin akan menerima banyak ubat yang sama yang sekarang diresepkan untuk kanak-kanak yang dilabel mengalami gangguan bipolar, yang berkaitan dengan kesan sampingan yang ketara.
Satu perkara dipersetujui secara meluas, menurut ulasan: rawatan dengan ubat-ubatan sahaja jarang sekali mencukupi. Namun kajian baru-baru ini mengenai pangkalan data insurans swasta yang besar mendapati bahawa kebanyakan kanak-kanak yang menggunakan ubat antipsikotik juga tidak mendapat rawatan psikososial.
"Kanak-kanak yang bermasalah, tanpa mengira label diagnostik mereka, layak mendapatkan yang lebih baik," penulis menyimpulkan.
Sumber: Pusat Hastings
.jpg)
