Kemurungan Selepas Keguguran Biasa, Bahkan Beberapa Tahun Kemudian
Kehilangan kehamilan akibat keguguran atau kelahiran mati mempengaruhi lebih daripada satu juta wanita di Amerika Syarikat setiap tahun. Antara 50 hingga 80 peratus wanita yang mengalami kehilangan kehamilan hamil lagi. Kajian semasa mendapati bahawa hampir 13 peratus wanita yang mengalami keguguran sebelumnya masih mengalami kemurungan yang ketara hampir 3 tahun selepas itu.
"Kami tahu bahawa kemurungan ibu dapat memberi kesan buruk kepada anak-anak dan keluarga," kata para penyelidik. "Jika kami menawarkan sokongan yang disasarkan selama kehamilan kepada wanita yang sebelumnya kehilangan bayi, kami mungkin dapat meningkatkan hasil kesihatan bagi wanita dan anak-anak mereka."
Para penyelidik mengkaji 13,133 wanita hamil di United Kingdom yang mengambil bahagian dalam kajian jangka panjang yang dikenali sebagai Avon Longitudinal Study of Parents and Children. Wanita-wanita itu diminta untuk melaporkan jumlah keguguran dan kelahiran mati sebelumnya yang mereka alami.
Mereka dinilai mengalami gejala kemurungan dan kegelisahan dua kali selama kehamilan mereka dan empat kali selepas melahirkan, pada 8 minggu, 8 bulan, 21 bulan dan 33 bulan.
Majoriti wanita tidak melaporkan keguguran. Tetapi 2.823 wanita, atau 21 peratus, melaporkan mengalami satu atau lebih keguguran sebelumnya, sementara 108 melaporkan mengalami satu kelahiran mati sebelumnya dan tiga wanita mempunyai dua kelahiran mati sebelumnya.
“Kami tidak menemukan bukti bahawa gejala afektif yang berkaitan dengan kehilangan pranatal sebelumnya dapat diselesaikan dengan kelahiran anak yang sihat. Sebaliknya, kehilangan pranatal sebelumnya menunjukkan ramalan berterusan mengenai gejala depresi dan kegelisahan setelah apa yang secara konvensional akan ditakrifkan sebagai tempoh selepas kelahiran, ”para penyelidik menyimpulkan.
Dari wanita yang mengalami satu keguguran atau kelahiran mati sebelum melahirkan anak yang sihat, misalnya, hampir 13 peratus masih mengalami gejala kemurungan 33 bulan selepas kelahiran. Daripada mereka yang mengalami dua kerugian sebelumnya, hampir 19 peratus mengalami gejala kemurungan 33 bulan selepas kelahiran anak yang sihat.
Kehilangan pranatal secara rutin tidak dianggap sebagai faktor risiko kemurungan antenatal atau postpartum dengan cara yang sama seperti, misalnya, riwayat kemurungan peribadi atau keluarga, pendedahan kepada peristiwa kehidupan yang tertekan atau kurangnya sokongan sosial, menurut kajian itu. Penyelidik menilai sejarah kehilangan secara rutin akan berguna sebagai peramal risiko semasa dan selepas bersalin dan sebagai penanda kemungkinan campur tangan, penyelidik.
"Mengingat akibat buruk dari kemurungan ibu yang berterusan pada hasil anak dan keluarga, pengakuan awal gejala dapat menyebabkan intervensi pencegahan untuk mengurangi beban penyakit, memberikan strategi mengatasi untuk mengurangkan kegelisahan dan kemurungan dan mendorong penyesuaian yang sihat dari ibu, keluarga dan anak, ”kata penyelidik.
"Kajian kami dengan jelas menunjukkan bahawa kelahiran bayi yang sihat tidak menyelesaikan masalah kesihatan mental yang dialami oleh banyak wanita setelah keguguran atau kelahiran mati," kata Emma Robertson Blackmore, Ph.D., penolong profesor Psikiatri di University of Rochester Medical Pusat dan penyelidik utama.
"Penemuan ini penting kerana, ketika menilai apakah seorang wanita berisiko mengalami kemurungan antenatal atau postnatal, kehilangan kehamilan sebelumnya biasanya tidak diperhitungkan dengan cara yang sama seperti faktor risiko lain seperti riwayat keluarga kemurungan, peristiwa kehidupan yang tertekan atau kekurangan sokongan sosial. "
Kajian baru itu diterbitkan dalam talian hari ini oleh Jurnal Psikiatri British.
Sumber: Pusat Perubatan Universiti Rochester
