Pencitraan Otak Menunjukkan Perubahan Otak dalam Depresi

Secara tradisional, kemurungan disyaki apabila gejala yang menunjukkan gangguan fungsi psikososial muncul selama lebih dari dua minggu. Gejala kemurungan merangkumi perasaan sedih, sukar mengalami kesenangan, masalah tidur, dan kesukaran untuk terlibat dalam kehidupan seharian.

Gambaran klinikal kemurungan ini memberi petunjuk kepada doktor untuk membuat diagnosis dan memilih rawatan antidepresan seperti ubat-ubatan atau psikoterapi.

Pada masa ini, sekurang-kurangnya 40 persen pesakit yang mengalami kemurungan benar-benar mendapat manfaat dari rawatan antidepresan, sedangkan 20 hingga 30 persen pesakit mungkin menderita kemurungan kronik yang memberi dampak negatif terhadap kualiti hidup mereka.

Penyelidikan yang baru muncul menangani asas-asas saraf kemurungan serta bagaimana rawatan dapat menyebabkan perubahan pada otak. Teknik pengimejan otak moden seperti pengimejan resonans magnetik berfungsi (fMRI) sering digunakan untuk melihat modulasi otak.

Kajian ini memperluas premis yang umum diterima bahawa kemurungan dikaitkan dengan disfungsi kawasan otak tertentu yang terlibat dalam kawalan kognitif dan tindak balas emosi.

Untuk meningkatkan kecekapan rawatan dan mengurangkan beban gangguan kemurungan, kemurungan jelas perlu ditentukan pada tahap neurobiologi.

Kajian fMRI baru-baru ini menunjukkan bahawa pesakit yang mengalami kemurungan mempunyai pengaktifan abnormal korteks prefrontal medial. Semasa kajian ini, subjek harus menilai sama ada sifat keperibadian menggambarkannya atau tidak (iaitu 'Adakah saya mementingkan diri sendiri?'), Atau sama ada ia menggambarkan sifat yang diingini secara umum atau tidak (iaitu 'Adakah baik atau buruk untuk tamak?').

Disfungsi rantau prefrontal medial dapat menjelaskan keluhan spesifik pesakit yang mengalami kemurungan seperti kesalahan diri, ruminasi dan rasa bersalah.

Telah diperhatikan bahawa pola pengaktifan ini dipertahankan sepanjang masa depresi setelah 8 minggu rawatan antidepresan. Hasil ini sukar ditafsirkan tetapi menunjukkan bahawa, setelah pengurangan kemurungan, beberapa pesakit menunjukkan kelainan berterusan dari kawasan otak tertentu.

Kelainan seperti ini dapat menunjukkan perlunya rawatan pelengkap seperti terapi tingkah laku kognitif untuk mengurangkan risiko berulang kemurungan.

Secara keseluruhan, penemuan ini menyumbang kepada argumen bahawa kajian pencitraan otak dapat memberikan diagnosis biomarker dan meningkatkan peluang pesakit untuk menanggapi kaedah rawatan tertentu. Penanda kemurungan neurobiologi seperti itu dapat membantu psikiatri untuk menyesuaikan rawatan antidepresan ke otak dan keperluan biologi pesakit. Namun, walaupun sudah lebih dari satu dekad melakukan penyelidikan, tidak ada biomarker yang ditemui.

Pada populasi umum, kemurungan masih sering dikaitkan dengan atau dianggap sebagai gaya hidup yang buruk, penurunan pertimbangan, pilihan yang buruk, dan 'kelemahan psikologi.'

Namun, hasil kajian pencitraan otak menunjukkan bahawa kemurungan mempengaruhi otak, dan dikaitkan dengan disfungsi kawasan otak tertentu yang terlibat dalam kawalan kognitif dan tindak balas emosi.

Sumber: Kolej Eropah Neuropsychopharmacology